马拉松赛场同一天两人猝死！专家详解哪些人能跑，哪些人不能跑？

 

就在刚刚过去的周末，国内马拉松赛事中发生两起猝死事件，引发众人关注。

●救治措施很及时，但还是没能救活选手

10月20日，全国有将近40场马拉松赛事。对大多数赛手来说，这是狂欢的一天。但对两名赛手的家人来说，却是灰暗的。

在2019龙口国际马拉松的半程赛道上，跑者张某某在20.5公里出现身体不适，然后口吐白沫，虽然急救志愿者就在身边，赛道上的医护人员也及时赶到，但在跑道上的他已经失去意识，最终离世。一份赛事的救援情况说明显示，急救志愿者在发现张某某状态不好时，曾要求他立刻停下来休息，但张某选择继续跑。又跑了几米后，张某口吐白沫，倒地。志愿者迅速上前急救，使用AED除颤3次，附近医护人员也迅速赶到参与抢救，但最后没有成功。

同一天的湖北荆州马拉松赛上，半马跑者张某某在距离终点处100米的位置倒地。尽管医护人员在一分钟内进行了心脏除颤，但是跑者没有生命体征，依旧未能挽回生命。

●马拉松热潮背后，心脏骤停救活几率不足一半

数据显示，2017年在体育总局登记注册的马拉松赛事场数达到1102场。比2014年增长了20倍。

但是在这热潮背后，却隐藏一种致命隐患——心脏骤停（SCA），这是是医学上最危急的临床症状，如果患者得不到及时有效的抢救，必死无疑，即心源性猝死（SCD）。而马拉松运动相关的SCA甚至SCD事件屡见报道。

一项调查显示，2012年至2016年发生在国内马拉松、铁人三项等赛场上非创伤性SCA案例就有28例，但只成功救活了12例。救治成功率不足一半！

据参与急救医生介绍，对于心脏骤停，只有4到6分钟的抢救时间，而且即使立即进行抢救也只有40%的成功率。●选手心脏骤停4分钟，救活几率大幅下降

如果真是有家庭病史和心脏疾病的患者，反倒在参加一些赛事前非常谨慎。

曾多次参与大型赛事医疗保障的河南省胸科医院胸痛急救中心副主任、主任医师张学军称，很多出问题的跑者其实没有特殊病史，都是在最后出现了恶性心律失常，导致心脏骤停。

赛事过程中，对于心脏骤停患者有个说法叫“黄金四分钟”，是指选手在心脏骤停的前4分钟内，必须进行心肺复苏和自动除颤。

张学军说，随着时间的推移，每过1分钟救活率下降10%，而4分钟后，脑细胞的死亡会导致生存概率大幅下降。

为何在终点冲刺时容易发生意外，专家解释说，运动员在冲刺时耗氧量瞬间增加，使得冠状动脉供氧系统和耗氧系统的平衡，短时间内被打破，引发心脏骤停。

还有一个因素，是选手在终点饮水，导致血液中钾离子的浓度急速下降，从而导致心脏骤停，同样不容忽视。“所以说成功跑到终点的选手，也存在出现意外的隐患，必须时刻关注。”

专家建议，长跑运动员最好佩戴能查看心率的表，并且在日常训练中了解自己的最高心率。在比赛过程中出现胸闷、心悸、出虚汗，甚至有呕吐症状时，必须立即停赛，求助医护人员处理。

●心脏病术后患者能跑马拉松吗？

目前，心血管病患者已成为一个数量庞大的人群。在身体条件允许的情况，他们同样可以参加一些体育运动。

但对心脏移植的人来说，他们能参加马拉松吗？

郑州市心血管病医院（郑州七院）心外科八病区副主任医师浮志坤受访时称，心脏移植患者恢复后，心脏耐受量可达到正常人的70%左右，完全能满足日常工作和生活需求。

“但是马拉松这样高强度的运动，就不要参加了。”浮大夫说，接受心脏移植时，患者的心脏神经会被离断。不能在剧烈运动时，进行必须的心率调节。因此，心脏移植术后不宜进行剧烈运动。

“不过日常的体育锻炼，还是可以进行的。”他说。

●任何运动都有安全界限，不要用生命为代价“拼一把”

马拉松不可怕，不做准备的马拉松才可怕。

长距离跑步，大量出汗，体温升高，内分泌紊乱，非专业选手的自我认知和自我判断能力大幅下降，很容易在“非理性”中突破安全界限。

运动专家称，不锻炼的人基本上跑不下来全马。但没有经常锻炼的人，有可能靠意志将办马硬撑下来。

所以建议非专业运动员在参加比赛时，不要有“再坚持一下就跑完了的想法。了解自己的能力，不要拼到透支。“毕竟你不是专业运动员。”

●郑开马拉松曾布置20台自动体外除颤器（AED）

为了应对急危重症，尤其是心脏意外，在2018年的郑开马拉松比赛中，急救部门每间隔两公里，就特别安排一名携带AED设备（自动体外除颤器）的医疗志愿者。重点对先发现的意识丧失或重度患者进行前期救治。

所幸在此次比赛过程中，没有发生运动员猝死意外，倒是有两名中暑运动员和1名运动性休克参赛者，被医疗救援直升机接走救治。

据统计，在2018年的这次马拉松比赛中，“120”急救共救治2122人，其中大马拉松救治2093人，小马拉松救治29人。多为外伤、下肢疼痛、肌肉拉伤、肌肉痉挛、中暑等。

马拉松（半马）的终点不仅仅在42.195（21.098）公里处，而是在温暖的家！

健健康康、安安全全地比赛后回到家里，比什么PB、完赛都要重要一万倍！