“变”与“不变”！探寻糖尿病管理理念的演变之路

对糖尿病管理而言，这是最好的时代！经典与新药并存，证据丰富且突破，指南频繁更新，糖尿病管理理念的演变进程似乎进入了一个加速度时代。...





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编者按对糖尿病管理而言，这是最好的时代！经典与新药并存，证据丰富且突破，指南频繁更新，糖尿病管理理念的演变进程似乎进入了一个加速度时代。然而，新理念并不意味着完全颠覆或否认之前的证据，久经考验的经典药物基石地位依旧。身处变革时代的临床医师，应如何理性看待糖尿病管理中的“变”与“不变”？2019年11月2日，第21届“百名专家会”于珠海隆重举行，共同探寻糖尿病管理理念的演变之路。



从左到右：孙辽教授、邹大进教授、李焱教授、纪立农教授、郭立新教授、洪天配教授、陈鲁原教授、李雪梅教授

2010年，《新英格兰医学杂志》发表了一篇中国糖尿病流行病学调查研究，中国糖尿病患病率高达9.7%，60%以上患者未被诊断而无法及早治疗[1]。该结果引发广泛思考，结合近年来产出的中国新数据，共同推动诊疗发展。

“中国糖尿病风险评分表”作为有效的2型糖尿病（T2DM）筛查新工具，被2013版中华医学会糖尿病学分会（CDS）指南收录后，现已得到广泛应用。新调查显示，除糖尿病症状外，应加强从查体和机会性筛查路径发现糖尿病（图1），并重视新诊断T2DM患者并发症的早期诊断。

增加血糖监测频率HbA1c监测频率过低者血糖控制效果较差。CDS指南从2010版开始，即推荐增加血糖监测频率，HbA1c 3~6个月检查一次，并放宽HbA1c目标为

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