一招祛除痘痘、闭口、痘印，简单实用不花冤枉钱
身体上的问题，来问丁香医生。...
「来问」第 80 期
*本期文末附带「科学祛痘福利」，正被痘痘困扰、想变美的你值得拥有噢。
女，30 岁，过往病史：无
医生您好，我皮肤是油皮混合性，脸上的痘痘一直反复长，有十几年了。
现在隔几天就会冒出两三个，主要在脸颊、下巴、眉心周围，通常是红肿里面有脓液的痘痘。两颊和下巴还有不少闭口。
我现在用消毒痤疮针挑开后挤出脓液，再敷茶树油精华，最近在敷医美面膜，平时护肤会用寡肽。
如何防止痘痘反复发作，怎样祛除痘印？
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
现在隔几天就会冒出两三个，主要在脸颊、下巴、眉心周围，通常是红肿里面有脓液的痘痘。两颊和下巴还有不少闭口。
我现在用消毒痤疮针挑开后挤出脓液，再敷茶树油精华，最近在敷医美面膜，平时护肤会用寡肽。
如何防止痘痘反复发作，怎样祛除痘印？
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
李志量
皮肤科主治医师
您好，感谢信任并付费咨询，图片已经看到了，这种情况叫做痤疮，也就是俗称的痘痘。
不知道您平时月经周期是否正常？
如果平时月经周期很不正常的话：建议到医院进行相关妇科检查，要排除多囊卵巢综合征，通过多囊卵巢综合征的治疗，就可以缓解痘痘。
如果您平时月经周期很正常的话：那就不需要到医院去做这些检查，可以直接按照下述的方案来治疗就可以了。
1. 关于祛痘手段
您现在所用的针挑、茶树精油、医美面膜、寡肽，对于痤疮的治疗都不科学，是基本没有作用的。这些方式都不需要采用，别花冤枉钱。
您这种情况，通过合理治疗可以达到很好的效果。但疗效会很慢，前半个月几乎看不到效果，要一个月左右起效，坚持治疗至少三个月。
2. 关于用药方案
目前这种情况，在外用药的治疗方面，可以早晨用一次过氧苯 * 酰，晚上用一次阿 * 帕林。
这两种药不需要对痘痘的皮疹类型进行区分，在各种类型的痘痘表面都可以涂抹，在闭口和红肿痘痘上都可以用。
需要特别注意的是，多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。
如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后 5 分钟洗掉。
随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀地涂抹。
由于目前炎症反应比较明显，单纯擦药并不足以很好的控制症状，建议同时加用口服多 * 环素，每天 1 次，一次 100mg，饭后马上吃或者是跟饭一起吃，这样可以减少胃肠道刺激性。除此之外，极少有其它副作用。
由于痤疮非常容易复发，即使完全恢复了，也需要进行巩固维持治疗，所以不要自己停药。
按照上面的方式，连续治疗六周，需要复诊，要根据当时的症状调整治疗。有些人可能单纯的通过外用药物就可以巩固维持、避免复发，也有些人也可能需要继续使用口服药物来巩固维持，避免复发。
3. 关于痘印的问题
您不需要过度担心。
红色痘印会慢慢变成黑色痘印，黑色痘印多数人在痘痘彻底消退后半年内可自行好转。
外擦上述提到的阿 * 帕林，对于痘印消退也有一些效果。一般要连续用三个多月，还需加强防晒。
希望上述建议对您有所帮助。
*注 1：医生回复内容信息量较多，篇幅较长，本次呈现有所删减。
*注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
你是不是也很羡慕别人光滑细腻的蛋白肌？不知道您平时月经周期是否正常？
如果平时月经周期很不正常的话：建议到医院进行相关妇科检查，要排除多囊卵巢综合征，通过多囊卵巢综合征的治疗，就可以缓解痘痘。
如果您平时月经周期很正常的话：那就不需要到医院去做这些检查，可以直接按照下述的方案来治疗就可以了。
1. 关于祛痘手段
您现在所用的针挑、茶树精油、医美面膜、寡肽，对于痤疮的治疗都不科学，是基本没有作用的。这些方式都不需要采用，别花冤枉钱。
您这种情况，通过合理治疗可以达到很好的效果。但疗效会很慢，前半个月几乎看不到效果，要一个月左右起效，坚持治疗至少三个月。
2. 关于用药方案
目前这种情况，在外用药的治疗方面，可以早晨用一次过氧苯 * 酰，晚上用一次阿 * 帕林。
这两种药不需要对痘痘的皮疹类型进行区分，在各种类型的痘痘表面都可以涂抹，在闭口和红肿痘痘上都可以用。
需要特别注意的是，多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。
如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后 5 分钟洗掉。
随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀地涂抹。
由于目前炎症反应比较明显，单纯擦药并不足以很好的控制症状，建议同时加用口服多 * 环素，每天 1 次，一次 100mg，饭后马上吃或者是跟饭一起吃，这样可以减少胃肠道刺激性。除此之外，极少有其它副作用。
由于痤疮非常容易复发，即使完全恢复了，也需要进行巩固维持治疗，所以不要自己停药。
按照上面的方式，连续治疗六周，需要复诊，要根据当时的症状调整治疗。有些人可能单纯的通过外用药物就可以巩固维持、避免复发，也有些人也可能需要继续使用口服药物来巩固维持，避免复发。
3. 关于痘印的问题
您不需要过度担心。
红色痘印会慢慢变成黑色痘印，黑色痘印多数人在痘痘彻底消退后半年内可自行好转。
外擦上述提到的阿 * 帕林，对于痘印消退也有一些效果。一般要连续用三个多月，还需加强防晒。
希望上述建议对您有所帮助。
*注 1：医生回复内容信息量较多，篇幅较长，本次呈现有所删减。
*注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
你是否因为痘痘而感到自卑，一照镜子就心烦？
你是不是也曾努力祛痘，但痘痘却总是复发，看不到皮肤变好的希望？
看完上面，聪明的你一定也懂了：痘痘反复发作，单靠护肤品或无根据的偏方几乎无法治本，关键还是要靠医生。因为痘痘本身属于一种皮肤疾病，需要医学手段对症治疗。
痘痘的严重程度不同，治疗方案也不一样，不建议自己擅自用药。最好让专业医生鉴别你的皮肤状况，制定适合你的方案，然后定期复诊观察。
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本期科学审核 唐教清
皮肤科医师
责编 猴鸽
作者 李志量
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