眼睛也会“中风”！防治注意这三点
最近有媒体报道，38岁的淮安市民陈先生长期有睡前关灯玩手机的习惯，不料这天眼前突然一黑，...
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眼睛为何也会中风？
1.动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于动脉粥样硬化，心脏疾患等原因形成的血管内栓子脱落，经血液循环最终阻塞在相对较细的视网膜动脉所致。和大家熟悉的动脉粥样硬化斑块脱落致心梗、脑梗是一样的道理。这种“眼中风”患者的发病很突然，常常在数秒内视力突然急剧减退甚至失明。询问这些患者，往往可找到明确的发病时间，比如一低头、一转头就突然看不见了。
刘医生指出，动脉阻塞型“眼中风”是一种严重的急性致盲性眼病，整体预后较差、致盲率高。发病后6小时内是抢救的黄金时间。一旦错过及时施救，视网膜长时间缺血缺氧，会造成不可逆损伤。即使在6小时内急诊救治，预后也不一定很理想。预后还和阻塞的部位、程度有关。一般阻塞发生在分支血管的，比发生在总干的治疗效果更好；血管不完全堵塞的，预后比完全堵塞者更好。
2.静脉阻塞
除了动脉阻塞型“眼中风”，临床还有一种静脉阻塞型“眼中风”。刘医生介绍，这种疾病多是由于“三高”——高血压、高血糖、高血脂等原因造成血流瘀滞、回流障碍，导致眼底出血、黄斑水肿，从而影响视力。与动脉阻塞型有所不同的是，静脉阻塞多难以明确具体的发病时间，视力下降可持续数天至数月，而非突如其来。
视网膜静脉阻塞预后比动脉阻塞要理想，早期治疗可以部分甚至完全恢复视力。刘医生介绍，目前对于静脉阻塞治疗方式包括眼内注射抗VEGF治疗帮助消除黄斑水肿、改善视力，激光治疗预防并发症等。
“眼中风”和黑暗中看手机有关系吗
刘医生指出，在黑暗中看手机是很多现代人的一种“习惯”，而且并不是一种好习惯，可加剧视疲劳、诱发青光眼、导致黄斑老化等。但是，动脉阻塞型“眼中风”主要还是与血栓形成有关，高血压、高血糖、高血脂这“三高”是“眼中风”的罪魁祸首，与黑暗中看手机没有直接关联。不过，熬夜、疲乏也是“三高”的诱因之一，所以提醒读者仍要尽快改掉睡前在黑暗中玩手机的习惯。
所以，无论是为了预防眼部疾病，还是为了其他器官的健康，使用手机等电子产品都需要把握好度，切勿沉迷，更不宜在黑暗中长时间使用。
防治“眼中风” 注意这三点
正是由于视网膜动脉阻塞“眼中风”的预后比较差、致盲率高，所以刘医生提醒读者要在生活中注意防治，特别是以下三个要点：
第一，别忽视“一过性黑矇”。临床上，不少“眼中风”患者在接受问诊时都会提到“前两天曾经‘眼前一黑’过，但是很快就好了，所以也没有放在心上，没有来医院检查。”其实，这种情况恰恰是“眼中风”的前兆症状，是在向身体报警。可惜不少人由于症状即刻缓解而延误了诊治。如果能够在发生后及时就医，做相关检查明确原因，特别是原有“三高”人群，及时做颈动脉超声，如明确有血栓可以进行药物治疗，这样就能够很大程度上避免视网膜动脉阻塞。
第二，注射玻尿酸要谨慎。刘医生说，近年来门急诊中因为注射玻尿酸失明的病人并不少见，这一现象非常值得引起大家警惕。随着人们生活水平的提高，不少追求外貌的人，尤其是女性群体会有意愿注射玻尿酸帮助美容，而脸部是最主要的注射部位。由于脸部密布着血管、神经，如果注射产品质量不合格、注射部位不准确、注射剂量过大或者注射者缺乏医学知识和临床经验等情况下，都有可能继发急性视网膜动脉阻塞造成视力丧失。临床上，大部分玻尿酸引起失明的病例都是在缺乏相关资质的美容机构或私人注射时，玻尿酸不慎进入视网膜动脉，导致血管阻塞所致。更有甚者，玻尿酸进入脑部血管直接导致脑梗。所以，尽管爱美之心人皆有之，选择美容的方式方法却应该谨慎，要避免不规范的操作伤害健康，应选择有操作资质的正规医疗机构进行整形美容。
第三，及时就诊。一旦突发失明，怀疑“眼中风”，应尽快到附近眼科进行就诊，争取更多的治疗机会。在送医过程中可以尝试“自救”——用适度力道按摩眼睛部位数次后突然放开，这样做的目的是通过按摩让眼压降低、扩张血管，使堵塞的血管能够“再通”。对于部分血管不完全梗阻的病人，经过这样的自救操作，症状可能会有所恢复。
专家简介
刘 卫 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师。擅长各种视网膜疾病，特别是老年黄斑变性、高度近视等黄斑变性类疾病的诊治，对糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、眼底肿瘤等疾病具有丰富的临床诊治经验。
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