心脏病发作后,听力和活动能力会影响近期死亡率

 






一项新研究表明,考虑听力和活动性可以提高医生准确预测老年心脏病,患者6个月死亡率的能力。人们越来越意识到听力和活动能力的,功能损害可能与老年患者的预后有关。但临床医生还没有办法明确地将这些信息,纳入他们的风险评估,这是告知预后的工具。

虽然主要的专业协会强调需要为,老年人设计风险模型,但没有专门为老年人开,发出ami(急性心肌梗死或心脏病,发作)死亡风险模型。这项研究是作为耶鲁大学,医学院silver-AMI(老年ami患者,风险综合评估)研究的一部分进行的,这是第一项针对老年人心脏病,发作的大型观察性研究,旨在开发易于采用,的临床护理工具。这项研究“SILVER-AMI”包括超过3000名75岁及以上的美国94家,医院的ami患者,患者平均年龄为82岁。在每家医院,这项研究都有一个专门,的研究协调员,负责登记和筛选患者,并进行评估。

除了收集所有正常,收集的患者数据,包括心率、血压、血红蛋白和肾功能评估,研究还增加了评估,以获取有关功能损害和衰老,状况的信息,包括行走速度、听力问题、体重减轻和,自报健康状况状态。研究中的所有评估都是,根据医院环境的可行性而选择的。增加这些额外的评估可以,更清楚地了解六个月死亡率的风险。

在老年人群中,传统的死亡风险,因素仍然很重要,但研究发现,增加有关步态速度、听力损伤、健康状况和意外,减肥的信息,显著改善了死亡率风险,预测。改变有关风险评估测量的,标准做法并不容易,但医生们表示,需要有工具将功能损害纳入心脏病,患者的预后。考虑到美国人口的老龄化,这些损伤的,相关性越来越大。根据美国人口普查数据,到2030年,五分之一的美国居民,将超过65岁。

如果通过这些额外的风险评估发现病人有,很高的死亡率风险,这可以告知医生在护理干预,方面的选择,包括额外的治疗,或心脏康复。

来源: John A. Dodson et al. Predicting 6-Month Mortality for Older Adults

Hospitalized With Acute Myocardial Infarction, Annals of Internal Medicine (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.13


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