谈谈降压药使用中68个常见问题,转给正服药的朋友

 

超实用的用药原则!...



降压药,可以说是大内科用得最多的药物。临床上,许多肾衰竭、心脑血管病的发生,是由于未能正确认识和使用好降压药。

哪些用药细则患者需要了解?肾上线总结了68条必备的降压药常识,正在用降压药的朋友们注意啦!

1.研究表明,降压药可以预防肾衰竭、中风、心肌梗死、心力衰竭,甚至延长寿命,可以说作用非常广泛。

2.有的降压药既能降血压,也能降蛋白尿。

3.并不是只有血压高的人才吃降压药,有些血压不高的肾脏病、心脑血管病患者,也需要长期用降压药控制病情。

4.高血压病、肾病早中期一般不引起症状,而降压药却又要花钱还可能有副作用,患者拒绝服药或经常漏服是情理之中。但如果你不想坚持吃药,请记住:降压药可挽救你日后的生命和生活质量!

5.降压药不产生依赖,不用担心依赖问题。

6.很多患者用上降压药后不能停,是因为降压药可以控制病情,但不能根治它们,因此,这意味着一旦开始治疗,就要坚持用,大多数患者是终身用药。

7.轻度高血压病,停药是有可能的。通常是那些单纯血压轻微升高、使用降压药种类少(往往是只用一种)的患者,通过生活调整(减肥、限盐等),血压稳定1年以上,在医生指导下减量降压药至停用。

8.检查当天,可以早晨喝几口水吃降压药后,再上医院抽血,不会影响抽血。空腹抽血能喝水吗?终于搞清楚了

9.用保健品代降压药,是非常愚蠢的行为。无论保健品被吹嘘得多么有用,也不可能达到降压药疗效。

10.降压鞋垫、降压茶杯、降压枕头、降压床、降压项链......别信了!

11.不要担心一种降压药使用时间长会耐药,如果效果好,不必变换降压药品种。

12.很多人上医院太紧张。比起在医院量血压,在家经常测血压能反应更真实、全面的血压情况,方便医生用药。

13.血压并不是降得越低越好,如果服用降压药后出现头晕、黑朦的症状,可能提示血压降得太低。

14.血压并不是降得越快越好,降压太快,容易导致心脑肾供血不足。

15.非急症患者提倡优先用长效降压药,平稳的、逐渐降低血压。长效降压药发挥最大疗效需要4周左右时间,几天看不到效果就急着换药不可取。

16.每位患者适合的降压药不一样,张三的降压药效果好,李四用却无效;爸爸的降压药,却不适合儿子用。所以具体该用哪种好,需要医生了解病情后决定。

17.血压受季节影响。冷天容易血压升高,如果你最近血压有上升趋势,要及时向医生咨询是否需要增加药物或药量。

18.大量出汗、感冒腹泻可能导致脱水、血压降低,有时需暂停降压药。

19.一些年轻患者只有低压高,但所有降压是既降低压也会降高压。

20.孩子高血压诊断标准不是高于140/90(这是成人标准),因此,启用降压药的时机也不同,儿童
血压
高于以下指标为高血压


21.大多降压药不受吃饭影响,凡是说明书没有特殊要求,饭前、饭后吃都可以。

22.偶尔一次漏服,如果间隔时间不久,可立刻补服。如果已经接近下次服药时间,不必再补,避免双倍剂量导致血压低。

23.经常漏服,你应该设置闹钟提醒或者使用专门的药盒。
24.有的降压药偶尔漏服影响小,但有的降压药突然断药容易引起反跳,比如大剂量的普萘洛尔、可乐定,突然停药很危险,尽量不要漏。

