肾友常用的5种药物可能导致高血钾、心脏骤停，服药后记得抽血检查

心肺复苏、心电监护、紧急推注钙剂、插管、呼吸机……在医院里，心跳停止的患者总是让医务人员和家属惊心动魄。...



心肺复苏、心电监护、紧急推注钙剂、插管、呼吸机……在医院里，心跳停止的患者总是让医务人员和家属惊心动魄。



在肾病和尿毒症群体中，导致心脏骤停最常见的病因便是高钾血症。

肾病患者常用的药物中，有一部分药物会升高血钾，在使用下列药物时要注意：

1.普利类药物（ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂），比如贝那普利、依那普利、卡托普利、赖诺普利。

肾病患者经常用普利类药物降血压、降尿蛋白，但它们可以升高血钾，在用药时需监测电解质。

2.沙坦类药物（ARB，血管紧张素受体拮抗剂），比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。

沙坦类药物和普利类药物作用相似，有一个优点：服药后不会像普利那样经常让患者出现干咳，但同样会升高血钾。

3.保钾利尿剂：螺内酯、阿米洛利、依普利酮

利尿剂大多数是排钾的，但这几种是特殊的保钾利尿剂，会升高血钾。



4免疫抑制剂：环孢素、他克莫司

尿蛋白较高的肾病患者，经常使用环孢素和他克莫司这两种钙调磷酸酶抑制剂来降低尿蛋白。要注意的是，它们在降低尿蛋白的同时，会升高血钾。

5.非甾体类抗炎药：布洛芬、塞来昔布、萘普生

这类解热镇痛药，经常用于止痛、缓解感冒症状，但是会升高血钾，肾友们在有高血钾风险时尽量不要使用。



血钾的参考范围是3.5-5.3mmol/L，超过5mmol/L就要警惕，当血钾高于6.5mmol/L就可能发生危险。肾病患者，尤其是肾功能下降、血钾容易升高的患者，在服用上述药物时一定要及时检查电解质，确保血钾不出意外。

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