我什么都没感觉到，乳腺癌怎么就脑转移了？

方案千百套，最合适的才是最好的...





癌细胞可从来不是，一个安分的主。当人体内出现癌细胞的时候，他们就开始想着往，人体内的各个器官跑，如果它们找到了合适的器官，并且扎根下来，那么它们就会开始大量繁殖，形成新的肿瘤病灶，这就是我们常说的肿瘤转移。

而我们都知道的：一旦癌症发生转移，往往就意味着人体的防线，已经抵挡不了癌症的侵袭，这个时候癌症就会快速进展，这也是转移患者为什么治疗效果，不佳的原因。那么能否早期发现癌症转移，的痕迹，帮助我们争取治疗的时间，就显得尤为重要。

对于很多姐妹而言，最需要预防的一点就是乳腺癌脑转移。人的大脑和其他，部位不一样。大脑作为人体的中枢，很多情况下，即使是一点点的损害也会引起人体比，较大的感知障碍。

而且由于大脑自身对于身体，的重要性，人体也设置了专门的屏障来防止无关的，东西从血管进入大脑——相当于一个筛子一样，把不必要的东西都筛出去，这就是血脑屏障。

我们知道大部分药物都是通过血液运输全身发挥作用，血脑屏障虽然保护了大脑，但是也限制了很多药物，发挥作用——因为他们根本没办法进入大脑就已经被，血脑屏障拦下来了。所以对于脑转移的患者，治疗就会变得更加审慎，也更加的复杂。

但是脑部转移又不像其他，部位的转移，可以很快地就出现对应，的症状：脑部转移的早期，基本上不会出现任何症状（发展到脑部肿瘤比较多，的时候，才可能会有头晕和头疼，的症状出现），这就很容易让人放松警惕；但是一旦出现症状的时候，肿瘤已经发生发展了很，长的一段时间，这个时候才进行治疗就，为时晚矣。

当然也不用为此担心过度，因为脑转移一般，都是晚期癌症患者，总体的发生率只有不到5%，大多数姐妹可以放心了。然而有一部分姐妹，就需要格外警惕：这就是HER-2阳性和三，阴性乳腺癌的姐妹，因为在这2种乳腺癌分型，的患者中，脑部转移的概率偏高一些，所以这2类患者需要，进行积极的脑部检查。我们一定要树立的一个，思想就是预防大于治疗。等到症状真正出现的时候，再进行治疗就比较困难了，治疗效果会降低；另一方面，预防所需要花费的，成本远比治疗低。

很多晚期的乳腺癌，患者姐妹们（主要是vi期或者前面，提到的her-2阳性和三阴性，的iii期的姐妹们）即使在没有症状的情况下，在医生觉得有必要进行，脑部检查的时候，千万不要抗拒。可以通过磁共振的平扫加增强来，进行脑部的检查，这也是最简单实惠的方式。通过影像学检查，可以更早的帮助我们确定是否，发生脑部转移。

当然，如果真的很不幸地被，这个概率击中，发生了脑部转移，那么我们如何进行治疗呢？首先，我们前面也提到过，由于大脑的血脑屏障的存在，很多药物是没有办法到达大脑，进行治疗的，因此药物的选择很重要。如果是有对应的靶向，突变的患者，可以选择合适的，靶向药物进行治疗。

目前常见的几种基因突变都，有对应的靶向药物进行治疗，可以参考下图：除了靶向药物之外，还有化疗药物可以进行，选择，可以穿过血脑屏障的化疗，药物包括：卡培他滨、铂类、微管抑制剂、替莫唑胺、甲氨蝶呤等。

除了化疗之外，放疗也是治疗脑部转移，的一个重要的方式，主要包括全脑放疗（WBRT）和立体定向放射治疗（SRS）。srs是利用立体定向技术对脑内转移的肿瘤，病灶进行精确的定位，之后再用单次大剂量的放射线集中照射杀死，局部的肿瘤病灶。

简单来说：就是srs可以将放射线精准，地控制在肿瘤的转移灶，然后一次性大剂量的射线直接，杀死肿瘤细胞，这就要求肿瘤的病灶，不会很大，一般肿瘤在3cm以下；与之相对应的则是WBRT，相当于对整个脑部进行，放射治疗，一般来说，可以进行放射治疗的话，会先选择SRS进行治疗。

srs一般针对的是3cm，以下的肿瘤，如果肿瘤超过3cm，并且肿瘤组织已经压迫，到神经和血管的时候，则可以借助手术来，进行治疗。我们可以把srs理解成更，小型的手术，适用于更小一点的肿瘤，手术则切除更大的肿瘤。当然具体的临床治疗方案还需要经验丰富的临床医生根据患者，的情况选择对应的治疗方案——方案千百套，最合适的，才是最好的。而制定最好的治疗方案，就需要临床医生根据姐妹们的，实际情况进行抉择。所以要积极配合医生治疗，才能更好地保护，自己的健康哦！

封面图片来源：摄图网

本文作者：觅健崇牙

责任编辑：乳腺癌互助君

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