阿奇霉素跟它一起吃会致命？幸亏今天看到了！原来阿奇霉素不是人人都能吃…_【科普中国】

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本文专家:潘坤明，北京大学药学硕士，复旦大学附属中山医院药剂科临床药师

阿奇霉素、阿司匹林、头孢……都是一些常用药。

然而，每每看到有人不管什么，药都搭在一起吃，就感到脊背发凉……

尤其是阿奇霉素，虽说是老朋友了，然而其实大多数人对，它知之甚少。

前段时间就看到服用阿奇霉素后，死亡的案例。

阿奇霉素人人都能用吗？真的是吃3天停4天吗？与哪些药混搭，会有致命危险？

如果以上“灵魂三连问”你回答不了，如果你经常用这种药，或者有家人正在用，那下面说的你一定要，牢牢记住！

用阿奇霉素会，有什么不良反应？

阿奇霉素是儿科治疗常用，的广谱抗生素，以它为代表的大环内，酯类药物是肺炎支原体治疗的首选。

常见的不良反应为：

胃肠道反应：腹泻或稀便、恶心、腹痛、呕吐等；

皮疹；

肝功能异常：氨基转氨酶和/或碱性磷酸酶升高；

输液时，打针部位疼痛和局部，炎症反应；

治疗盆腔炎性时，还会出现阴道炎。

此外，还有一些罕见的不良反应，如消化不良、腹胀，粘膜炎、口腔念珠菌病和胃炎；头痛、嗜睡；支气管痉挛；味觉倒错。

一旦出现以上不良反应：

若比较轻微、可忍受，则可继续用药或停药；

若比较严重或自己无法，判断轻重，应立即停药并及时就医。

阿奇霉素人人都能用吗？

一定要记住，阿奇霉素不是人人都能用，尤其这5类人！

1、对阿奇霉素、红霉素、其他大环内脂类或酮内，酯类药物（如泰利霉素、喹红霉素）过敏者禁用！

2、现在有或以前使用阿奇霉素后出现胆汁淤积性黄疸的人禁用！

3、有肝功能不全病史或现在有的人禁用！

4、QT间期延长的患者

阿奇霉素有可能进一步导致QT间期延长，增加发生心律失常和尖端，扭转型室性心动过速的风险，甚至可能造成猝死。

5、重症肌无力的患者尽量，避免使用：阿奇霉素治疗的患者中曾有，重症重症肌肌无力症状加重或新发肌无力综合征的报告，因此谨慎使用。

阿奇霉素真的，吃3天停4天吗？

说明书中推荐，每天口服一次。

然而，阿奇霉素在治疗某些感染，如治疗儿童支原体肺炎时，会吃3天停4天，这是因为：

1、半衰期长，片剂为68小时，这意味着停药，后经过68小时（约3天），体内的浓度依然有50%。因此虽然停药了，但浓度依然是比较高的，有良好的治疗效果。

2、有抗生素后效应。通俗的说，就是停药后，该药物对病原菌的抑制作用，还能持续一段时间。

3、降低不良反应。用药时间越长，胃肠道发生不良反应的，概率越高；再加上很多小孩都，不爱吃药，所以能少用就少用。

注意：千万不要擅自决定用几天，什么时候停，停几天。并不是所有的情况都是，吃3天停4天，也有吃5天停4天的情况；而说明书中推荐的，是每天口服一次。

怎么吃，一定要咨询医生或者药师。另外，阿奇霉素还有一些千万，不能混搭着吃的药。

阿奇霉素不能与，哪些药混搭？

主要有13种不能混用的搭配：

阿奇霉素+地高辛（治疗心功能不全）：使地高辛浓度升高，引起地高辛中毒。

阿奇霉素+麦角胺或双氢麦角胺（治疗头痛）：急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛，和感觉迟钝。

阿奇霉素+华法林（预防血栓形成）：增加华法林抗凝作用，出血风险增加。

阿奇霉素+那非那韦（抗肿瘤）：阿奇霉素浓度升高。

阿奇霉素+复方甘草片（止咳、保肝）：易引起严重的心律失常。

阿奇霉素+多潘立酮（胃动力药）：增加QT间期延长的风险。

阿奇霉素+特非那定（抗过敏）：升高特非那定浓度。

阿奇霉素+环孢霉素（抗排异）：升高环孢霉素浓度。

阿奇霉素+海索比妥（镇静）：升高海索比妥浓度。

阿奇霉素+苯妥英（治疗癫痫）：升高海索比妥浓度。

阿奇霉素注射剂+某些药物混合溶剂：发生相互作用，产生沉淀或变色等。

综上，阿奇霉素是好药，但如果随意与以上药物“勾勾搭搭”，要么降低疗效，要么增加毒性。

阿奇霉素应该怎么服用？

口服制剂，如片剂和胶囊，一般在餐前1小时或餐，后2小时服用，可以减少食物的影响，避免药效受影响。

但进口的阿奇霉素片和干混悬剂是，可以和食物同服，不会影响疗效。