今日推荐——第一讲幼儿过敏性紫癜

 

儿童过敏性紫癜

第一讲
过敏性紫癜又称自限性急性出血症
是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉
毛细血管的过敏性血管炎
发病原因可能是病原体感染
某些药物作用
过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物
沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎
主要表现为紫癜、腹痛、关节痛等
但血小板不减少
虽然临床症状较轻且具有自愈性
但是严重者可出现胃肠道受损症状
(腹痛、肠出血、肠梗阻、肠穿孔及肠套叠)
肾脏损害及其他器官(脑、肺等血管炎)
损害甚至可危及生命
HSP

过敏性紫癜(以下简称HSP)

可发生于所有年龄段儿童

最小病例报道为6个月患儿

但多见于2~6岁,75%患者小于8岁

90%患者小于10岁秋冬季节发病多见

国外统计儿童每年的发病率为(10.5~20.4)/10万

有报道男女发病率之比为1.2:1

病因

该病的病因及发病机制仍未完全阐明
病因可能涉及感染免疫紊乱、遗传等因素
其发病机制以IgA(一种免疫球蛋白)异常为主
抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积
激活补体导致毛细血管
小血管壁及其周围产生炎症
使血管壁通透性增高
从而产生各种临床表现
环境因素包括但不限于
1
感染
上呼吸道感染
HSP发生的触发因素
常见的包括
溶血性链球菌
幽门螺杆菌
金黄色葡萄球菌等
此外流感病毒
支原体感染等也有一定关系。
2
疫苗接种
能诱发HSP,但尚缺少可靠证据。
3
药物因素
有个别案例如使用某些抗生素以及双氯芬酸
别嘌呤醇、苯妥英钠、单克隆抗体等
也可能出发HSP
4
遗传因素
HSP存在遗传好发倾向
不同种族人群的发病率也不同
下期讲解

过敏性紫癜如何治疗及与预防



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