担心吃他汀有副作用，能用其他降脂药替代吗？

不行！除非确认有严重不良反应而不能继续，使用他汀治疗……...



不行！除非确认有严重不良反应而不能继续，使用他汀治疗。

他汀是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的，药物之一，其临床地位是任何，药物所不能替代的。大量研究表明，应用他汀治疗可以大大降低冠心病与脑梗死等，患者发生严重后果的风险。虽然目前临床应用的降脂药，还有很多种，但其疗效均不如他汀可靠。

他汀主要通过降低血液，中胆固醇水平发挥心血管保护作用。有研究显示，将低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C）降低1 mmol/L，第1年内心梗、脑梗与心血管死亡，风险降低约10%，2年后降低约16%，3年后降低约20%，此后治疗每延长1年，这些严重事件风险，进一步降低1.5%。治疗5年后其风险降低20-25%。这些数据足以说明他汀，的重要性。

少数人应用他汀治疗后的确，可以出现某些副作用，例如肝功能异常、肌肉疼痛等，但绝大多数情况下这些，副作用都比较轻微，在医生指导下都能够解决。只有极少数人不能耐受他，汀治疗。任何药物都可能有，这样或那样的副作用，包括中药（很多人认为中药，没有副作用，这是误区，因服用中药导致肝，肾功能损害的病例并不少见），所以要权衡利弊，不能因噎废食。

经常有人问：我担心他汀的副作用，使用纯中药降脂行不行？使用某国带来，的保健品行不行？使用其他药物行不行？客观的讲，目前没有任何药物，能够代替他汀，更没有真正有效的保健品。如果保健品能够治病就不，叫保健品了，应该叫做药物了。不要轻易相信，那些广告宣传。

如果经医生评估，患者确实不能耐受他，汀治疗，可以考虑选用其他，降胆固醇药物（依折麦布、依洛尤单抗、阿利西尤单抗、普罗布考等）。对于使用较大剂量他汀后出现，不良反应者，联合应用小剂量他汀与，依折麦布是首选的治疗方案。

（河北省人民医院  郭艺芳）

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