新工具可准确预测慢性肾脏病的五年风险

Newswise –一种新的风险计算器工具，该工具使用了包括年龄，高血压和糖尿病状态在内的变量组合，可以准确地预测某人是否可能在五年内患上慢性肾脏病。...



Newswise –一种新的风险计算器工具，该工具使用了包括年龄，高血压和糖尿病状态在内的变量组合，可以准确地预测某人是否可能在五年内患上慢性肾脏病。风险计算器工具是由慢性肾脏病预后协会开发的，这是由约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员领导的大型全球合作。

该风险计算器在11月8日发表在《美国医学协会杂志》（JAMA）上的一篇论文中进行了描述，该计算器基于对全球超过500万人的临床数据的分析。研究人员发现了风险方程，可以识别出在五年内有患慢性肾脏病风险的高精度个体。对于用于验证结果的新临床人群也是如此。

慢性肾脏疾病被定义为肾脏的血液过滤能力低于正常水平的一半，并通过测量尿液中的蛋白质水平进行诊断和监测。该计算器使医疗保健提供者能够确定哪些患者风险最高，因此将从预防性干预中受益最大。

“借助我们开发的风险方程式，医生应该能够高精度地确定未来几年内谁会或不会发展为慢性肾脏病。而且，我们的分析表明，他们可以在各种不同的情况下保持这一准确性。慢性肾脏疾病预后协会联合首席研究员，彭博学院流行病学系乔治·W·考斯托克教授说：该联合会的另一位主要研究员是约翰·霍普金斯医学院的肾脏病学副教授摩根·格拉姆斯。

慢性肾脏病是最常见的慢性疾病之一，影响全球约10％的成年人口。它也是一种基本上无声的疾病，可以通过肾脏功能的实验室检查发现，但在其他早期阶段，则没有症状或仅表现出非特异性症状，例如恶心和食欲不振。如果不加以治疗，慢性肾脏疾病会恶化，并引起许多问题，包括血液中有害化学物质的积累以及心脏病和其他疾病的风险增加。在晚期阶段，被称为终末期肾脏疾病，人工血液过滤（透析）或肾脏移植是唯一的挽救生命的治疗选择。

但是，如果提早发现，可以通过针对肾脏损害的疾病（例如高血压和糖尿病）的治疗，并通过限制使用肾脏刺激性物质（例如某些抗生素，NSAID止痛药和造影剂）来减慢或停止肾脏疾病的进展。

Coresh及其同事在十年前成立了慢性肾脏病预后协会，以实现全球科学家的数据共享和预防研究。在这项新研究中，他们分析了财团收集的34个队列，其中包括来自28个国家的5,222,711人，其记录可追溯到1970年。

他们的目标是使用已知的慢性肾脏疾病危险因素建立一个方程，医生可以用来预测哪些患者在五年内可能会患慢性肾脏疾病。使用公认的准则将慢性肾功能衰竭的肾脏疾病定义为健康成年人的一半或更少（估计肾小球滤过率（eGFR）

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