为什么孩子感冒好了,咳嗽却不停?原因到底出在哪?

 

为什么孩子病好了,咳嗽却不好?...






最近门诊来看感冒后咳嗽的孩子非常多

很多家长都会来问我:

米医生,我们家孩子感冒明明好了,

可为什么总在咳嗽,

为什么咳嗽那么难好?!
嗨,有这样烦恼的宝妈真不是一个二个

而是一大把一大把……

今天,我们就来聊聊:为什么孩子病好了,咳嗽却不好?

我们到底该用什么办法去应对?

老规矩,先从名医赵老的医案说起(此医案选自《赵绍琴临证验案精选》),在这个小小的医案里,我们可以一窥现在小儿感冒后咳嗽不止的原因,真的太太太太太典型了。。。。

这个case的主人公是个男娃娃,,,姓钟,2岁半,家长主诉是:感冒后引起的咳嗽,时间长达半年,孩子咳嗽时喉咙里总有痰音,但咳又咳不出…

尤其是晚上睡觉时,咳嗽会加重,在半年时间家长里中西药都试了一遍,西药用过抗生素,镇咳剂,中药用过小儿清肺、蛇胆川贝、止咳枇杷等,反正吃了很多很多药,市面上该试的药都试了,后来又吃了中药汤剂益气健脾等等……

可是,可是,都收效甚微、、、、

结果最近孩子咳嗽变本加厉,更加严重了,胃口也变得很差,脸色暗沉,所以求助于赵老……

赵老一看小儿指纹色红(有热象),脉象滑数(有痰饮,所以孩子会咳嗽有痰音),赵老断定孩子肺有郁热,又吃了太多寒凉药物,导致郁热被遏(遏è:阻止),直接导致肺失宣降,肺气该降不降,反而上逆变为咳嗽。

怎么治?

赵老决定一边宣肺气,让郁热散掉,一边降肺气化痰,做到这二点,咳嗽自然而然会停止。
方子:苏叶子各6克,前胡6克,白前6克,浙贝母10克,杏仁10克,枇杷叶6克,茅芦根各10克,五剂。

方子里,苏叶辛,温宣肺化痰,等于给孩子的肺开了一扇窗,把郁热透出去

接着苏叶子白前辛,温,都能降气消痰,平喘;

浙贝母再清一清热,继续化痰;

杏仁苦,温祛痰止咳,降气;

枇杷叶苦凉清肺和胃,降气化痰;

最后芦根茅根清热生津,利尿;

一共9味药:

一边帮把孩子肺里的郁热透出去(苏叶)

一边帮他稍微清一清热(浙贝母)

一边再下气,化痰,平喘(苏叶子,白前,杏仁,枇杷叶),一边芦根茅根生津,反佐辛温伤阴,利尿(让痰有去处)。
整个方子辛温寒凉反佐各自牵制

试问:有全部用大苦大寒之药吗?

除了浙贝母,芦根茅根,其它都是辛温之药

效果如何呢?就吃了三剂,这个男娃咳嗽就止住了,喉间已无痰声,继用前方,加焦三仙各10克,消食和胃,5剂之后,孩子胃口大增,彻底痊愈。

对于这个案子,赵老最后写了一段语重心长的话:

医案里的孩子,感冒咳嗽本来可以一剂药下去就搞定的,现在为什么会辗转迁延半年之久?

主要三个原因:第一,被所谓的消炎给整出来的,用药上频频使用大苦大寒之药,(医案里孩子吃了很多清热的药,反观现在孩子感冒咳嗽,使用频繁的蒲地蓝,蓝芩口服液不也是如此吗?此处省略2583字)

第二,滥用西药抗生素……(此处省略8325字)

第三,家长溺爱孩子,爷爷奶奶偷偷给孩子吃冷饮,冷酸奶,水果甜瓜……(此处省略832个字)

这三个原因直接导致孩子感冒后身体里的余邪未清,肺里的郁热又被寒凉遏制,就像用一块冰块(寒凉药)罩住肺里的郁热,火透不出去,郁热得不到宣散,最后导致久咳难愈……
那应该怎么做呢?除了宣散郁热,赵老引用《内经》里的一句话:形寒饮冷则伤肺。

什么意思?

咳嗽这个病,跟肺是脱不了干系的,所以咳嗽之人,最不可受寒,受冷刺激,不要吃生冷食物,更不要服用寒凉药物……治咳嗽,应当以宣散为主,中医称为宣肺止咳,这才是治外感咳嗽真正的办法。(赵老按语到此结束)

知道不可以做什么之后,我们来补充一下,家长可以做的是哪些:

1,除了咳,如果还有痰,可以用蜂蜜渍萝卜水兑温水喝,萝卜的辛可以散,可以下气,用蜂蜜的甜来养脾胃,润肺,具体做法请穿越这个链接《孩子感冒发烧好了后咳嗽却一直不断怎么办?用萝卜来收尾吧!》

2,学会给孩子拍背祛痰缓解咳嗽+儿推(健脾),具体做法穿越这个链接《宝宝咳嗽、有痰吐不出家长干着急?最值得收藏的六招治痰法在这里(一图秒懂)》

3,遇见半夜或晚上咳嗽厉害的孩子,多是脾湿痰盛,痰多又不会把痰咳出来,孩子的呼吸声比较粗或痰声重,尤其是上床平躺之后,痰液堆积会刺激气道,引发剧烈咳嗽,影响睡眠。

这时候家长可以叠一块毛巾呈坡形,放在孩子上半身下面,把孩子头、肩、背部抬高,就像医院把床头稍稍摇起一样,这样可以缓解痰液对气道的刺激,让孩子睡得安稳些。

最后说一句:

比起给孩子乱吃药,乱吃蒲地蓝这类苦寒的药去伤孩子的脾胃阳气,正气。。。。。不如好好用上面123这三个方法去给孩子恢复正气,等孩子身体正气慢慢恢复了,咳嗽会慢慢自愈的。

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