高以翔猝死，健康的年轻人其实比我们想象的脆弱

同怕猝死的壹读君 | 彤 子

昨日凌晨，艺人高以翔在录制综艺节目《追我吧》过程中晕倒，送医后，抢救无效去世。

也许有朋友对他不太了解，高以翔（Godfrey Tsao），原名曹志翔，1984年9月22日出生于台湾省台北市，华语影视男演员、模特，曾在《遇见王沥川》中饰演王沥川一角走红。

《追我吧》是浙江卫视推出的都市夜景追跑竞技秀节目，对嘉宾的体力及耐力有很高要求。

但高以翔的猝死令网友们惋惜之余，更感到意外，身为模特，高以翔是穿衣显瘦脱衣有肉好身材的代表，平日一定有健身的习惯，正当盛年的他为什么会猝死呢？

猝死正在向年轻人发起进攻

《追我吧》节目组在官方微博发声明，医院最终宣布高以翔心源性猝死。心源性猝死（SCD）指自然发生，出乎意料的突然死亡。按照世界卫生组织（WHO）规定，发病后6小时内死亡者为猝死，而心源性猝死会在突然发病后1小时内死亡，而且多数患者在发病前没有任何症状，甚至常规外科体检中医生也不能发现异常，也就是我们眼中的“健康人”。

然而，这种突如其来的死亡离我们并不遥远，有调查显示，在30岁至50岁英年早逝人群中，95.7%的人死于过度疲劳引起的致命性疾病，这其中80%为心源性猝死。

研究发现，慢性疲劳是青年人心源性猝死的主要诱因，人在过度疲劳时会增加交感神经活动，释放更多的儿茶酚胺，儿茶酚胺含量超标会引发高血压与心肌梗塞，从而引起心室颤动发生猝死。

在中国，约有80%的白领处在过度疲劳状态。这些人当中心源性猝死发生率约为0.04% ，按全国总人口推算，每年有近54.4万人猝死，平均每天约1500人，高以翔只是其中之一。在国内一项以296例中青年猝死的研究中发现，大多数猝死者平时“身体健康”，仅有82例患有基础疾病。相比经常被媒体关注的科技工作者、医生、教师群体，企业职员、农民、民工、工人的猝死占比更高。

老一辈人总说：“年轻人要趁着身体健康，多多努力，好好工作，吃点苦没什么。”年轻人自己也会这么觉得，为了未来美好的生活，各行各业的年轻人拼命工作，有些人拼着拼着命就没了。

其实很多人真的没有自己想象的“健康”。

研究表明，在工作时间过长、负担过重、担任两种以上不同工作等慢性疲劳应激状态下，均可能增加冠心病的发病率与病死率。在工作996，大家又不敢886的状态下，很多年轻人会选择健身来增强体质、缓解压力。

生命在于运动，猝死也是

我们都知道，运动可以增强免疫力，强身健体，但是免疫力只能抵抗病毒，却挡不住猝死。

人体在进行紧张、剧烈的运动时，体内代谢速率快，血液中儿茶酚胺水平也会增高，心肌需氧量增加、冠状动脉痉挛，在运动过量时，可能直接导致心脏骤停而猝死。

在一项以28例猝死年轻人的死因分析研究中，有22例都是在运动中猝死，其中，5公里越野跑猝死者11例，早操跑步猝死者3例，高原地区紧急集合时猝死者3例，单、双杠训练时猝死者5例（另有酗酒猝死6例）。在尸检过程中，研究者发现，一些隐匿的猝死病因是由运动促发的。虽然部分急性心肌炎患者在猝死前会有心悸、气短、心前区疼痛等症状，但多数急性心肌炎在猝死前缺乏明显的临床症状，所以很难在猝死前被发现，并得到有效治疗，尸检中的急性心肌炎患者，均由于剧烈运动使已受累的心脏负荷加重，导致致命性心律失常而猝死。

运动是导致心源性猝死第二大诱因，且不限于引发心源性猝死。未发生破裂的脑动脉瘤通常没有症状，早期很难诊断和治疗。剧烈运动时，脑动脉压力突然增高会致瘤体破裂出血，形成脑疝而猝死。脑动脉瘤破裂出血猝死的患者，在单、双杠训练中发生率最高，占本组脑动脉瘤破裂出血猝死的60%，其次是5公里越野训练和早操长跑，占40%。约半数患者在脑动脉瘤破裂出血猝死前有短暂剧烈头痛、呕吐等症状，另半数患者在发病后即刻昏迷或猝死。

运动不只让有先天疾病的人猝死，在一定条件下，健康人也会因运动猝死。尸检中的3例急性心肌梗死猝死均发生在海拔4500米高原地区，由于高原地区缺氧，会导致人体红细胞浓度增高，血液粘滞度增大，血流缓慢和冠状动脉痉挛。加上紧急集合时，精神高度紧张和应激反应，使体内肾上腺素、去甲肾上腺素水平增高，使冠状动脉痉挛进一步加重，最终死于急性心肌梗死。

可见合理运动并不能帮你逃离猝死的厄运，有时还会“推”你一把。

有些猝死是隐身模式

不是所有心源性猝死都在生活的高压和运动的刺激下发生，有些人在闲散舒适的生活条件下，莫名其妙的就猝死了，这可能是由于无症状预激综合征。

先要简单介绍一下“预激综合征”，“预激综合征”是因为心脏房室之间存在附加传导通路，导致约30%患者存在不明确的心律失常，在某些应激状况下个别患者可能会引发猝死。预激综合征的患病率约为0.1%~0.3%，患者因经常发生室上性心动过速或心房颤动的明显症状，会及时就医，通过接受导管消融手术得以根治。

随着体检中心电图检查的普及，发现了很多“无症状预激综合征”患者，他们不会像“预激综合征”患者那样出现心悸、晕厥、心绞痛等“预激综合征”的临床症状，但心电图检查结果却显示异常。

有统计发现，“预激综合征”患者中约65%的青少年和约40%的30岁以上人群表现为无症状，而这些“无症状预激综合征”患者更容易直接出现致死事件。国外的研究发现，“无症状预激综合征”患者中，儿童猝死的风险高于成人。

对于存在潜在高危心律失常风险的无症状预激综合征患者，及时行导管消融治疗，能有效治愈，预防心源性猝死发生。

如今，巨大的社会生存压力已经让年轻人在猝死发生率上“领先”，除了年轻人需要自己调整心态、适量运动、定期体检外，那些天天高呼996万岁的企业家们，能否也高抬贵手？他们虽然年轻，但生命却很脆弱。

参考资料：

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