尿液蛋白肾小管

尿液浑浊预示肾病复发？这些尿液变化都是肾衰竭信号，早重视！

你的尿蛋白情况怎么样...

尿常规检查是确诊肾病不可少的检查项目之一，其中包括对尿液成分的检测，能反应出肾脏滤过功能的问题。最常见的指标蛋白尿、微量白蛋白都是反应肾功能的重要指标。

我们常说尿液是反应肾脏的一面“镜子”。观察尿液，不仅能确诊病情的好坏，重要的是能及时了解病情的变化，尤其对预防病情复发更有利。

有些肾友在患病后，观察尿液最直观的感受就是，尿液变浑浊了。导致尿液浑浊的原因有两方面：一方面肾脏组织肾小球、肾小管受损，肾小球滤过功能下降，但肾小管浓缩功能不差，会导致随尿液排出的杂质增多。另一方面，肾脏内存在炎症反应，导致体内代谢物免疫复合物等杂质增多，尿液存在异物，看起来比较浑浊。

尿液浑浊仅是判断肾功能好坏的一点，除此之外，这些尿液变化也是肾病异常或加重的“报警信号”，要注重起来：

尿量越来越少

肾脏本身具有调节水、电解质、酸碱平衡的作用，以保证身体代谢的正常。当肾功能受损后，这些作用也会失衡，早期典型症状水肿就是体内水钠失衡的表现。随着肾功能的进一步恶化，肾小球滤过率越来越低，水肿不仅严重，肾小球和肾小管作用减弱，生成尿液能力减弱，尿量自然下降。

再加上对于水肿的患者需要严格限制水的摄入量，也会间接导致尿量减少。

尿量减少反应出肾脏排毒能力变差，也是肾病加重的信号，一般肾衰竭、尿毒症患者尿量会出现明显减少，甚至出现少尿、无尿的情况。

尿液气味难闻

尿液存在异味主要与尿路感染、存在炎症相关。肾病患者也会出现尿液“臭味”，主要与尿液所含成分变化相关。正常情况下血液中的如尿酸、尿素、无机盐、葡萄糖等杂质经肾小球滤过排出体外，但肾小球、肾小管等肾脏组织受损后，使大量毒素不能及时排出体外，长期蓄积在肾脏内，加重对肾功能的损害，此外，导致浓缩后排出的尿液就会出现异味。

少尿患者比较明显，尿毒症或已透析的患者往往都会出现这些情况。

尿蛋白漏出增多

正常情况下尿液中是不含蛋白质的或仅有微量蛋白质，但当肾小球受损后，其肾小球滤过膜受损后出现裂隙，血浆蛋白质漏出，超出肾小管的吸收能力，造成蛋白漏出到尿液中形成蛋白尿。

蛋白漏出越多对肾小球滤过膜的损害越大，就好比筛子，孔隙越大漏出的东西越多，久而久之受损严重就“罢工”了。

肾小球滤过膜受损是导致尿蛋白的直接原因，也与肾病病理类型相关，不论哪种类型的肾病蛋白尿增加，都应考虑到肾功能是否进一步受损的情况。

肾友们一旦出现这三方面的变化，应立即就医检查确诊情况，以避免病情加重耽误治疗。此外，前面我们说到尿液浑浊的情况，除了肾功能受损导致的毒素代谢异常，如果肾友本身存在尿路感染、肾结石、尿路炎症等也会造成尿液浑浊，不可大意。

尿液变化对反应肾病意义很大，如果出现蛋白尿等症状，肾友要及时控制，针对蛋白尿，一般选择激素加免疫抑制剂的治疗，效果比较明显，饮食上以优质低蛋白为主，配合低盐饮食，同时营养饮食加适当运动，有利于提升免疫力，防止免疫炎症反复，对控制蛋白尿，稳定肾功能很关键。

除了坚持复查，平时在家用试纸测试也能发现尿液的一些异常变化，比较方便，有需要尿蛋白试纸的肾友，可以点下面小程序买尿蛋白八联试纸！

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