25.部分降压药受柚子和柚子汁影响,名字中带有“地平”(如氨氯地平、硝苯地平)的降压药,最好不吃柚子和柚汁。

26.降压药不是非得早晨吃,可以根据24小时动态血压水平来决定降压药的服药时间。

27.如果白天高,夜间血压良好,早上吃降压药。

28.许多肾病患者昼夜血压节律消失,呈非杓型血压,夜间血压降低不明显,适合睡前吃降压药。
正常的杓型血压应该是晚上低10~20%


29.清晨血压高,也适合睡前吃降压药。

30.利尿剂类的降压药不适合晚上用,以免引起夜尿影响休息。
31.饮食关键点是减少钠盐,许多降压药在低盐饮食的帮助下,药效更好。

32.哪种盐不是特别重要,普通盐也好,低钠盐也好,重要的是用量。

33.普通高血压患者,无肾功能不全、无高钾血症,可以使用低钠盐。

34.低钠盐部分用钾代替了钠,减少钠的摄入,但不适合肾功能不全以及高钾血症的患者。

35.腌制食物含盐太高,少吃,最好不吃。

36.关注“隐形盐”,很多零食虽然不咸但钠含量高。注意食物标签,400mg钠≈1g盐,总钠量一天不宜超过2400mg。

37.服药期间,饮食宜清淡,主要指的是少油、少盐,并不是不能吃辣,可以吃辣椒。

38.少用动物类的油如猪油、黄油,多用橄榄油、菜籽油、花生油、大豆油等。

39.不管什么油,都不宜过多。

40.多吃新鲜蔬菜、水果对降血压很有帮助,但不要迷信某一类食物的“降压”的功效,如迷信芹菜降压就猛喝芹菜汁,不可取。

41.坚决戒烟,不管是哪种烟,香烟、电子烟、雪茄......都有害。

42.每吸完一支烟,血压都会升高,长期看,抽烟会增加高血压发病率。

43.在每天抽第一支烟时,血压上升最明显。不信?抽完第一支烟后5分钟自己试试。
44.二手烟同样有害。

45.每天运动至少30分钟特别重要,久坐不动容易得高血压、糖尿病、高尿酸等代谢病。

46.推荐有氧运动如走路、慢跑、游泳、骑单车等,可以帮助控制高血压。

47.肥胖是控制高血压和蛋白尿的绊脚石。

48.睡不好,血压容易高。

49.睡眠时打呼噜不是睡得好,可能有睡眠呼吸暂停,白天容易疲倦,还影响降压疗效。

50.起床时、蹲起起立,宜慢。如果突然感到头晕,立刻仰卧位躺着,慢慢起身。

51.焦虑、担忧、心理压力大、紧张、愤怒、恐慌或恐惧,这样长期精神紧张者对血压影响很大,调节情绪很重要。

52.相逢借问留春术,淡泊宁静比药好,心态好,病好一半。

53.现在很多人年纪轻轻高血压,甚至心梗、脑梗、脑出血猝死,跟个人生活习惯很有关系。血压高总是控制不好。先看看上述生活方式有没有做好。



54.总的来说,西药降压药是内科用药中副作用很小的药物,即便终生服用,也无须过多担忧。

55.不要过分相信“纯天然”降压产品,一些“纯天然”降压宣称无副作用,实际上成分不明,疗效不确切,副作用也防不胜防。

56.药品说明书「不良反应」写得越清楚详细,说明这个药研究得越透彻。实际上大部分不良反应不会发生,不要因害怕副作用多而拒绝服药。

57.当药物说明书「不良反应」写着尚不明确,并不代表没有副作用,只是研究得不清楚。

58.常用降压药主要有以下几大类,主要副作用列举如下:

59.ACEI类降压药,名字中带有“普利”的药物,这类药物可以降低尿蛋白,并且降低尿蛋白的效果并不依赖于降压对蛋白尿的影响。因为降尿蛋白,因此肾病患者服用剂量可能比以下剂量还要大,具体用药剂量遵医嘱。血压不高的患者服药,警惕低血压。
60.ARB类降压药,名字中带有“沙坦”的药物,这类药物与ACEI类似,可以降低尿蛋白,并且降低尿蛋白的效果并不依赖于降压对蛋白尿的影响。因为降尿蛋白,因此肾病患者服用剂量可能比以下剂量还要大,具体用药剂量遵医嘱。血压不高的患者服药,警惕低血压。
61.非二氢吡啶类CCB降压药,有时也用于辅助降低尿蛋白。
62.二氢吡啶类CCB,名字中带有“地平”的药物,除下述主要副作用,少数患者可能有牙龈增生。
62.服用利尿剂的患者,一定要警惕各种电解质紊乱。




63.β受体阻滞剂除以下主要副作用,有一个副作用比较“特殊”,少数患者可能出现性功能下降,可以找医生咨询。


64.其他种类降压药的常见副作用介绍。


65.当你服用降压药后出现一些不舒服的感觉时,及时跟医生说明。因为不同患者表现出的副作用并不相同,如果你不说的话,医生可能不知道你出现了哪种令你困扰的情况。

66.任何降压药,不复查都可能有风险。所有正在服用降压药的人,要想避开风险,必须定期复查,复查项目主要包括:血压、肝肾功能和电解质。

67.再好的药,也可能出现暂时不合适继续使用,或者个体不适合使用的情况,复查才能及时发现不适合的情况,并做出相应调整。

68.医生并不能从一开始就调整出适合你病情的降压药方案,有时得小心的增加剂量、增加用药,直到最终达到合适的用药方案。一步到位很难,所以耐心很重要。

最后祝大家,养成好习惯,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子。早日康复!

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