两月内6个娃进了ICU，3个没了！这些“致命杀手”，你身边也有

养大一个娃，步步惊心！...

小豆丁今年1岁，大大的眼睛，特别爱笑，备受家人宠爱。这天中午，豆丁爸爸给他切了，一小块苹果，还没等喂给他，豆丁的小手就迫不及待地抓着，苹果往嘴里送。

没想到的是，一眨眼的功夫，小豆丁的小脸就憋得通红，小手也胡乱地挥舞着。眼看着他想哭却不出来，豆丁爸开始慌了，赶紧把手指伸进地小，豆丁嘴里，想抠出苹果。

但孩子的嘴巴小、苹果又卡得牢，一时之间哪里抠得出来！此时，小豆丁的脸已经由红变紫，呼吸越来越困难，小手也慢慢耷拉下来。死神在逼近！

豆丁爸的手在抖，心狂跳，头上冒出冷汗，连拖鞋都来不及换，抱着孩子就冲下了楼。

好在，小区门口碰上了一位好心，的司机，二话不说载着他们就，往最近的医院去。一路上，爸爸一路呼唤着，小豆丁的名字，可是他的脸色越来越灰，怎么喊他都没了回应。

“医生，快，快救救我的孩子！”车刚停下，豆丁爸抱着孩子飞，奔向急诊室。

这个时候，小豆丁已经昏迷，呼吸、心跳也没了！“立即心肺复苏，注射肾上腺素，准备气管插管。”一系列指令下达后，训练有素的医生、护士开始了紧张的抢救！

一下，两下，三下……十多分钟后，小豆丁的心脏开始微弱，地跳动起来，自主呼吸也恢复了，但是仍然昏迷不醒。很快，小豆丁被转送到深圳市儿童医院，儿童重症医学科（PICU）治疗。

由于病情太重，直到现在，小豆丁依然昏迷不醒，只能靠呼吸机维持生命。每次探视，豆丁爸爸、妈妈都心如刀割，泪流满面。而这样的悲剧，并不是第一次上演——苹果、肉块、柚子、糕点、花生……这些常见的美食，一旦闯入孩子狭窄的喉/气管，立即露出了“獠牙”，扼住他们的喉咙，变身为致命的“杀手”。

最近两个月，深圳市儿童医院picu，已连续接诊6个喉/气管异物病例——

• 目前只有1人康复出院；
• 2人至今仍在PICU，生死未卜；
• 由于缺血缺氧造成的严，重大脑损伤，3人不幸死亡。

他们都是1~3岁的孩子，且在进食中发生了意外。他们再也没有机会，看一眼父母，再看一眼窗外美好的世界。

“长这么大谁没被噎过？”

日常生活中，很多人对儿童气管异物，并不在意，以为不过是“噎了一下”。

其实，在急诊科，气管异物是常见的，儿童急症，也是很凶险的重症。在美国，气管异物导致窒息、是非故意伤害死亡的第5，大原因，也是1岁内儿童非故意伤害性死亡的首要原因。

据统计，在医疗发达的美国，2013年大约有4800人，因为气管异物死亡。也就是说，每100,000名0~4岁儿童中，大约就有1人，因为气管异物死亡。大约80%的儿童气管异物发生在，3岁以下，尤其是1~2岁之间高发。

如果你家有个男宝宝，那你就要更小心了：数据显示，男宝宝发生气管异物的，几率是女宝宝的1.5~2.4倍。

这个年龄的孩子，大多学会了站立，能够接触到一些不合适的食物，或小物件。他们倾向于通过嘴巴，来探索世界。而Ta的磨牙还没有发育，不能充分咀嚼食物，加上气道直径较小，容易发生梗阻。

如果宝宝吃东西时活动，或者哭闹，气管异物的风险会更高。

有二孩的粑粑麻麻更，要注意，老大可能还会把自己爱吃，的食物或者玩耍的小物品，喂给宝宝。

排在首位的危险食物是坚果。

在医院急诊，约70%~80%的气管异物，“肇事者”是坚果类食物。花生、瓜子、开心果等，看起来不起眼，却往往会给孩子致命一击。

常见的果冻，也是很危险的，一旦大块呛入，盖住喉口，几分钟内可以致命。

这几类异物被误吞后，孩子可能有性命危险——

• 一些比较大且笨重的异物，比如食品；

• 圆形、不易破碎分解、有压缩性、表面光滑的物品（比如弹珠、豆类、光滑的小玩具等）；

• 尖锐、不规则边缘的异物（比如骨头）；

• 玩具气球或者类似物品。

当异物进入呼吸道后，孩子往往会出现，胸骨上明显凹陷，焦虑不安、发绀等症状。当气道完全梗阻的时候，孩子通常不能言语或者，咳嗽。一般来说，误吸入的异物，大多会停留在支气管，不会立即危及生命。如果孩子面色红润，没有呼吸困难，家长不要盲目自行处理，要立即送医。

喉/气管异物不常见，约占5%~17%。但要是遇上，你可能就会惹上大麻烦：

一旦较大的异物卡在喉部或，堵塞主气道，短时间内即可引起窒息，甚至死亡。如果宝宝出现严重的，呼吸困难，发绀和精神状态改变，可能发生了喉/气管异物，需要紧急处理。

施救过程中，如果孩子变得没有反应，应该立即开始心肺复苏。同时，拨打120让专业，施救人员到场。

千万不要只顾着送医院，错失急救的“黄金时间”——

• 心跳呼吸骤停后，在4分钟内开始心肺复苏，能救活的可能性为50%；
• 6分钟后，人体就会出现大小便失禁、昏迷、脑细胞不可逆性损害；
• 10分钟后才开始急救，几乎就救不回来了。

需要强调的是，如果孩子能够，言语或者咳嗽，就不应用这些急救措施，更不能盲目用手试图，取出异物。处理不当，很可能会让异物位置移动，孩子会更危险。

• 不要给婴幼儿玩含有小零件的玩具，不玩未充气或者，破裂的气球；
• 不让儿童用嘴含着学习用品，或者其他小物件；
• 不用硬币和其他小东西，作为平时的奖励；
• 家中的小家用物品，放在婴幼儿接触不到的，地方。

4岁以下的儿童不给硬、圆的食物，包括糖果、花生、块肉、热狗、葡萄/葡萄干、苹果块、坚果/瓜子、爆米花、生胡萝卜。

• 给婴儿喂固体食物的时候，让宝宝直立或者坐位，宝宝进食时大人需在场；

• 进食时，要细嚼慢咽；

• 不要呼喊、说话、玩、跑、哭或者笑。

教育好家中的小哥哥、小姐姐，避免ta们给年幼，的弟弟妹妹喂（玩）危险的物品。

你现在学到的急救知识，也许很久都用不上。但是，一旦用上了，也许就能救下一条人命。

深圳市儿童医院aha培训中心，是经美国心脏协会认证的培训中心，已经面向社会开展，了多期heartsaver课程。如果有需要，请关注“深圳市儿童医院”微信公众号留意最新信息。专业指导：深圳市儿童医院主任医师、硕士研究生导师 武宇辉

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号

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