IJE：40岁之前一定要瘦下来！22万人随访18年发现，40岁前超重与多种癌症风险升高有关，一些癌种甚至能升高70%丨临床大发现

再不减可能就减不下来了...

这世界对胖子太不友好了，尤其是人到中年，脂质代谢率下降，再加上拼命工作，熬夜改变肠道微生物，在发福的路上可就一去不回头了。

要光是胖那还好说，可这一胖了之后，糖尿病高血压等等疾病都要找上门来，就连人们最怕的癌症，风险也要高上几分，尤其是那些年纪轻轻就开始发福的人。

最近，挪威卑尔根大学的Tone Bjørge等人分析22万人数据发现，40岁前超重，与肥胖相关癌症风险升高16%（男性）或15%（女性）相关。尤其是子宫内膜癌、男性肾细胞癌和男性结肠癌，与之相关的额外风险分别达到了70%、58%和29%。该研究发表在International Journal of Epidemiology上[1]。

虽说现在各种免疫治疗靶向治疗早已大大改善了癌症的预后，但对人们来说，“癌症”这两个字依然代表着一种可怕的疾病。然而癌症虽然可怕，却并非不能预防，戒烟戒酒，以及减肥，都能降低癌症的风险。

在2016年，国际癌症研究机构的一项评估就证实，肥胖是导致食管癌、结直肠癌、肾癌，以及绝经后妇女子宫内膜癌和乳腺癌的原因之一，另外还有8种癌症也与体内脂肪过多有关[2]。2015年的一项meta分析也显示，体重每增加5kg，就与女性绝经后乳腺癌风险升高11%、子宫内膜癌风险升高39%、卵巢癌风险升高13%，以及男性结肠癌风险升高9%相关[3]。

不过肥胖这事也是个动态的过程，不少人年轻时身材很好，到了中年开始发福。这不同时间开始的肥胖，以及不同的肥胖持续时间，又会对癌症的风险有怎样的影响？

研究人员从来自奥地利、挪威和瑞典的6个队列中获取了221274人的数据。这些参与者中，男性占48.5%，53.8%从不吸烟。他们在随访期间都至少参加了2次体检，获取了身高体重等信息，每人平均体检2.7次，第二次体检时平均年龄48.0岁，平均BMI 25.6，首次和末次体检平均跨度10.3年。

在平均17.6年的随访中，这22万参与者共发生了27881例各种癌症，其中9761例是肥胖相关的癌症。

所有这些肥胖相关癌症的风险，都与参与者们的BMI相关。尤其是在女性中，平均BMI每增加1个单位，或者体重增加5kg，就分别与肥胖相关癌症的风险升高2%和5%相关。

而肥胖的持续时间，也确实跟癌症的风险正相关。无论男女，平均每多肥胖一年，就与肥胖相关癌症的风险升高4%相关。

具体来说，肥胖每多持续一年，与男性结肠癌风险升高4%、肾细胞癌风险升高8%、胰腺癌风险升高4%、肝癌风险升高9%相关，与女性绝经后乳腺癌风险升高2%、子宫内膜癌风险升高11%、结肠癌风险升高3%、肾细胞癌风险升高6%相关。

特别是那些在40岁前已经超重了的人，男性和女性的肥胖相关癌症风险分别升高了16%和15%。其中，女性的子宫内膜癌和男性的肾细胞癌、结肠癌，风险升高的尤为明显，分别达到了70%、58%和29%。

此外，研究人员还发现，喉癌、肺癌和气管癌的风险与BMI呈负相关。不过如果排除吸烟者，只分析那53.8%的不吸烟者，这一相关性就消失了。这三种癌症恰恰也是跟吸烟关系十分紧密的三种，或许它们与BMI的负相关是吸烟的人普遍较瘦的原因。

鉴于全世界足足有12%的人肥胖[4]，论文通讯作者Bjørge表示：“我们研究的关键信息是，预防体重增加可能是降低癌症风险的重要公共卫生战略。”

趁着年轻赶紧减肥吧！等老了，脂质代谢慢了，可能就减不下来了，想预防癌症可能也会来不及了！全体奇点糕呕心沥血呕心沥血呕心沥血打造的重磅音频课程《医学趋势50讲》终于上线了。我们一口气帮你同步了全球医学前沿领域最重磅的进展。只需500分钟，让你彻底搞懂最重磅的医学前沿进展。

课程亮点如下：

1、全面：一网打尽最重磅的医学前沿进展。

在这套《医学趋势50讲》中，我们囊括了免疫治疗、干细胞、微生物、人工智能、二代测序，抗癌新药研发等15个重要的前沿领域，帮你将全球最顶尖的科研成果一举收入囊中。

2、紧跟趋势：帮你无缝同步全球认知。

奇点跨学科专业知识团队，依靠强大的自有数据库系统，每天跟踪全球3000多本医学与生命科学领域的重要期刊，实时把握医学前沿科技最强劲的脉搏。和全球认知同步，你不需要费心费力，我们把全球脉动送到你的耳边。

3、有趣易懂：不用绞尽脑汁，就能理解全球医学顶尖难题。

医学和生命科学领域的论文往往晦涩难懂，再加上语言的隔阂，导致很多人对此望而却步。这一次，我们帮你把艰深晦涩的前沿学术调制成清新爽口的科学小品，让你在享受科学之美的同时，轻轻松松理解医学顶尖难题。和全球最聪明的大脑思考同样的问题，你也可以。

长按识别下图二维码，即可购买这套超值的音频课程。两人拼团即可享有超值优惠价格。

参考文献：

1. Bjørge T, Häggström C, Ghaderi S, et al. BMI and weight changes and risk of obesity-related cancers: a pooled European cohort study[J]. International Journal of Epidemiology, 2019.

2. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(8): 794-798.

3. Keum N N, Greenwood D C, Lee D H, et al. Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2015, 107(2): djv088.

4. GBD 2015 Obesity Collaborators. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(1): 13-27.

头图来自pixabay.com

    关注 奇点网