45岁的她一入院就被确诊尿毒症，只因忽视了一个不起眼的病！

要重视了！...






尿频、乏力、面色差以为吃得不好，没想到一进医院就查出，了尿毒症。12月18日下午，市中医院肾病科副主任医师张敏鸥看着45岁马女士(马女士，)的检查报告有些惋惜，如果能早几年发现，说不定病情还有转机。

平时，市中医院肾病科，的患者不少，医生们统计发现，门诊中，10%到20%的肾病患者曾有过，尿路感染。而这个不起眼又，很常见的疾病，可能给肾脏带来“灭顶之灾”。

马女士从大山里来，这次特意找到全国名中医、市中医院肾病科学术带头人王永钧教授的徒弟，张敏鸥博士看病。大约从两三年前，她就感觉小便次数增多，人也没力气，一直以为是吃得不好，营养不良。前段时间，她到医院做了检查，发现尿白细胞1个加，尿比重低，血色素偏低，血肌酐超过400umol/L,肾脏B超显示，她的双肾已经明显萎缩了。

“慢性肾衰竭，也就是尿毒症。”张敏鸥若有所思，她仔细询问后得知，早在年轻时，马女士就有过尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染，的症状，抗生素治疗可以缓解。之后往往在劳累，天热喝水少的时候发，配些消炎药就能改善，有时腰酸胀，也没有重视。“最初只是尿路感染，反复发作细菌逆行感染，后引起慢性肾盂肾炎，再发展到如今的肾衰竭，病程恐怕已超过20多年。”

因为错过了最佳的，治疗时期，马女士(马女士)，今后只能靠透析维持生命。

相比马女士，病房现在还有一位76岁的仰，阿姨比较幸运，入院时也被确诊为，急性肾衰竭，尿毒症。

“一年前，仰阿姨就出现过尿频、尿急的症状，最近突然小肚子痛，还尿血，入院一查，发现尿红细胞，和白细胞4个加，血肌酐指标短短两天就，升至590 umol/L，是常人的7倍多。”张敏鸥说，老人的病情进展很快，入院后马上做上了血透，并积极抗炎，配合中药治疗，这才救回一命，经过半个月精心治疗，目前血肌酐已经降至86 umol/L，尿常规正常，尿量正常，出院了。她说上尿路的感染，也就是急性肾盂肾炎就是，老人急性肾衰的重要原因。如果诊治不及时，也会转变成慢性肾盂肾炎，最终影响肾功能的恢复的。

平时市中医院的肾病门诊，一位医生一次门诊要看，四五十个病人，张敏鸥提到，其中50%的人有肾功能损害，这当中，不少人从没将若干年前的尿路，感染病史当回事。

“根据最新的全国，流行病学调查统计，在我们国家，10个人中就有，一个患有肾病，慢性肾病的发病率为10.8%。而肾衰竭患者中，曾得过尿路感染，的病人大约占了10%~20%。”张敏鸥说。

尿路感染是最常见的，泌尿系统感染性疾病，男女发病比例为1比2，这种病在有尿路结石、多囊肾、膀胱输尿管反流、糖尿病、免疫力低下、绝经后女性中容易，反复发作，30%的患者是65岁以上，的老年人。

“尿路感染后，细菌可能会上行，引起肾盂肾炎，久而久之发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎导致尿毒症，的发生率为18.6%到37%，这个比例并不低。”张敏鸥说。门诊中，不少人因为体检发现异常，初次入院就诊就，已是肾功能衰竭，追根溯源，许多人都曾有过尿路，感染病史。但大部分都没有在意。

“除了卫生习惯外，熬夜、睡眠不好、工作压力大等，都容易导致尿路感染，反复发作。”王永钧教授提到，一些患者会自行购买，消炎药服用，殊不知这种行为也可能，伤肾。

平时，王永钧教授接诊的肾病，患者中，从几岁的幼儿到九十几岁，老人都有。他认为，肾病本不可怕，只要及早发现，及早诊断，规范治疗，是可以延缓病情的进展，改善生活质量，带病延年10年、20年也没问题。

“日常要注意身体，出现的细微变化，40岁以下的青年人，如果最近晚上突然频繁，起夜，可能预示肾脏出了问题，一定要入院检查。”王永钧教授说，女性如果尿常规检查，出现白细胞，排除妇科炎症后，也要进一步复查。另外，如果发现尿比重，值持续偏低，也要引起重视。

王永钧教授提醒，一旦患上慢性肾病，平时尤其要吃得清淡，每天的盐摄入量应该减，到6克以内，蛋白质摄入要做到质量高、数量少，每天可以从肉、蛋、鱼、大豆制品和牛奶里选择，两样。“有人说肾病患者不能，吃豆腐，这个说法不对。大豆异黄酮对肾脏病有利，最早的中医疗法，就推荐患者食用豆腐、黑豆等。另外还可以适当用黄芪、茯苓、白茅根、玉米须煮水喝。”

专家介绍：



王永钧：肾病科主任中医师，首批全国名中医，全国第四、六批国家级名老中医药专家学术经验继承，工作指导老师、浙江省首批国医名师，博士生导师，中华中医药学会肾病专业委员会和中国中西医结合学会，肾病专业委员会副主委、世界中医药学会肾病，内科专业委员会顾问、浙江中医药学会副会长、浙江大学中药新药开发评价，重点实验室副主委。对内科尤其是肾脏内科疾病有丰富，的诊疗经验。

门诊时间：武林院区：周一、四下午丁桥院区：周三下午

张敏鸥：肾病科副主任中医师，国家级名中医王永钧，主任医师学术经验继承人，第二届全国百名，杰出青年中医。擅长IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、急（慢）性肾衰、尿路感染性疾病、糖尿病肾病等各种急、慢性肾病的中医、中西医结合诊治。

门诊时间：周二全天

广兴堂国医馆：周五上午

记者 柴悦颖 通讯员 徐尤佳 文/摄

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