呼吸不畅的痛你了解多少

 

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(图片来源于网络)引言11月20日是第,18个世界慢阻肺日。对于健康...

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11月20日是第18个世界慢阻肺日。

对于健康人来说,每天能够自由呼吸是件多么简单,的事啊!但是在慢阻肺患者身上,可以说是一种奢望的幸福。慢阻肺全称“慢性阻塞性肺病”,是一种以气流受限为,特征的慢性气道炎症性疾病,因为早期症状不明显,所以很多人并不知道自己,患有此病。当症状出现时,一些人也只是把它当做是活动后或人体,自然衰老的正常现象,并未重视,而导致病情进展、恶化。
早期可能没有症状  但随着病情发展  让你逐渐呼吸不畅

浙江省医学会内科学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院呼吸,病专家刘进主任医师指出,慢阻肺不是一两天形成的,它有一个逐渐演变、积累的过程。大多数最开始是慢性,支气管炎,当有害气体或颗粒,吸入气道,引起慢性炎症,表现为慢性咳嗽咳痰。经历炎症-破坏-修复这样反复的过程,气道会发生结构性改变,变得越来越窄,之后逐渐发展为,慢性阻塞性肺气肿,在咳嗽咳痰的基础上又出现,不同程度的呼吸困难。久而久之,呼吸就成了一件,很困难的事。“吸气时,肌肉收缩,肺随之扩张,但是呼气时需要靠肺,的弹性,而慢阻肺患者肺的,弹性减弱导致呼气的力度不足,这样‘吸气进肺100%,呼气出肺80%’,每一次呼吸就在肺内‘储留20%’,‘进气容易排气难’时间一长,出现肺内气体滞留而,引发肺气肿”。如果呼气末肺内的,气体不能有效排出,就影响吸气时外部新鲜气体,的充分进入,从而导致机体缺氧和,二氧化碳储留,引发相应脏器损害。
随着病情加重,慢阻肺会严重影响患者的健康,和生活质量。一个人如果通过身体难以获得,足够的氧气,那么全身重要脏器,都会受到影响。“慢阻肺本质是炎症反应,炎症会影响到心脏、血管等,如果病人还合并有冠心病、高血压、动脉粥样硬化等疾病,原先的这些疾病都,可能加重,病人会出现消瘦、乏力、恶液质等。继续恶化最后会,导致慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病(肺心病),病人将面临呼吸衰竭、死亡。”


散步爬楼梯后气急  你是不是觉得很正常

慢阻肺患者一开始没有症状或者,仅有轻微症状。“刚开始会有些咳嗽咳痰,这是支气管炎的表现,当出现活动后胸闷气急,就提示肺气肿可能形成了。”刘进说,“门诊中,我们问病人哪一年,出现活动后胸闷气急,什么时候出现,就意味着什么时候已经走向,了慢性阻塞性肺气肿。”

什么是活动后胸闷气急?就是爬楼梯、爬山、做家务等劳力活动,后出现的胸闷气急,但是坐下来休息,一会儿又好转了。正是因为这样,很多人会认为这,是正常现象,不引起重视,等到出现明显或持续气短、呼吸困难才去医院就诊,往往已经出现肺功能的,不可逆受损,治疗已晚。

患病率高 治疗情况却不理想

慢阻肺发病人群以60岁以上老年人为主,但是长期大量吸烟,长期接触空气污染、生物燃料的烟雾等,也可能诱发慢阻肺。

“在中国,60岁以上老年人发病率达到,20%以上,也就是说100个老人里有,二十几个患有慢阻肺。”

遗憾的是,如此高的患病比例,慢阻肺的实际治疗,情况却不理想。“其中,一些患者本身没有发现,这是第一类;一些患者是发现了,但没有接受治疗或者本身,治疗不规范,这类患者在慢阻肺,中占到了一半以上,这是第二类;第三类是接受正规治疗(呼吸科专科医生处就诊),但患者不坚持,依从性很差,从而影响了治疗效果。”

刘进指出,慢阻肺患者治疗过程中,最大的问题就是不规则用药。医生反复嘱咐病人,要规律用药,但是这些患者回到家中,当症状缓解后,很多人就会减少或停止,用药。这是治疗的误区。实际上,慢阻肺进入稳定期,疾病仍在缓慢进展,会影响肺功能。所以即使病情稳定,没有急性加重,也不能停止治疗,必须像高血压、糖尿病一样终身治疗,定期复查。


越早治疗效果越好  高危人群应该定期,检查肺功能

“对于慢阻肺的治疗,越早越好,治疗时间越早,肺功能恢复的可逆性越大。慢阻肺发展到了,一定程度是不可逆的。”刘进强调。

他还提到,广州呼吸疾病研究所钟南山院士曾经采用,一个简单的药物——噻托溴铵吸入,对早期无症状或极少,症状的患者进行为期两年的治疗,患者的肺功能显著改善,部分人肺功能恢复到正常。
高危人群应该定期,检查肺功能。要知道,常规的体检并,不能发现慢阻肺,刘进建议,有咳嗽咳痰表现或者,有高危因素人群,如长期吸烟、农村里长期烧柴,等烟雾暴露、平时在污染环境工作、有家族史的,应该在每年体检时做一次,肺功能检测,以排除慢阻肺。检查方法非常简便,患者只要对着肺,功能仪吹几口气,就能评价气道阻塞程度。

另外,要避免高危因素。比如戒烟戒酒,避免生物燃料及空气污染,的接触。

可以进行适度的有氧运动。慢阻肺患者可以做,一些力所能及的活动,比如散步、打太极拳、做呼吸操,可以增强体质,改善肺功能。但是运动不能过度,以免缺氧严重,导致嘴唇紫绀,心率加快,甚至发生心率失常。

注意保暖。冬季早晚温差大,患者很容易感冒,加上气候干燥,会导致慢阻肺急性加重,建议要多喝水,及时增减衣物。


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