有点拉肚子而已，孩子咋就抽了呢？丨果壳病人

惊厥的视觉效果足够把任何一位老，母亲吓个半死。...



我是个习惯凡事，做充分准备的妈妈，早在小宝出生之前，我已经对婴幼儿相关的方方面面，做足了功课，小儿常见健康问题更，是重点关注领域。自问除非小宝天赋异禀，整出疑难杂症，日常发烧、呕吐、腹泻、湿疹、异物卡喉等都已在我的，预期范围内。

可惜人算不如天算，出生后身强体壮，基本没病的小宝，刚过一岁就让，我惊吓了一回。其间的跌宕起伏，现在回忆起来，有些地方都有点断片了，但个中滋味，恐怕我一辈子都忘不了。

2017年6月下旬，小宝一岁的时候，我和老公带他去四季如春的，大理玩了一周，虽然很累，但整个行程非常顺利，小宝跟着我们，吃喝玩乐好不happy。期间，虽然小宝大便有点不成型，但依然保持一天一次，的频率，身体没有任何，不舒服的迹象。

回北京的航班是中午，我俩早晨起来收拾行李，小宝吃完奶换好衣服，嘴里咬着一块饼干在，屋里闲逛。过了一会儿，他一声不响地走到我旁边，突然“咕咚”一声摔倒在地。

我以为他是滑倒了，过去一看，马上发现不对劲。小宝一动不动地躺在地上，既没像往常那样哭闹，也没有想站起来的意思。我仔细一看，他竟双眼翻白，嘴唇黑紫，身子微微颤动。   

我吓了一跳，以为是吃饼干噎到了，于是赶紧叫老公过来，把小宝翻过来放膝，盖上海姆立克急救。折腾了1分钟，小宝总算慢慢恢复了正常。

看小宝没事了，我们按计划启程去机场。由于北京大雨，航班延误，我便带小宝在母婴室玩，玩具打发时间。消磨到12点半，小宝突然又有点不对劲，眼珠往上一翻，身体又要往下倒，幸亏我一直盯着他，赶紧捞住。他的样子和早上一模一样，虽然很疑惑为什么没吃饼干也，会噎到，但当时的情形不容多想，我赶紧把他翻过来急救，同时大声呼救。机场工作人员闻声赶来，折腾了一两分钟，小宝又恢复了正常。

我们当即决定带他去医院。机场立刻调来一辆车，由一位负责人和一位，工作人员陪着我们一起，风驰电掣地赶往医院。与我们预想的不同，急诊医生询问了情况之后，认为不是噎到，而是不明原因抽搐，于是开了脑电图、脑CT、胸腹CT和抽血单子。但由于小儿抽搐，的原因很多，医生还是建议住院检查，确定发病原因。我俩想着在大理人，生地不熟，没有照应，而且北京的医疗条件，毕竟比较好，于是决定只在急诊室，留观一晚，第二天回京。

留观之前，医生曾问孩子，有没有上吐下泻，我说没有，结果小宝当天晚上就，吐了一次拉了两次。晚上7点多他又抽搐，了一次，医生把他放平，头转向一侧，以免窒息。过了一两分钟，小宝又缓了过来。

晚上，我和老公轮流睡觉。我睡得很轻，似乎做了无数个梦。就这么勉强睡到11点多，我实在睡不着了，就跟老公交班。快3点的时候，小宝突然醒了，一脸精神地不肯睡。我给他喝了点水，坐在床上看他玩。玩着玩着，他突然动作一滞，眼珠往上一翻，我心知不好，赶紧按铃叫护士。医生看他抽搐的频率，给他打了一针止抽搐的药，药效为4~6个小时。

早上，临近9点，就在我们准备出发的时候，小宝突然又抽了！医生看到这个情况，强烈要求住院，否则如果在飞机上发病，出现其他危险症状，结果怎样谁都无法预料。我当时真切地体会，到了什么叫“两难选择”，打电话跟姥姥，姥爷简单讨论，考虑到后面需要做腰，穿等检查，对当地医院水平不了解，实在心里没底，于是我流着泪在“后果自负说明”上签了字。

