时隔9年再次更新!国际共识组指南:非静脉曲张性上消化道出血的处理 指南共识

 

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本文为医脉通整理,未经授权请勿转载。

导读

本文是对2010年版非静脉曲张性上消化道出血患者管理国际共识建议的更新,由国际多学科专家小组提出更新建议,内容涉及非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗前复苏和风险评估,内镜治疗,药物治疗,住院管理,二次预防等。
一、复苏、风险评估和内镜检查前的治疗


➤A1:对于患有急性UGIB且血流动力学不稳定的患者,应启动复苏(推荐)。

➤A2a:建议根据Glasgow-Blatchford评分对急性UGIB患者进行危险分级,评分≤1的为再出血、死亡风险极低的患者,这些患者也许不需要住院或接受住院后的内镜检查。

(等级:条件性推荐,低质量的证据。PICO投票:是,76%;不确定/中立,18%;否,6%)

➤A2b:不建议根据AIMS65评分对急性UGIB患者进行再出血或死亡风险分级,并由此决定患者是否需要住院或住院后是否需要内镜检查。

(等级:条件性推荐,低质量的证据。PICO投票:否,100%)

➤A3:选择性置入鼻胃管,对预测病情有一定价值(与2003年共识相同)。

➤A4:对于无基础心血管疾病的急性UGIB患者,建议对血红蛋白水平


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