产程不是按照固定剧本来的 一个医生爸爸的陪产全纪录

 

当爸爸的感觉,就是好累好辛苦...

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采访 | 郭莎拉
叙述 | 金钊
图片 | 网络
写在前面的话:有一天杨爸跟我们说,他的老师金医生喜得贵子。我们想着金老师资历较长,已经从医十多年,应该是二胎,杨爸回复是一胎。更有趣的是, 金老师平时做老师的时候好像什么事情都难不倒他,但是杨爸却说,这个小生命的来临,让金老师(金老师)打乱了以前,固有的生活节奏,有时候还会无可奈何,不知所措。我独自想象这样一个大医生笨拙,的抱着一个新生命(新生命)的样子,甚是可爱。
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2019年10月15号,半夜夫人见红,开始了不太规律的宫缩,于是停了当天所有门诊,到了下午1点半在家长的催促下带着太太去了医院,到了华西是大约是2点半,内检宫口没开,宫缩不规律,被医院赶回来说继续等待。但在回来的路上,发现疼痛逐渐加剧,并且好像慢慢开始,有节律了。因为看过西尔斯的书,也上过产前课,基本知道怎么去,应对和安抚,然而所有方法无效,我只能让她正面抱着我,我托着她,貌似会有一点缓解。

真正有规律的宫缩应该是在当天下午6点开始。我太太是一个对疼痛忍耐力,比较强的人,她尝试了所学,的所有的方法,都不能缓解疼痛。但是因为不想再去做内检,所以一直忍着,我鼓励她多睡一下,因为睡,忍痛,慢临盆是产科的六字诀。丈母娘很有经验,发现她开始规律宫缩,一般大家学习的是511或者411,结果我媳妇儿是311,很容易当成不规律宫缩。到了9点时候媳妇儿上洗手间,说好像破水了(后来发现只是破了一个囊),我们当即决定立刻去医院,托着待产箱就走了。

一路开车飞奔到医院,去的路上开始下起了小雨。到华西大约是15号晚上10:20,在急诊检查的时候因,为宫口勉强开了一指半,胎监并不是完全,符合规律宫缩,医生一开始还不太,愿意收住院,夫人说破水了,加上因为我们本来就预定了HDR病房,才让去做B超,然后收入院。

在急诊折腾完,到住院部病房已经是晚上11点30了。我当时想:第一才开了不到2指,第二并没有破水,只是破囊,估计至少还要折腾1天,所以就让其他人都回去了。但事实证明很多时候生命,的发展是不按固定剧本来得

一堆忙乱后才想起忘记,带参汤了。

进入一体化产房后,媳妇儿把打印好的分娩,计划给了主管护士,表示尽量不用无痛(这也是主管医生刘兴会(,刘兴会)教授的建议),护士表示尽量配合。由于疼痛剧烈,无论是下地行走,还是用导乐仪器止痛,均没有什么效果。我用点穴,媳妇儿也比较抗拒。所以最后护士打,了一针安定(不是止痛针),媳妇儿就睡过去了(护士表示待产妇很厉害)。事实证明这一觉很重要(体现了睡,忍痛,慢临盆)。
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在媳妇儿睡觉的过程中,我学生竟然把参汤熬好送了过来,我去门口接他看表已经是1点半了,我对此非常感激,当时还给学生说, 师娘才开了2指,今晚肯定生不了,然而1小时后就打脸了。

过了一小儿会,媳妇儿突然醒了,感觉疼痛加剧,宫缩频率增加,所以立刻呼叫护士。护士来了以后,检查也就开了三指,应该不会立刻分娩,但是媳妇儿反馈说,有排便感,这是要分娩的迹象,护士担心胎儿下降速度太快导致宫颈,水肿或者撕裂,所以让媳妇儿深呼吸,并且憋住排便感(事实证明这是错误的,护士妹妹临床经验不足)。

其结果就是:一是由于阻止胎儿,下降导致疼痛完全超出忍耐度;二是呼吸频率加快并且不规律容易导致胎儿缺氧。媳妇儿实在忍受不住,要求上镇痛措施,护士表示必须先胎监20分钟。结果媳妇儿用剩下的那点理智,悄悄给我说:

“老公,为了九九我真,的不要上镇痛,我要忍住。”

于是我帮助她调整呼吸,但是因为老想着憋回去,疼痛无法缓解,期间媳妇儿拉着护士说快给我打针,护士说不行,要做完胎监。然后媳妇儿回过头给我说:

“你要拦住我,不能让她们给我打止痛针!"