我们怀着忐忑的心情登机，小心地观察着小宝的状态。他在飞机上睡了，一个多小时，醒来玩了一会儿，突然眼睛一斜，又抽了起来。经过这么多次，我和老公已经有了经验，没惊动机组人员，只是让他躺在我俩膝盖上，把头侧过来。过了不到一分钟，小宝慢慢恢复了正常。

就这样提心吊胆了一路，飞机终于降落在首都机场。本想先让小宝，回家休息休息，周日再去儿研所，没想到正在机场等车，小宝居然又抽搐了一次，距前一次只隔了两个小时，发病间隔大大缩短。我们不敢懈怠，回家简单收拾东西就直奔，儿研所急诊。

做了简单的检查后，姥姥姥爷带小宝在，外面的长椅上休息，我和医生讨论住院的事。出来拿单据付款的时候，小宝又抽搐了！我们赶紧把他抱到诊室，医生立刻做了腰穿检查，以化验脑脊液，排除脑部疾病，同时给他开了降颅压和，头孢的输液药。

做腰穿的时候，医生用了点儿麻药，小宝并没有感到疼痛，但腰穿后要求，平躺6个小时，头不能抬起，以免颅压变化导致头痛，这个要求对一岁多的，孩子来讲实在有点高了。做完腰穿已经是下午，6点半，两小时以后，小宝醒了，立刻要爬起来，我和老公想尽办法连哄带骗才让他，又躺足了4个小时。半夜12点半，腰穿的观察期平安度过，等输完液，回到家已经是半夜1点多。

周日我们起了个大早，赶到儿研所给小宝办，住院手续，小家伙正式开始了人生，第一次住院。自从头天晚上输液以后，小宝再也没抽搐过，想来是哪种药对了症。

一般发生不明原因，抽搐的时候，医院都会要求住院，一方面是防止发生意外，另一方面是方便，做各种检查，排查病因。小宝的检查时间表安排得，很紧，除了输液、抽血和留大小便以外，接下来两三天还有脑电图、核磁共振、腹部B超等检查。

考虑到哺乳需要，儿研所允许妈妈夜间陪床。病床只有1米宽，我跟小宝挤在上面，完全是无缝贴合，需要很注意才能不压到，他的小手小脚，只要他稍有活动，我就立刻会醒。可能因为躺在妈妈身边，小宝没有哭闹，只是安静地躺在我身边。

脑脊液检查结果，陆续出来了，正常，血液和大便结果都正常。我们松了口气，这些结果基本上说明，小宝的大脑、心肺等重要器官都没问题。三天后，全部检查都已做完，医生的最终结论是：轻度胃肠炎引发良性惊厥。从检查结果上看，可能医生最终也没有，完全确认这次惊厥的原因，只是通过“各项检查都正常+大便不成形且有轻微，腹泻症状+用了头孢惊厥就停止了”这三点来判断，倾向认为惊厥的，原因是胃肠炎。

看着这个结果，我问出了后来被，无数朋友问过的问题：“胃肠炎也能引发惊厥？”

根据医生的解释，可能是因为小宝第一次去，外地玩，生活不规律、太过兴奋导致身体，抵抗力下降，出现轻度胃肠炎症状，而他的神经系统，对胃肠炎比较敏感，所以虽然身体对疾病，还没什么反应，能吃能睡能玩，神经却先绷不住了。

要说我那次旅游的准备工作做得相当充足，不光带了感冒、发烧、咳嗽、腹泻等常见病的药，甚至连纱布都带了。但显然计划赶不上变化，谁能想到小宝居然，病出这么清奇的角度，发烧快40度都没，惊厥过的神经，居然被一次症状，都不明显的“轻度胃肠炎”干趴下了。

