孩子一咳嗽就得赶紧喝止咳药吗？一位医生妈妈告诉你真相

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今天，虎妈再次邀请了，我们的好朋乌苏，一位曾供职于湖南大型三甲医院妇科3年，后转战妇儿咨询医生8年，的二孩妈妈。

最近，天气是越来越冷，孩子咳嗽也越来越多，那么孩子一咳嗽就要，吃药吗？

作为秉持“科学育儿”理念的老母亲，这些知识你一定得知道。

——虎妈

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最近儿子就有些咳嗽，鉴于老母亲见怪不怪的，心态，我一直都是多让孩子，喝水来缓解。

但闺蜜看到孩子咳嗽，直埋怨我：“孩子这么咳你也不给，吃点止咳药，咳出肺炎有你后悔的！”

还献出了自己海淘的，一瓶止咳药，说是止咳效果立竿见影。

当我看到了这瓶花里胡哨、全英文包装的止咳药时，内心却是抗拒的。

想当年在儿科工作的时候，就有不少家长拎着孩子，来求一剂止咳神药。

儿科医生内心是崩溃的，因为真的没有这种“灵丹妙药”。

作为一个学医人，还是需要提醒大家，孩子咳嗽真不该，盲目给吃止咳药。

医生总是在跟家长强调，一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！ 

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时，引发的一种反射，属于人体自然防御机制，之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰，等分泌物排出体外，这分明就是有益动作。

孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道，里的刺激物，属于人体的，一种保护性机制。

这样看来，咳嗽并不是一件坏事。

那医生为什么强调咳嗽不是，病呢？

因为咳嗽多数只是，一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗，方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽，的真正病症。

所以孩子咳嗽先别急，着止咳，最好弄清楚什么，原因导致孩子咳嗽。

我家孩子一咳嗽，最先紧张的肯定是养生，派婆婆，各种止咳汤水轮换不停歇。

不过有时候这些汤汤水水，还是能起到缓解作用，毕竟多喝点水，还是能促进代谢加快康复，但要是效果不明显，婆婆就会到处找止咳偏方，还会直接催我去给，孩子配点“止咳药”。

我也理解婆婆的焦虑。之所以她会急于，给孩子止咳，是因为和很多家长所担心，的一样，怀疑“孩子咳嗽久了会不会，引起肺炎？”

但这个概念大部分人都，弄错了。

咳嗽不会引发肺炎，概念相反的是，是肺炎才引起的咳嗽。人体会咳嗽往往只是疾病的一种，表现症状而已。

而且今天要敲黑板的是：对于小年龄的孩子来说，止咳药通常是没必要，且不安全的。

美国食药品监局（FDA）就建议，不推荐 2 岁以下儿童使用感冒和咳嗽的，非处方药治疗咳嗽。

咳嗽既然是人体保护机制，那么止咳药反而就是压制了，这种保护机制，把一些本该排，出来的分泌物、异物留在气道里，只会起到了反作用，并且不少止咳药还会，对孩子产生副作用。



（fda认为由于可能发生严重和潜在，威胁生命的副作用，fda强烈建议不要给2岁以下，的儿童使用otc的复方感冒药和止咳药。）

这张fda官网说明就很好的解释了为什么，不给孩子吃止咳药。

更何况，盲目使用止咳药，有时候真的会害了孩子。

表面上一时止咳，但却很可能会掩盖，真正的病情，耽误就医。

所以，家长更应该关注，是什么引起了孩子咳嗽？

拿我家孩子来说，一感冒就容易咳嗽，但只要感冒好了，咳嗽也就好了。

这种因病毒性感冒引起，的咳嗽，一般病程不会太长，一般持续1～2周，并不需要特殊止咳处理。

要是孩子，是因为刺激性烟味、空气湿度、呛水、异物呛咳、支气管炎等等而引起咳嗽，就需要针对情况去处理了。

那孩子持续或反复咳嗽，甚至咳嗽时长超过4周以上，是什么原因？

针对这一点，在《中国儿童慢性咳嗽诊治，指南 ( 2013 年修订) 》中，就可以判断为慢性咳嗽了。

像这种慢性咳嗽引起，的原因也较多，如变异性哮喘性咳嗽、药物性诱发咳嗽、耳源性咳嗽、异物吸入、先天性呼吸道疾病等等。

再次强调，没有查明原因就随意给孩子，吃止咳药的做法非常不值得提倡。

因为在强烈的镇咳下，会影响医生去发现这些，真正原因的。

那不给吃止咳药，我们能为孩子做些什么呢？

1. 保持环境湿润

有时候孩子咳嗽也与空气湿润度有一定关系，父母可以试着，保持空气湿润，例如利用加湿器，或者可以利用洗完澡，后浴室湿润的空气。

2. 回避刺激性烟味

刺激性的烟味也会导致孩子咳嗽，不少研究证明二手、三手烟会造成孩子咳嗽。

当然空气质量的好坏也会影响，到孩子咳嗽，因此空气质量好时，还是需要多通风。

3. 鼓励孩子排痰

孩子的气道相对狭窄，内壁黏膜尤为柔软，而且纤毛清除能力较差，孩子就非常容易出现痰咳，这种情况只要痰排出，咳嗽就能减轻不少，同时也可以让孩子多喝，温开水来缓解。

4. 必要时吃糖止咳

世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁，以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。因此给孩子吃糖止咳同样，可以作为选择。

3 个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;

1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及，孢子导致孩子中毒）;

6 岁以上：让孩子适当吃些，喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有疑问蜂蜜，和糖果也可以止咳吗？

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但并没有任何研究证明了，甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜，可以止咳。

最新研究发现糖能够引起，唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉，镇痛，从而缓解咳嗽。

糖还可以降低气道的，敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

1. 孩子年龄小于3个月；
2. 孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经，达到慢性咳嗽的标准；
3. 咳嗽已经严重影响孩子的，正常生活；
4. 咳嗽突然加重或者伴有刺耳，的犬吠声；
5. 存在一些基础疾病比如，先天性心脏病或者肺部疾病等；
6. 出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

当孩子出现以上情况，的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

总的来说，咳嗽不是病，它能清除呼吸道分泌物，起到防御作用，而盲目的给孩子，止咳有时候反而会加重病情。

而且孩子的肺炎、支气管炎并不是咳嗽导致，的，还是那句话咳嗽永远是，疾病的一种表现形式。

当然也不会因为不给，孩子止咳，就会发展的更严重，反而是找到病因后的，针对用药，咳嗽自然就会随着疾病，的进程慢慢康复。

医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确，真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。

最后依然要说明的是，面对孩子成长过程中的，小病小痛，家长的科学态度永远，比疾病本身更重要。

因为只有真正了解，也才能少走弯路、少滥用药，而从容、淡定才是育儿路上，应有的态度。

参考资料：

【1】儿童难治性肺炎支原体肺炎的，治疗进展[J]. 魏田力.  中国医刊. 2014(07)

【2】http://news.medlive.cn/all/info-news/show-11004_97.html

【3】http://guide.medlive.cn/guideline/7999

【4】小儿急性上呼吸道感染后咳嗽症状，的用药探讨[J]. 闫玲.  中国处方药. 2015(04)

【5】布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司(孟鲁司)特钠对咳嗽，变异性哮喘患儿肺功能的影响[J]. 狄义红.  医药论坛杂志. 2019(10)*

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