心脏“咚咚”直跳 也可能是甲亢了

 

一说到心慌,大家立马想起的就是心脏有问题了。但其实心慌并不仅仅存在于心脏病...

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一说到心慌,大家立马想起的就是心脏有问题了。但其实心慌并不仅仅存在于心脏病患者身上,有很多疾病都可能引发心慌,比如甲状腺功能亢进的患者就常会感到心跳加快。那么甲亢怎么会导致心慌呢?为此,我们采访了复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科主任刘军教授,请他谈谈这两者到底有何联系。



持续心跳加快一定要排除甲亢

临床上一些甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,会感觉到“稍一活动,心脏就咚咚跳得厉害”,甚至有些患者说“躺在床上,心脏也会咚咚直跳,简直无法入睡”,这就是临床所说的“心慌”、“心悸”。

刘教授告知,甲亢容易伴发心慌、心悸的主要原因是由于基础代谢率增高,心动过速,心肌负担过重,需氧量增加使心脏缺氧。当明显产生心慌、心悸时,会有缺血性的心电图改变。据文献报道,甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16%,服亚硝酸类药物可缓解,因为它是相对冠状动脉供血不足或肺动脉扩张刺激纵隔引起,故疼痛并不很剧烈,但亦可以是甲亢增加了原有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致,这两种疼痛常在甲亢治愈后消失。由此可见,出现持续心跳过速、心慌、心悸,一定要排除甲亢。



心脏是甲状腺激素作用的重要靶器官

刘教授告知,其实心脏是甲状腺激素作用的很重要的靶器官,心血管异常表现是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见症状之一。
甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素所致。甲状腺激素通过增强腺苷酸环化酶活性,使心肌细胞不应期缩短,同时加强心肌收缩力,还通过扩张外周循环降低全身血管阻力,微循环血量增加,有效动脉中血容量下降,使得甲亢出现心率加快,心动过速,以致患者有心慌的感觉。



出现心慌需要考虑哪些疾病

刘教授提醒,除了甲状腺功能亢进症(甲亢)之外还有很多原因可以出现心慌,比如各种原因心脏病、贫血、肾上腺嗜铬细胞瘤、长期发烧等,因此出现心慌还要与其他疾病做鉴别。他告知,甲亢患者除了心慌之外,常常还会伴有多食、怕热、消瘦、疲劳、大便次数增多等症状。



但不管怎么说,一旦发生心慌,还是应到医院及时就诊,明确诊断,以免发生不可挽回的心血管意外事件。
专家简介

刘 军   复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科主任、教授、硕士生导师。从事内分泌专业临床、科研和教学工作25年,擅长糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺以及甲状旁腺等疑难杂症诊治。

专家门诊时间:周三上午
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