在超重及肥胖人群中，HbA1c及OGTT诊断糖尿病及糖尿病前期可能并不一致

在临床实践中，糖化血红蛋白（HbA1c）作为常用的诊断指标已被美国糖尿病协会（ADA）推荐用于诊断糖尿病及糖尿病前期达数年之久。...





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编者按：



在临床实践中，糖化血红蛋白（HbA1c）作为常用的诊断指标已被美国糖尿病协会（ADA）推荐用于诊断糖尿病及糖尿病前期达数年之久。目前，其与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）在诊断糖尿病及糖尿病前期方面的一致性备受关注。那么两者在上述诊断方面的一致性到底如何？近期发表在《临床内分泌学杂志》的一项最新研究为我们带来了新的信息。

该研究探讨了超重或肥胖人群中上述HbA1c和OGTT诊断糖尿病及糖尿病前期的一致性，并评估了可能存在的性别相关差异。研究共计入选949例超重或肥胖的糖尿病高危人群，行HbA1c及OGTT检查。受试者的平均年龄为50±15岁，女性有660例。在研究中所有受试者均按照ADA标准进行了OGTT和HbA1c检测。

在所有人群中，根据OGTT标准，724例检测（76%）为阴性，而183例（19%）和42例（5%）分别为T2D前期和T2D阳性（图1）。与之相反，在HbA1c检测方面，524例检测（55%）为阴性，384例检测（41%）和41例检测（4%）分别为T2D前期和T2D阳性（图1）。考虑到性别相关的差异，与OGTT检测相比，通过HbA1c检测出更多T2D前期患者（男性： 42% vs 22%，女性：40% vs 18%）。

总体人群中OGTT与HbA1c之间存在中度相关性（r=0.46，P

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