冠心病的“天敌”到底是什么?

 

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来源:心血管王医生

冠心病的天敌其实是自律和自省。

昨天钢蛋收了个60岁的男性,急性冠脉极为固执,不想接受治疗,其实他也是个幸运的人,如果血管再堵一会儿可能就梗死了,结果和现在可能有很大区别。

什么是冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠状动脉粥样硬化血管斑块,狭窄,斑块破裂形成血栓堵塞血管,形成心肌梗死,救治不及时,可能就要了您的命,如果面积不够大,不治也没有什么严重后果,但是治疗是根本,因为没有人知道下一次是否还会很幸运。

什么是我说的自省和自律呢?

自省,也许用词不准确,就是希望您能明白,这个病到了需要治疗的阶段,如果血管狭窄大于75%需要放支架,那么建议及早治疗,不要等梗死了再去治疗。如果没有到那个程度,希望能按时服药。都有什么药呢?

1、抗血小板治疗:阿司匹林 100mg 每天一次,氯吡格雷 75mg 每天一次,或替格瑞洛 90mg 每天两次,以上药物都有可能使用,但是以阿司匹林最为常用。



2、还包括ACEI或ARB类药物,也就是普利类或沙坦类药物,普利类或沙坦类药物可以改善冠心病患者心肌重构,降低靶器官损伤和死亡率。

3、控制血压和心率,也可以说成口服β受体阻滞剂,也就是大家常吃的美托洛尔等药物。冠心病患者静息目标心率是55-60次/分,可以大幅提高患者生存率。

4、服用他汀类药物。无论是血脂是否升高,长期坚持口服他汀类药物对于冠心病患者来说是很重要的意见是,长期口服他汀可以稳定斑块,有效降低低密度脂蛋白。同时戒烟对于冠心病患者同样也很重要。

自律是什么呢?注意科学饮食,控制血糖,并使血糖达标。控制血压,使血压达标,戒烟戒酒,规律的生活,适当活动。



其实就是到了什么程度,选择好的治疗方法,配合生活饮食的协调,就是天敌,一切在自己,不在别人。



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