不良反应靶向药

白血病吃靶向药看看你有没有这些症状（副作用反应）？

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)多用于治疗慢性白血病，慢粒白血病的首选治疗药物，目前常见的TKI有三种，作用机...

白血病吃靶向药 | 看看你有没有这些症状（副作用反应）？

部分因为基因位点异常阳性且在有针对性的靶向化疗药的情况下，白血病患者多会涉及到服用靶向药配合治疗促进异常基因转阴。在服药过程中，多数靶向药因为作用机理类似，部分的非血液学不良反应也是类似的，下文做相关解析。

一、伊马替尼较常见的非血液学不良反应

很常见的不良反应有：周围浮肿(包括颜面水肿、下肢浮肿等)、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛、皮疹、肌肉痉挛(俗称抽筋)、肌肉骨骼疼痛、体重增加。

常见的不良反应有：乏力、发热、畏寒、寒战、僵直，食欲不振、失眠、头晕、味觉障碍、感觉异常、感觉减退，眼睑浮肿、结膜炎、流泪增多、视力模糊、结膜下出血、眼干，潮红、出血、鼻出血、呼吸困难、咳嗽，腹胀、胀气、便秘、胃食道返流、口腔溃疡、口干、胃炎，肝酶升高，颜面浮肿、眶周浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、毛发稀少、盗汗、光过敏反应，关节肿胀，体重减轻。

二、尼洛替尼较常见的非血液学不良反应

很常见的不良反应有：食欲减退、头痛、恶心、便秘、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒症、脱发、皮肤干燥、肌痛、疲劳、低磷血症(包括血磷下降)、高胆红素血症(包括血液胆红素升高)、丙氨酸氨基转移酶升高，天门冬氨酸氨基转移酶升高，脂肪酶升高。

常见的不良反应有：腹痛、消化不良、食欲减退，红斑，关节痛、肌肉痉挛、骨痛、四肢疼痛、虚弱、外周水肿，毛囊炎、上呼吸道感染(包括咽炎、鼻咽炎、鼻炎)，皮肤乳头状瘤，电解质失调(包括低镁、高钾、低钾、低钠、低钙、高钙、高磷)、糖尿病、高血糖、高胆固醇血症、高脂血症，头昏、周围神经病变、感觉减退、感觉异常，眼睛出血、眼窝外周水肿、眼瘙痒、结膜炎、眼干(包括干眼病)，心绞痛、心律不齐(包括心室传导阻滞、心脏扑动、期前收缩、心动过速、心房纤颤、心动过缓)、心悸、QT间期延长，高血压、潮红，呼吸困难、劳力性呼吸困难;

鼻衄、咳嗽、发声困难，胰腺炎、腹部不适、腹胀、消化不良、味觉障碍、胃肠胀气，夜汗、湿疹、风疹、红斑、多汗、挫伤、痤疮、皮炎(包括过敏性、剥脱性的和痤疮样的)、皮肤干燥，肌肉骨骼性胸痛、肌肉骨骼疼痛、背痛、颈痛、腰痛，尿频，胸痛(包括非心源性胸痛)、疼痛、发热、胸部不适，血红蛋白降低、血淀粉酶升高、血碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、肌酸磷酸激酶升高，体重降低、体重增加。

三、达沙替尼较常见的非血液学不良反应

很常见的不良反应有：体液潴留(包括胸腔积液)、呼吸困难、咳嗽，腹痛、呕吐、腹泻、头痛、恶心、皮疹、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染(包括细菌性、病毒性、真菌性、非特异性感染)、浅表性水肿、发热。

常见的不良反应有：败血症(包括致死性结果)、肺炎(包括细菌性、病毒性和真菌性肺炎)、上呼吸道感染/炎症、疱疹病毒感染、小肠结肠炎感染，厌食症、食欲障碍、高尿酸血症，抑郁、失眠，视力障碍(包括视觉障碍，视力模糊和视敏度降低)、干眼，耳鸣，充血性心衰/心功能不全b、心包积液、心律失常(包括心动过速)、心悸，高血压、面红，肺水肿、肺动脉高压、肺浸润、肺炎;

胃肠道出血、大肠炎(包括中性粒细胞减少性大肠炎)、胃炎、粘膜炎症(包括粘膜炎/口腔炎)、消化不良、腹胀、便秘、口腔软组织疾病，脱发、皮炎(包括湿疹)、瘙痒、痤疮、皮肤干燥、荨麻疹、多汗，关节痛、肌痛、肌肉炎症、肌无力、肌肉骨骼僵硬，无力、疼痛、胸痛、全身水肿、寒冷，体重降低、体重增加。

如果在靶向药用药过程中发生了重度非血液学不良反应，应立即停止治疗，并积极处理直至不良反应消失。

随后的治疗可以从适当降低的剂量开始，剂量降低的程度根据最初不良反应的严重程度来选择。

需要告诉患者朋友的是，当不良反应发生时，请不要惊慌或过度担忧。由靶向药引起的不良反应绝大部分均为轻、中度反应，不会危及生命，经过针对性的处理一般均可控制直至消失。

只有少数较为严重者，才需要永久停药、换药。

强调病友们——一定要按医嘱进行相关检查，以及时发现不良反应，作为预防措施，可以选择中药调理，当不良反应出现时，也请务必咨询你的主治医生，及时采取处理措施，切勿随意自行减量或停药以免影响疗效！——对本文/病情/检查结果有不懂的问题，往下划 ↓↓↓