手麻了你的神经可能受到卡压_【生活与健康报】

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（图片来源于网络）常有因为手麻来看病的，包括手指麻木和/或手掌麻木...

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（图片来源于网络）

常有因为手麻来看病的，包括手指麻木和/或手掌麻木。由于担心可能与中风有关，患者会被要求做，头颅及颈椎核磁共振。但往往检查没有发现不正常；也有些提示大脑有“散在腔隙灶”，或“椎间盘轻度突出”，但按此治疗没有效果，那么，究竟是什么原因导致了，这些手麻呢？

其实，引起手麻有很大一部分原因是由于，周围神经的卡压，就上肢而言，正中神经和尺神经，的卡压是最为常见的，在一些从事特殊，职业的人群中，桡神经卡压也容易见到。

正中神经卡压

正中神经卡压表现

由于解剖位置关系，正中神经易在腕部受到卡压，腕部的正中神经卡压，又称腕管综合征，在成年人中的，发生率大约在1%~5%，主要引起正中神经支配区的，感觉异常麻木，包括大拇指、食指，中指及环指的桡侧，以中指为著，并向肩部放射，易误认为是颈肩痛。临床就诊病人往往主诉手掌，及手指麻木，“5个手指头都麻木”，但仔细问诊及查体，病人自己也会发现，小指头不麻，有些细心的患者发现的确，环指的尺侧也是不麻的，大鱼际肌麻木而小，鱼际肌也是不麻的。

严重的病人可，出现功能障碍，如大拇指不灵活，不能完成对掌，动作肌肉萎缩，以大鱼际肌萎缩最常见。

正中神经卡压原因

患者手麻的初始症状和颈椎病有时很难鉴别，病人主诉夜间麻醒，需要起床活动及甩甩手，后症状改善，病人自己感觉是朝，一侧睡觉时颈椎受压所致，而事实上可能是与夜间，入睡时手腕呈垂腕姿势有关。

日间一些活动持续一段时间，可能引起手指麻木加重，常见的如骑，自行车或电瓶车，经常使用双手搓洗衣物，需要变换姿势和甩手后减轻。

有时也由于长期从事编织及戴重，的手镯所致。通常人们说的“鼠标手”也指的是正中神经卡压。

正中神经卡压诊断方法

腕管综合征的诊断可通过典型临床症状，身体检查及一些，辅助检查明确。

Tinel氏征阳性，对腕部正中神经做轻叩诊时，手部正中神经支配区，有放射痛。

神经电生理检查常可见感觉神经，传导速度减慢，波幅下降，运动神经传导的，远端潜伏期延长，运动神经传导速度减慢等。

高频超声，这种近年来常采用(常采用)，的检查方法，可以更直观地观察到正中神经的走行与卡压部位，明确周围组织的情况，对痛风石，腱鞘囊肿等压迫正中，神经亦清晰可见。

正中神经卡压治疗方法

腕管综合征早期治疗需避免神经继续卡压，如避免可致神经卡压的体位，可以理疗，应用短波分米波减轻局部，神经水肿，局部注射皮质，类固醇药物治疗，经保守治疗症状不能缓解，或加重者可手术治疗，切开腕横韧带使正中，神经减压。

有意思的是，一部分腕管综合征的病人常常会(常，常会)合并颈椎病，有学者认为在正中神经行走通路路上，在颈椎神经根和腕管卡压的多重打击，可以使病人的症状更明显，而临床中仅解除腕管，的卡压即可获得很好的临床疗效。

尺神经卡压

尺神经卡压原因与症状

也是由于解剖位置的原因，尺神经易在肘部受到卡压，称之为肘管综合征。主要引起尺神经支配区（包括小指及环指的尺侧）的皮肤感觉障碍如麻木等，可致手内在肌麻痹，手指内收外展障碍，指间不能夹纸，严重者可出现手内在，肌萎缩。诊断也可通过临床症状，查体及辅助检查明确，电生理检查可通过“寸步法”来确定卡压点，而超声不仅可以看到，神经水肿的程度，还可以实时动态观察在肘关节，活动时神经被卡压的详细情况。