问完了原因，接下来问预防方案。医生表示，没法预防，孩子慢慢长大就没事了，如果一定要注意什么的话，那就3岁以前不要去外地，旅游吧。

好吧……就当省钱了……

从那以后，只要小宝有拉稀的症状，我们就保持高度警惕，好在小宝运动发育什么的，都没问题。2岁多的时候，接近12月中旬，小宝又胃肠炎惊厥了一次，送到医院，医生给输了一次头孢，好了。

后来，我在网上搜索“胃肠炎惊厥”，看到了很多病例。但翻阅市面上的育儿书籍，大部分都只会，写到高热惊厥，几乎没有一本写到胃肠炎，惊厥，更不会提到“轻度胃肠炎也可能惊厥”。

如果是其他病症还好，但惊厥的视觉效果足够把任何一位老，母亲吓个半死，写下这篇文章，希望能帮助大家了解惊厥，的表现、应对方法以及可能的原因，万一中签，不至于太过惊慌失措。

医生点评

汪丙松 | 芜湖市第一人民医院儿科，主治医师，丁香园儿科时间专栏作者

胃肠炎相关性惊厥临床上又称为“轻度胃肠炎伴惊厥”（convulsions with mild gastroenteritis，CwG），多发于既往健康、没有惊厥病史的6~24月龄婴幼儿，病程中会有一次，至数次惊厥发作，并且多表现为无热惊厥。多数患儿在抽搐之前就有呕吐，与腹泻的症状，但少数患儿呕吐、腹泻出现在抽搐之后。本病近年来国内外研究报道有，日益增多的趋势，但主要见于亚裔人群。

一般认为胃肠炎相关性惊厥与病毒感染，及感染导致的免疫损伤密切相关，尤其见于轮状病毒、诺如病毒。所以每年轮状病毒，肠炎流行季节，胃肠炎相关性惊厥发病率，也会显著增高。其它如柯萨奇病毒、肠道腺病毒等也是重要，病原，少数患儿也可，由细菌感染诱发。

由于本病大多是良性的，故临床上一般在，急性期予以对症处理即可，如减少或去除诱发因素、保持安静、保护胃肠黏膜，调节肠道菌群等，必要时可予以抗惊厥治疗。

本病多见于秋冬季节，与轮状病毒感染发病季节，一致。但在云南地区，由于气候特点不同，轮状病毒的发病季节，并不特别明显，所以一年四季都有可能，发病。文中孩子第一次是6月下旬，于云南(于云南)发病，而且并不是首先出现呕吐、腹泻，而是抽搐之后才有，胃肠症状，这种情况非常容易被忽略，需要引起重视。

但是本文作者非常细心，早在孩子抽搐之前就已经，发现孩子有大便不成形的情况了，只是没有出现典型的，胃肠炎症状。

另外一个问题就是，孩子第一次发病时，一共抽搐了6次，对于少数频繁抽搐的，孩子需要排除一些器质性疾病，比如脑炎等，所以需要进行头颅，核磁共振、脑脊液与脑电图检查。此外，由于大多数胃肠炎惊厥是，轮状病毒感染引起的，建议在给孩子做粪便常规检查的同时，做一个粪便的轮状病毒抗原检测就能够更好确定病因了。

2018年12月中旬，孩子2岁多的时候，又发生过一次胃肠炎惊厥，也提醒家长朋友，少数胃肠炎惊厥的孩子仍然有再次，发作的风险，需要注意。

胃肠炎惊厥的孩子神经系统发育一般，不会受到影响。国内外多数学者的长期随访，资料未见本病有明显后遗症，患儿生长发育及智力，水平都未受到影响，预后良好。所以家长也不要有，太大的思想负担，但为了安全起见，可以每6个月去儿童保健门诊做一次，发育行为的筛查，直到3岁为止，以便及时发现少数情况，下可能存在的问题。

最后，本文作者对于处理宝宝的突发，问题能够不慌不忙，沉着冷静，知识面也非常广博，充分体现了新时代的年轻中国，妈妈的特质。她们善于学习，接受新知识的能力非常强，干练能干，值得表扬！这是『果壳病人』专栏的第46篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。

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