胎监到一半,果然胎心开始下降,护士赶快让我去叫医生,医生进来以后发现呼吸,方式不对,便立刻要求纠正。这时候我媳妇儿说,我这么呼吸的话,我感觉胎儿在降啊。医生说谁让你憋着的,不能憋,在降就对了(这就是临床经验)。

然后我媳妇儿调整好呼吸,立刻不觉得疼痛了。从这时一直到分娩,媳妇儿没有吭一声,非常配合的运用呼吸,来调整,医生开始检查,摸了一下说才开了不到5指(我没太听清),也没有破水,里面还有囊。鼓励媳妇儿再坚持一下,再等等。

就这么说话的同时,羊水喷出来了,喷了护士一身。王医生说,挡不住了,要生了,然后立刻开始准备接生,由此进入第二产程。
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第二产程整个过程,因为媳妇儿配合得非常好,所以非常顺利,期间没有疼痛的感觉,也没有叫过一声,其实叫是没有任何用处,只是徒劳而已。媳妇儿说因为呼吸配,合得好,她只有胀的感觉。这个时候由助产士接手,王医生观察了一下,引导她如何呼吸用力,我忙着注意,观察太太的反应,一抬头才发现很快王医生就从我们,的病房里消失了。其实医生消失了,是非常好的现象,说明一切正常平安。

期间我给媳妇儿喝,了半杯人参水,整个分娩过程用了不到20分钟。从进急诊科算起到分娩结束也就大约4个小时左右。因为我以前实习过产科,所以整个分娩过程对,我来讲,没有任何不适,最后还是我剪的脐带。可能由于自己是医生的原因,在小孩儿出生的时候,没有表现出无比激动和兴奋,的样子。

当新生儿刚被抱出来,的时候,我首先观察了一下,新生儿是否发育健全,当然护士在第,一时间就会检查,并且让家属辨清性别。然后把新生儿放到,妈妈身上奶爬(这是写在分娩计划里的,护士就会配合)。也许很多家属这时候关注度,是在新生儿身上,但是作为医生,我的关注度立刻,转向母亲身上,因为这个时候,产程还没有结束,还有第三产程,也就是胎盘剥离这一关。因为媳妇儿身体不错,胎盘回缩比较快,所以护士剥离胎盘时候,感觉边缘不是很完整,两个护士很小声,的说着什么,这个时候我就比较紧张了,我问了一下,助产士说要请B超医生会诊一下。我当时就比较紧张了,心里想是不是没剥离干净,这下就比较麻烦了。隔了几分钟B超医生来了,会诊后认为无大碍,里面都是小碎渣,完全正常。一颗悬着的心也就落地了。

最后分娩顺利结束,无撕裂无侧切。
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这个时候才开始比较兴奋,一夜守着母子未睡,早上回家给九九妈妈,拿东西,天气真好,秋高气爽,风清云朗,心情大美!!!我有大儿子啦!!!

整个过程我非常信任医院,没有一点顾虑。我觉得,既然已经选择了医生,就要给他们充分的信任,医生都是有着菩萨心肠的,所以,为了让HDR病房的所有医护人员毫无压力,我并没有提前告知自己的,医生身份。在胎头娩出的时候,我还很开心地去看,护士劝我别看,会有心理阴影,我说没关系我以前上,过剖宫产手术,护士才知道我是医生。

因为产检时我们就知道,胎位正,胎儿大小适中,非常适合顺产,想来想去,也不用杞人忧天,也没有什么特别,担心的地方,当时我就想如,果真的出现了意外,也只能按照程序进行处理。

我太太因为之前有PCOS(多囊卵巢综合征),是通过中药和针灸的治疗怀孕的。所以我们在孕中非常小心,比如体重、血糖等等,都要考虑。我们在整个孕期的,每次产检,都严格噂医嘱(刘老师怎么说我们,就怎么干)。事实证明,刘老师是非常棒的医生。在孕期,孕妇保持良好心态,有好心情(丈夫要多理解,多关心多忍耐),不乱吃乱喝,坚持运动对最后的,顺利分娩都有重大意义。其实中医西医并不矛盾,我们中医关注母体气血,西医一样关注宫内营养。我们中医说注重脾胃,注重先天,认为这个时候是发育成形,的关键时期,对出生以后的体质水平,有重大影响,而西医也认为宫内营养对胎儿,出生后发热体质水平是有远期影响的。

