胆囊结石胆汁

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该怎么面对胆结石？不管它还是积极治？吃药还是手术？日常生活中要注意些什么？都是值得探讨的话题。今天，北京中山医院就来为大家分享一些关于胆囊结石的知识。...

胆囊结石的全球发病率约为10%，胆囊结石一旦发生，不但会很痛，还有可能会可引起胆囊炎，甚至还会有癌变风险。因此，该怎么面对胆结石？不管它还是积极治？吃药还是手术？日常生活中要注意些什么？都是值得探讨的话题。今天，北京中山医院就来为大家分享一些关于胆囊结石的知识。

胆囊结石是怎样形成的？

我们的肝脏每天会生产800ml～1000ml的胆汁，这些胆汁通过胆管被送到胆囊中储存并浓缩。在人们开始进食3分钟~5分钟后，胆囊便会自动收缩，将胆汁排入胃下面的十二指肠中。胆汁可以将脂肪分解为更加细微的颗粒，便于吸收，同时它还可以帮助人们吸收脂溶性维生素。

胆囊是呈梨形的袋状器官，里面装满了金黄色的胆汁。胆囊长7cm～10cm，直径3cm～5cm。和肝脏一样，胆囊也是一个重要的消化器官，主要有储存、浓缩、排泄（收缩）、分泌胆汁的功能，所以也被称为“胆汁的仓库”。而这个仓库中出现的结石就是大名鼎鼎的胆结石。

胆囊结石会找上哪些人？

1、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。

2、长期高脂饮食，特别是长期食用高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾、小肠、大肠等内脏及鸡鸭等禽类的蛋黄等，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁瘀积，也会导致胆结石形成。

3、长期低脂饮食有人会说既然高脂饮食会导致胆石形成，那我就少进食或者不吃胆固醇类食物。殊不知，长期低脂饮食同样有害。长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏，也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少，会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系，因而也会引起胆结石。

4、不吃早餐，常吃夜宵。长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。

5、缺少运动，身体过胖。缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

无症状的胆囊结石需不需要治疗？

很多人认为只有胆囊疼痛发作了，才有必要到医院去做手术。但到了医院才发现，越是痛越不能马上做手术。如果伴有发热和皮肤黄疸就更麻烦了，这提示您的胆囊很有可能已经穿孔甚至癌变了。

所以，无症状的胆石症患者一定要定期检查。尽早治疗。

人人都能保胆取石吗？

微创保胆取石追求的是保持人体器官的完整性，其并发症较胆囊切除术少，更无胆管损伤的可能性。最重要的是保留了胆囊生理功能，进而保护了整个胆道系统及消化系统的正常功能，术后改进生活饮食习惯，辅以间断应用利胆药物，有效降低保胆取石术后再生。

虽然保胆取石手术有很多优点，但并非人人适用，因为要保证该手术的顺利进行，必须要进行术前检查。

如果胆囊在结石的长期、反复刺激下，可引起胆囊炎，进而导致胆囊萎缩、胆囊腔消失，甚至让胆囊出现恶变倾向等。在这些情况下，应该接受胆囊切除术，因为患者的胆囊已失去功能，无保留价值；其次，若胆囊有恶变倾向而不及时切除，还可能危及患者生命。

相反，经检查，若胆囊结石患者的胆囊功能完好，能在手术中取净结石，也没有恶变倾向，则可以保留胆囊。

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