异常“出汗”,身体出了什么问题?(附语音)

 

“魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。”——《黃帝內經•生氣通天論》...





【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之六十七。(更多精彩内容持续更新中……)】

“魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。”——《黃帝內經•生氣通天論》



我们看原文:“魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。”

这段话的内容挺多,第一个是“魄汗”,我们知道“肺藏魄”,“肝藏魂”,魂魄指的就是肝脏和肺脏。“魄”指的是肺,“肺藏魄”,“汗”实际上就是自汗的意思,不是因为暑热而出的汗,叫做自汗,也叫“魄汗”。“魄汗未尽”,就是自汗还没有出完时候,“形弱而气烁”指的是形体虚弱,而阳气耗损,“烁”指的是耗损了之后,邪气留在这里。(请关注微信:pengxinboshi)邪气留止,这个病是因为风所引起的,病在风,所以叫做“风疟”,是疟疾的一种。我们后期会讲到《金匮真言论》里面说:“夏暑汗不出者,秋成风疟”,指的就是俞穴闭阻了之后,所引起的“疟”叫做风疟,“疟”分为很多种,古人所指的“疟”不仅仅是指的现在疟原虫,所引起的疟疾的这种“疟”,《黄帝内经》里边“疟”,后面我们会学到,是指的很多种疾病,的一个通称。这里边的“风疟”是指的疟疾的一种,它的症状是烦躁、头疼、怕冷、自汗、先热后冷这种病,具备这种症状的,病叫做风疟。

我们引申一下,再解释第一句话叫做“魄汗”,“魄”在《黄帝内经》里面认为与肺有关,因为肺主皮毛,肺和皮毛是相合的,肺又藏魄,所以叫做魄汗。我们都知道病态的出汗,有两种,一种是自汗,自汗就是这里所讲的魄汗。就是没有运动,没有暑热的天气,自然而然身体时不时出汗,这种情况叫做自汗。在临床上,今年刚开春之后就,遇到好多这样的患者,描述的就是自汗,身上稍微一活动别人还没出他,先出汗了,坐在那里一着急就出汗,有的女性到,了四十九岁前后,在更年期前后的时候,坐在那里或者躺在床上,或走走路,不由自主就出一身汗,浑身燥热,出完了之后汗又消退了,还怕冷,忽冷忽热的。

其实按照《黄帝内经》看来自汗指的是表虚,表虚指的是卫气不固,所以自汗出。这些患者都有一个,共同特点,就是容易疲劳,容易累,乏力,这都是表气不固,需要用一些中药,给固住表气,把身体内在的气补足,补足了之后自汗就能消失;还有一种汗叫做盗汗,“盗”就是偷盗的“盗”,大家想想偷盗这个行为,通常都是在什么时候行动?是不是在光天化日下行动?不是。一定是趁着,天黑偷偷摸摸的,别人睡着了之后去行动。因此用来形容出汗的状态,出汗的时间是在人休息的,时候出的汗,尤其是在夜间睡觉的时候。(请关注微信:pengxinboshi)大家注意,晚上睡觉,没睡着的时候不出,只要一睡着了之后就出汗,这种症状在中医,看来这叫盗汗,盗汗经常和一个病机,联系在一起,那就是肾虚,一般来讲肾阴虚的,人容易盗汗。肾阴虚表现第一是头发,一般来讲都是中年以后的,人头发脱落,白头发还增多,牙齿松动,腰酸沉困,腰酸乏力,腿没有劲,记忆力下降,精力不足,还有就是口干舌燥,手心、脚心发热,五心烦热这种情况,这都是肾阴虚。肾阴虚这种情况,患者就会出现盗汗。

还有一种情况,就是女性更年期。我刚才讲了女性,更年期出汗很有特色,第一个是烘热汗出,就是忽然一阵热上来之后,“哗”出一身汗。通常还有一些患者要,是阳虚出汗还觉得冷。这都是讲的白天的时候。我在临床上的统计更年期的女性到了,晚上的时候大概是三分之一的患者会有的现象就是盗汗——睡着了之后还会出一身汗,醒来之后一看枕巾,都是湿的,床单上尤其是后背躺,的地方都湿的,这就是盗汗,也是肾阴虚造成的。

我们知道女性到了,更年期之后,“天癸竭,地道不通,故形坏而无子”,气血不足了,月经不会按时来了。尤其是女性血不足了,在一些医家的著作,里把这种情况叫做血枯,血枯了之后这个人相应,的内脏,肾阴就亏虚,一亏虚了之后就会出现我刚才描述,的肾虚这种表现,就会出现盗汗。(请关注微信:pengxinboshi)盗汗和自汗一般来讲,有的时候它俩是同时出现,但是大多数时候,不是同时出现。盗汗和自汗治疗,起来的方法不一样,但是都离不开一个病机,那就是虚,要么是气虚,要么是阴虚,要么是肺气虚,要么是肾阴虚,有的人还会伴随脾虚。这种治疗就敛汗,固表,再就是补肾滋阴,这样就能把问题解决。

我们再往后看,“行弱而气烁”,行体弱了,“气烁”的“烁”就是消耗,我们知道阳气不能消耗。我们前面讲“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。”阳气一烦劳就会消耗,所以说“烁”这个词我觉得用得特别好,“烁”就是一种烧灼光亮,烧灼到非常亮的程度,的一个形容词。气一旦烧灼消耗而且还是大量,消耗的时候,形体就弱,这时候再配合上外面的,风或寒,让“穴俞以闭”。俞穴一旦闭阻就会产生风疟,风疟就是身体忽冷忽热,自汗,先热后冷,怕冷,头疼烦躁,这种症状现在有没有?有,但是不多。

我们要知道《黄帝内经》所处的时代,大多数有春秋时代,有战国时代,还有先秦,秦朝,还有西汉、东汉,这里边的文字都有说明。《黄帝内经》成书起码是东汉之前,这个时代,那个时代医疗条件不好,人均寿命才三十岁。大家想想那时候人均,寿命才三十岁,是什么拉低了平均寿命?其实就是很多儿童在小,的时候得一场病就死亡了。(请关注微信:pengxinboshi)那时候传染病特别多,我们的医圣张仲景,的家族非常大,三四百人的一个家族,结果得了一场伤寒之后居然,死了三分之二,就是因为当时的传染病多。所以《黄帝内经》成书于那个时代,有时代的背景,他把这种传染病叫做疟。风疟这种传染病,就是病气引起,所以他就在这里边详细地描述了这种,病是怎么引起的:先是出汗,出汗还没有出净之后,形体和气血那时候,都虚弱的,这时候再有外风侵袭俞穴,俞穴闭阻之后就产,生风疟这种病,这就是《黄帝内经》这段原文的意思。我们今天引申出来,对应到现在的病,就引申出了一个是自汗,一个是盗汗。

对应到临床,和我们现在的疾病谱,有关联,为什么讲课会经常,讲到现在的临床,因为我觉得学习经典的时候一定要联系,到我们的日常生活,如果联系不到日常生活的,话,说明经典对现在没有,指导意义。只有对我们的现在,生活临床有指导意义,这段原文才非常有,意义去指导我们。虽然说已经过了,两千五百多年,《黄帝内经》对我们现在的生活,还是有很大的指导意义。因为它讲的是道,讲的是宇宙、自然、阴阳、天地之间的规律,所以对我们很有指导意义。所以我们也要坚持学习,每天学习一小段,能够提升我们的这种认知,帮助解决我们遇到,的麻烦和问题。

好了,今天的讲课就到这里,谢谢大家的收听,我们下次节目再见。(未完待续)

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