九九是个男孩,出生时,2.89kg,体征正常,黄疸正常。因为纯母乳喂养,所以也没有担心过黄疸,加上自己是医生,处理过很多新生儿黄疸,基本都有预案。九九妈妈因为提前学习,所以九九出现任何问题,的时候,都是先观察分析,基本不太慌乱。
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给孩子取名九九,是因为我和我太太很多具有,纪念意义的日子都和九有关系。我幻想过他成为,会开飞机的足球明星,不过这是开玩笑啦,我们希望他做,一个身心健康的人,对社会有贡献的人。

产后,如果新生儿一切正常,一定是要首先考虑妻子。因为,第一新生儿的发育是正常,无需人为干预。第二出生以后都是在,医院里,这个时候遵医嘱,别瞎折腾就是最大的帮助。然而女性由于分娩过程中激素,水平的波动,体力的消耗,这个时候才是最需要,照顾和帮助的时候。很多妈妈这个时候会由于,得不到关注和帮助情绪会剧烈波动,后期很容易产后抑郁。

产后我们去了,护士制月子中心,没有月嫂。期间除了因为乳腺炎托管,过两小时,其他时间孩子都是,和母亲一起。我们计划以后也都是母亲,一个人带,当然可能会辛苦,但是九九妈妈态度很坚决,一定要亲喂亲养,我无条件支持九九妈妈,的决定。

因为我们是全母乳,所以我就不用喂奶了。但是哄睡,换尿不湿,洗屁屁,按摩我都干。只要第二天我没有教学任务,或者门诊,晚上我都会陪妈妈,一起喂奶,然后再拍嗝。爸爸的参与是很重要的。我也特别享受儿子在,我身上趴着睡着的感觉。

有那么几天九九胀气,睡不好,几个中医同道分享了,很多自己的心法。我先用了丁桂儿脐贴,但是由于新生儿皮肤娇嫩,皮肤容易有过敏样反应,所以我干脆自己做药包,效果不错。我拍嗝很厉害,九九妈做排气操很厉害。

当然我也会犯错,因为看到太太很疲倦劳累,食欲不佳,我给炖了鸡汤,坑了九九妈……鸡汤成了压垮骆驼,的最后一根稻草,导致乳腺炎,发烧39度。被批评惨了。当状况发生以后,我迅速恢复了医生,的状态和理智,通过迅速通乳加中药治疗,2天也就解决了。经验:用通过冰箱冷藏降温的土豆片和,莲花白对患处进行外敷是比较有效的方法;如果出现化脓,溃破,还是要及时就医处理。我当时已经把金黄散,芒硝,都准备好了。

其实乳腺炎主要还是媳妇儿,奶水太好,供大于求,产后我根据她的具体情况,给开了排恶露和下奶的药。当然这是一个整体的效果,身体的调理应该是从孕前开始。乳腺炎的高发期多数就是在产后20多天,所以一定要注意饮食,注意通奶,注意不能吃油脂重的食物,不能喝浓汤

现在九九40天,出生时2.89kg,现在5kg。母亲亲带亲喂,纯母乳就是按需喂养,不用刻意训练。我觉得做父母本来,就是要辛苦的,没有什么偷懒的,我不是很赞同一开始,就训练所谓的独立能力。九九妈说得很好,只有安全感很强的孩子,才会很顺利而完美地,建立起真正的独立能力。目前九九是月子,中心的传奇,母子都是传奇。

当爸爸的前几天里感受,就是好累,好辛苦。当爸爸再辛苦也没有,妈妈辛苦。做了爸爸以后当然,更加喜欢医生这个职业了。
告诉准爸爸准妈妈的话
最最最重要的是相信自己,夫妻之间相互信任、相互理解、相互帮助。

科学备孕,孕期认真学习,对知识信息不迷信,不盲从,不走极端。遵医嘱,不偏不倚,学会分析。

产后科学喂养,一是从产前,备孕期间开始调理,包括心理建设,身体锻炼,药物干预(其中药物干预不是必须,因人而宜);二是相信自己,有条件亲带亲喂,尽量母乳。要相信自己一定会有奶水,不要担心新生儿吃不够,也不要急于喂奶粉,或者水奶。哪怕小孩儿哭闹,要多哄哄,多抱抱就行了,新生儿胃很小,基本不会出现不够的情况。任何时候出现问题不要,慌张,找出原因,进行解决。

丈夫一定要多关注妻子,一定要多关心,多参与,多理解。产妇后面面对的,就是屎尿屁,也常常会因为觉得handle不了或者因为对未来可能发生情况的未知而出现紧张、怀疑、恐惧,加上激素的变化,从而导致情绪失控,所以丈夫一定要理解,理解再理解。很多问题我建议在,产前就多加学习,因为有前期学习基础,产后即使在某个问题上有,不同的意见,夫妻双方也可以进行,有效的沟通和交流。
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