​肚大如怀胎5月,医生为她剔除126颗子宫肌瘤。每四个育龄女性就有一人患病,发现后别盲目手术

 

恐怖!...






备孕一年多,满心欢喜等待“好孕”降临,没想到不仅没能迎来宝宝,入院检查还发现子宫长满了,复发的肌瘤,肚子看起来如同怀孕,5个月。

当32岁的媛媛,到浙大妇院手术,并一再希望能当上妈妈时,主刀医生、妇三科主任周坚,红心里也没底。这一场硬仗,她要剔除126颗肌瘤,还要为媛媛保住子宫,看似是个不可能,完成的任务。

子宫肌瘤剔除后再“爆发”



早在2015年,媛媛就因为子宫多发肌瘤,宫颈肌瘤,肠粘连等问题,在浙大妇院接受过手术。剔除肌瘤之后,媛媛的身体逐步恢复正常。去年夏天,她开始备孕,但一年过去了,也没等来好消息。今年9月,怀孕心切的媛媛,到深圳一家医院取卵并,冷冻了胚胎。
“我自己也有预感,一直没怀上宝宝,可能与这几年一直能摸到,的子宫包块有关。”媛媛说,2015年做完子宫肌瘤,剔除手术后,很快又长出了新的肌瘤,几次复诊的结果显示,肌瘤还越来越大了。

但媛媛自己没有感觉,疼痛腹胀,因此没有马上入院求医。直到最近一直不孕,摸到的包块感觉,越来越明显,这才又到浙大妇院检查。B超结果显示,她的子宫区内有多个肌瘤,较大的一个至今达到,了8厘米。着急要孩子的媛媛,要求再次手术治疗,将子宫里的肌瘤剔除。

住进浙大妇院妇三科,周坚红主任发现,这时候的媛媛,子宫已经增大如同怀孕,5个月,这正是肌瘤导致的。

手术前的磁共振显示,媛媛的子宫肌层内,布满大小不等的肌瘤病灶,约有20多颗。让医生更没想到的是,媛媛的肌瘤实际,远不止这些!

医生剔除126颗肌瘤保住子宫



手术在全麻中进行,周坚红主任团队打开媛媛的,肚子才发现,她的子宫形态已极度失常,增大如孕5月,表面凹凸不平,子宫布满肌瘤结节,“摸了摸,大约有上百颗肌瘤样,的赘生物”!

这一百多颗密布于子宫(于子宫,)的肌瘤,直径从0.1厘米至8厘米不等,最大的一枚直径约8厘米,位于子宫前壁。宫颈前壁也有4枚肌瘤,样结节,直径在1厘米,至4厘米不等。子宫后壁中下段,与部分肠管、盆底粘连。

手术过程也如想象中不易。

周坚红主任用钳夹依次夹住,20多颗未穿透宫腔的肌瘤组织,一一剔除。缝合处理后,她又用同样的方法暴露并,剥离宫颈肌瘤,这时,子宫已缩小至怀孕2个,月大小。随后,团队医生们又仔细探查,用同样的方法剔除剩余,的子宫肌瘤。

整个过程,医生们一共剔除了,126颗肌瘤,因为用上了自体血回输,媛媛术后恢复得不错。
出院前,周坚红主任特意叮嘱媛媛,回家后要注意休息,加强营养。尽管“造人计划”因为这126颗,肌瘤暂时中止,但她依然还有,做母亲的可能,2年以后就能在生殖内分泌科医生,的帮助下,重新开始备孕。

没有生育意愿或症状者不建议手术



子宫肌瘤对于女性来说相当常见,但媛媛的病情如此严重,让医护们都为她捏把汗。
“子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织,增生而形成的女性常见的良性肿瘤,育龄期女性中的,患病率约为25%。目前认为,子宫肌瘤的发病机制,可能与遗传、性激素水平和干细胞功能,失调相关。”周坚红主任提到,已有研究发现,女性的生育能力降低可能,与肌瘤存在有关,肌瘤的位置、大小和数量会对,生育能力产生不同的影响。

媛媛的肌瘤,从数量、种类、位置、大小等因素来看,一定是导致她不能怀孕的“罪魁祸首”。对于有生育要求、期望保留子宫的女性,医生通常采用手术的方法,进行剔除。

“很多患有子宫肌瘤的女性没有,明显症状,她们希望手术的原因,主要是对未来,生育能力的考虑。但任何盆腔手术都有形成,粘连的风险,基于这些原因,对于那些近期怀孕意愿不是,特别强烈,或是没有明显症状的,子宫肌瘤患者,医生并不建议接受子宫肌瘤,剔除术。”周坚红坦陈,必须让患者理解子宫肌瘤,切除的可能并发症后,再综合决定治疗方案。

对于媛媛这样的患者,医生建议她剔除肌瘤后,避孕2年,也是为了避免子宫疤痕,等妊娠的风险。此外,子宫肌瘤的复发率高达50%,在这期间如果肌瘤再复发,还将再次影响生育能力,媛媛还需要到生殖内分泌科进一步,寻求生育指导。周坚红提醒育龄女性,子宫肌瘤虽不可怕,但如果有生育要求,还应尽早寻求专业医生,的帮助。

记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕

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