乳腺肿块疯长，年轻妈妈以为是哺乳期表现，到医院一查，医生们都扼腕叹息！

这个得注意！...






“虽然不是我经手的病人，但看到这样的结果，我很想说说。”前段时间，浙大妇院外科主任医师蔡乾，荣组里的医生们完成了一场“拆弹”手术，同科室的陈芳芳，医生无比感慨，觉得有必要向公众科普，一下。

大约半个月前，小安踏进了浙大妇院外科医生，陈欣的诊室。此时的她正值哺乳期，因为左侧乳腺肿块迅速，增大，还出现了发红，和疼痛来求医。但随后的一系列检查结果，让医生们扼腕叹息。

哺乳期乳腺肿块？刚听到小安的病情描述时，接诊的陈欣医生还安慰，了几句，起先，他怀疑眼前的，这位哺乳期妈妈，可能是遇上了最常见，的哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿等问题。

但当他为小安检查时，笑容却逐渐凝固，“两侧乳房的大小相差很远，患病的左乳竟，有足球那么大，一部分皮肤还因为瘤体，压迫而红肿发亮。我当时就心想：糟了。

进一步问诊，小安告诉陈欣医生，早在结婚前，她就发现了乳腺肿块，当时还不大，摸到会活动。她曾在当地医院看过，怀疑是“纤维腺瘤”，没进行处理。后来小安怀孕了，随着肚子变大，这个乳腺肿块也随之增大，但小安没有理会。

半年前，孩子降生，小安开始母乳喂养，此时肿块开始疯长，但为了宝宝的“口粮”，她咬牙坚持。

“我还以为这是哺乳期，的正常表现。”小安说，直到最近，左乳肿块似乎有“破皮而出”的迹象，她才决定到医院看看。听陈欣医生解释，了病情的严重性，小安犹豫了几天，终于考虑断奶并入院治疗。“左乳巨大软组织肿瘤，考虑恶性；两肺多发小结节，考虑转移；肝低密度灶，考虑转移；胸椎溶骨性骨质破坏，考虑转移。”检查结果摆在医生面前时，大家都叹了口气，小安的乳腺癌已到晚期，错过最佳的手术时机。

但肿瘤的进展实在太快，不过一周多的时间，她的左乳已经出现破溃。眼看肿瘤呼之欲出，为了避免更糟糕，的情形出现，蔡乾荣和陈欣医生不得不决定，拆除这颗“炸弹”。病理结果提示，小安得的是，乳腺恶性叶状肿瘤。这是一种比“癌”更为棘手的恶性肿瘤，缺乏有效的控制手段，无论放化疗，效果都不佳。尽管医生们很想帮助她，但由于病情拖延太久，小安的康复之路很不乐观。蔡乾荣感叹，“我们也唯有祝福，希望可以有奇迹。”

“分叶状肿瘤是，一种交界性肿瘤，最初是良性的，但它容易反复复发，多次复发后会转变为恶性。它与常见的纤维腺瘤一样，刚开始时除了手术活检，很难辨别种类和良恶性质。”蔡乾荣提到，通常当肿瘤出现“增长迅速”这个特征时，就要当心是分叶状肿瘤，尤其是在孕期。这种肿瘤可以从低度，恶性转变成高度恶性，也就是医生们通常所说的“肉瘤”。

肉瘤和癌，都是恶性肿瘤，会转移，会危及生命。在某种意义上来说，肉瘤比癌更可怕。目前所有的治疗手段，对于乳腺肉瘤基本无效。“不过在各种乳腺病里，最常见的还是纤维腺瘤。它是良性肿瘤，青春期后任何年龄的女性都，有可能得，18岁到25 岁的年轻姑娘尤其常见。”蔡乾荣提到，得了乳腺纤维瘤，一般没有特殊感觉，也很少出现疼痛或，乳头溢液等症状，只是女性自己能摸到肿块。

就目前的研究结果看，乳腺纤维瘤和乳腺癌，并没有直接关联，癌变的可能非常低。大多数纤维腺瘤完整，切除后不易复发，但年轻患者可能会在其他部位，或者邻近原手术区，长出新的纤维瘤。

不过在孕期，随着局部雌激素的增加，乳腺肿瘤的癌变几率也，可能增高。对于本就有直径1.5厘米以上单发乳腺肿块，的患者，蔡乾荣会建议在，孕前就做手术切除，待休息半年以后再，孕育宝宝，以减小风险，“发现乳腺肿块后，去美容院按摩，或是怕影响，母乳喂养不治疗，都可能延误病情。”

蔡乾荣提醒

对于乳腺纤维腺瘤，治疗手段只有手术切除，“如果单发的肿块在，短期内突然出现成倍增大，就需要警惕分叶状，肿瘤恶变的可能。此时如果正好受到局部，刺激或是怀孕，更要引起注意。”

如何降低肿块恶变，的概率呢？

蔡乾荣建议，有乳房肿块病史的女性，建议在孕前就到正规医院乳腺，外科进行评估，并听从医生的，建议及时治疗。如果是在孕期，可以选择在怀孕3到，6个月时进行手术切除，此时对胎儿的影响不大。

记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕 程林/文 陶熙文/摄

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