牙周炎与高血压发病率增加的关系

牙周炎是一种由益生菌群引起的慢性多因素炎症性疾病，导致牙齿周围组织的逐渐破坏，甚至牙齿脱落。它与咀嚼功能障碍和对患者生活质量的负面影响有关。据估计，牙周炎影响到全世界50%以上的人口，严重的牙周炎被认为是人类第六大疾病。牙周炎是一个严重的公共卫生问题，大大增加了口腔保健的发病率和成本。

有一致的观察证据表明，牙周炎与独立于吸烟和肥胖等传统危险因素的未来心血管疾病风险增加有关。细菌负荷和宿主反应之间的相互作用是将牙周炎与一些慢性全身疾病（如糖尿病、心血管疾病）和神经疾病（如阿尔茨海默病）联系起来的最可能的生物学机制。牙龈的上皮溃疡，在全身性牙周炎患者中，对牙生物膜的局部炎症反应可能相当大。这些患者经常出现全身炎症和内皮功能障碍，这在成功的牙周治疗后会得到改善。

通过一项系统的回顾，以研究牙周炎和高血压之间的关系。40项研究的数据被纳入定量荟萃分析。所有副标题中的网格术语：“牙周病”、“牙周病”、“高血压”、“血压”。关键词：“牙周病”，“牙龈病”，“高血压”，“血压”。

研究人员发现，中重度或重度牙周炎的诊断与高血压风险增加相关。在前瞻性研究中，研究者证实牙周炎的诊断与高血压发生的可能性增加有关。与非牙周炎患者相比，牙周炎患者表现出更高的平均收缩压和舒张压。12项介入研究中有5项证实牙周炎治疗后血压下降，收缩压下降3至12.5毫米汞柱，舒张压下降0至10毫米汞柱。

研究结果突出了通过解决普通人群口腔健康问题来改善心血管疾病预后的潜力。然而，还需要更长期和更大规模的研究来确定牙周治疗是否有利于心血管健康，最终降低发病率和死亡率。

来源：

Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.23

    关注 血管与腔内血管外科杂志