舌苔厚不一定是“积食”？积食舌苔不一定看的出来？

舌苔是会滞后的...

前两天有个病案发出来的时候，那个舌苔是比较黄比较厚腻的那种舌苔。但是这个病在处理的时候，没有用到消积食的药物，朋友们就会问：

这个小朋友舌苔这么厚，难道没有积食吗？

为什么不用保和丸呢？

舌苔厚就代表有积食，咋又不处理积食了？

厚舌苔是不是就代表积食呢？

这个问题涉及到了两个方面：第一就是：我们所谓的积食具体积的是什么垃圾？第二是：我们在观察舌苔的时候，有没有结合其他的指征一起去做观察？

说到积食，一般我们理解的就是吃多了。但是具体这个吃下去的垃圾堵在哪里了？是堵在胃了还是堵在大肠？还是这个垃圾已经遍布了整个身体的血液和皮肤？还有一个就是这个垃圾是以什么形式堵在身体里面的？是发酵后的食物吗？还是拉不出来的大便？宿便？还是痰？还是什么东西？

积食都叫积食，但是各有各的不同。

在胃的垃圾，主要是食物，可能伴随痰湿。最简单的是昨天吃多了，胃胀，想呕，不想吃东西。

在肠道的垃圾，主要是食物残渣，可能伴随痰湿。这个肚子肯定涨，不舒服，想拉大便拉不出来，或者拉不干净，肚子烫，手心烫。睡觉的时候入睡不了，睡了翻的很厉害，因为他肚子不舒服。

在脾的垃圾，就不是食物了，这个是长期积累下来的，可能是痰，可能是湿，他已经不是食物垃圾的形式了，可能表现出来的就是长期大便拉的不好，长期睡的不好，长期生长的不好，等等。

当我们吃下去的物质没有被消化吸收，堆积形成痰湿的时候，它们不止是会停留在我们的胃肠道里。有时会停留在肺，那就会咳嗽，动不动鼻塞；在脾，就会有营养不良的问题；在皮肤里，就会有湿疹的问题，荨麻疹的问题。

从舌苔上面来看，在胃肠道的垃圾，舌苔中部肯定有厚腻，如果是垃圾积累的时间长，而且身体中下焦都有垃圾，那么中部根部都可能会厚腻。白代表寒为主，如果白苔上面还有一层薄薄的黄，代表除了寒，还有一定的郁热。

还有一种舌苔是地图舌或者是光溜溜的，无苔。薄舌苔代表我们身体里有足够的津液，足够的正气去消化代谢食物和垃圾；但是如果舌苔缺了，或者完全没有了，可能是过去的错误治疗或先天问题导致了胃气受损，这两种舌苔是往往提示体质偏差，部分津液不足，这种情况的舌苔即便有积食，有时从舌苔上也不能看出来。

单纯的胃肠道的积食，用保和丸，焦三仙，揉腹，运八卦，清大肠，调整饮食处理都没问题。但是如果已经不是在胃肠道的垃圾，而是积在脾的垃圾，在血液皮肤，三焦都有的垃圾，保和丸是解决不了的，更多的还是要长期的进行调理。思路还是，调理脾胃，增强脾胃的代谢能力。（具体的方法参见：虚寒调理套路）

还有就是我们对舌苔的观察，需要去结合其他的证据去做参考。不能一看舌苔厚了就要给小朋友喂保和丸，这个是不对的。有妈妈反馈说保和丸吃的多了以后吃稀饭都会积食，这个是用的不对，伤了气。保和丸虽然温和，但也不能乱用，也不能大量用。

看舌苔的时候，也同样看看大便的情况，睡眠的情况，情绪的情况，食欲的情况，出汗的情况，一起去看。如果舌苔厚，但是大便挺好，肚子也不涨，那就要考虑生病前后的情况。有一次一个宝宝拉肚子，拉了很多次了，后面都没什么可拉的了，但是舌苔还是有点厚黄，这个就不能考虑他胃肠道还有积食，就要考虑可能是一部分痰湿的体现。

更重要的是：舌苔的表现是会滞后的！！！

舌苔滞后，这个大家一定要心里有数。舌苔的形成是身体内的菌群变化形成的，但是这个形成是需要时间的。也就是说小朋友他积食了的第一时间，他可能舌苔看上去是很好的，但其实胃肠道已经堵起来了，可能肚子就不舒服了，放屁也放不出来了，这个时候要以孩子的感受为主。反过来说，有的孩子吃了消积食的药物之后，他大便拉的比较干净了，胃口也好了，睡眠也好了，就是舌苔还没有好，那就不用太在意舌苔的问题。

还有一种情况是，这个孩子大便，睡眠，精神，生长，体质各个方面都还不错，但是就是长期舌苔是有点厚，这个其实可以不做处理，进一步仔细观察。我们可以理解为，这个孩子的身体就像是一个走的比较慢的垃圾车，他也有代谢的能力，只是代谢的比较慢，但是这些垃圾还没有达到干扰他生活的程度。这样的小朋友可能更需要注意的是，预防生病的问题，也就是要保暖，防风，不要累，更多的要去预防外界的邪气。

其实现代化的城市生活中，很少有每天都干净的薄白苔的小朋友，更重要的是我们要对孩子有密切的观察。也就是去做整体的观察，第一时间觉察到孩子出问题了，及时的调整一下饮食，休息，运动，可能就可以预防的很好。

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