JCO：化疗期间瞎补癌症易复发！科学家发现，在化疗前或期间服用铁、抗氧化等补充剂，分别与复发风险增加79%和41%有丨临床大发现

膳食补充剂并不总是，有益健康啊...

“抗氧化”这个词经常出现我们，生活的各个场合，因为氧化自由基的产生，和衰老，甚至癌症都有关系，所以，无论是护肤品，还是保健品都喜欢用“抗氧化”这个噱头。

不过，光2019年这一年，奇点糕就发现了两次锤抗氧化剂，的科学研究，先是年初，哈佛大学医学院附属布里格姆妇女医院的，研究人员发现，抗氧化剂维生素e能不能预防，癌症，要看有没有相应的，基因突变，没有的话，癌症风险可是不降反升。

年中的时候，瑞典和美国的两个，研究团队又分别发表研究，从机制上揭示了维生素，e和n-乙酰半胱氨酸（NAC）能够促进肺癌转移！

抗氧化剂对癌症患者来说，就这么危险吗？其实，危险的可能还不止，抗氧化剂，最近发表在《临床肿瘤学杂志》（JCO）上的一项在患者，中进行的观察性研究[1]表明，接受化疗的癌症患者服用，膳食补充剂，可能会增加复发和，死亡风险，像铁补充剂就，与复发风险增加79%有关！

这项研究由Roswell park癌症研究所的研究，人员完成，他们选择了由美国国家癌症研究所资助，的swog癌症研究网络中的一项iii期临床试验。这项试验在2003年至2010年间招募了，2716名高危早期乳腺癌患者，进行了中位，时间6年的随访，试验使用的化疗药物，包括阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇三种。

研究人员表示，这是首个在乳腺癌中，进行的，治疗期间使用膳食补充剂，对患者预后的影响的研究，在所有癌症类型中，也仅仅是第二次[2]。

在所有的入组患者中，有1607人自愿参与了，研究。在开始化疗前，研究人员对他们进行了，第一次调查问卷，记录了患者在确诊前，以及从确诊到入组这段时间(，段时间)内，膳食补充剂的服用情况。

在化疗完成后，研究人员再对患者们进行，第二次问卷调查，这次主要记录的是他们在，化疗期间的膳食补充剂服用情况。

排除了在两次问卷调查，期间死亡的、不符合要求的和因为各种原因退出研究或，失访的患者后，完成了第一次问卷的总，共有1340人，两次问卷都完成的，有1134人。

在后续的随访期内，有251人复发，181人死亡。

从调查问卷里可以看出，服用膳食补充剂的患者，还真不少，比如说复合维生素，有44%的患者在化疗期间都有服用，其他的，像各种抗氧化剂，包括维生素A、C、E，类胡萝卜素和辅酶Q10，也有17.5%。还有一些患者是从没开始治疗前，就在服用的。

在调整了患者的肿瘤特征（雌激素、孕激素受体和人表皮，生长因子受体的表达水平，淋巴结转移情况，和肿瘤大小）、BMI、运动、吸烟和饮酒的习惯，以及化疗相关的3-4级血液学毒性这些因素，后，研究人员得出了分析结果。

首先来说各种抗氧化剂，分析结果显示，无论是在确诊后，化疗前就在服用，还是在化疗期间服用，都和复发风险增加41%，死亡风险增加40%有关，不过与死亡风险增加的关系从统计学，上来说并不显著。

其实看过了我们，前面提到的研究，服用抗氧化剂的这个结果也就不是那么，让人惊讶了。而除了抗氧化剂，研究中涉及到的其他，膳食补充剂似乎问题更大一些。

比如说维生素B12，同样是无论化疗前，还是化疗期间服用，维生素b12都和更短的无病生存期以及，总生存期显著相关（风险分别增加83%和104%）。类似的结果还发生在，了铁补充剂和ω-3脂肪酸补充剂中。

最后，唯一一个“幸存”的膳食补充剂，就是复合维生素了，只有它是和患者的生存期，或是复发、死亡风险没有关联的。

研究的通讯，作者christine Ambrosone博士表示，尽管他们的研究是一项规模不太大，的观察性研究，但结果是很有说服力的，在化疗前和化疗期间，服用抗氧化剂、维生素B12、铁补充剂和ω-3脂肪酸，都与乳腺癌患者的不良，预后有关。

她希望这一点能够引起，重视，未来，能有更大型的随机，临床试验来进一步佐证他们的观察。全体奇点糕呕心沥血呕心沥血呕心沥血打造的重磅音频课程《医学趋势50讲》终于上线了。我们一口气帮你同步了全球医学前沿领域，最重磅的进展。只需500分钟，让你彻底搞懂最重磅的，医学前沿进展。

课程亮点如下：

1、全面：一网打尽最重磅的医学，前沿进展。

在这套《医学趋势50讲》中，我们囊括了免疫治疗、干细胞、微生物、人工智能、二代测序，抗癌新药研发等15个重要，的前沿领域，帮你将全球最顶尖的科研，成果一举收入囊中。

2、紧跟趋势：帮你无缝同步全球认知。

奇点跨学科专业知识团队，依靠强大的自有数据库，系统，每天跟踪全球3000多本医学，与生命科学领域的重要期刊，实时把握医学前沿科技，最强劲的脉搏。和全球认知同步，你不需要费心费力，我们把全球脉动送到你，的耳边。

3、有趣易懂：不用绞尽脑汁，就能理解全球医学顶尖，难题。

医学和生命科学领域的论文，往往晦涩难懂，再加上语言的隔阂，导致很多人对此望而却步。这一次，我们帮你把艰深晦涩的前沿学术调制成，清新爽口的科学小品，让你在享受，科学之美的同时，轻轻松松理解医学顶尖，难题。和全球最聪明的，大脑思考同样的问题，你也可以。

长按识别下图二维码，即可购买这套，超值的音频课程。两人拼团即可享有，超值优惠价格。

参考文献：

[1] Ambrosone C B, Zirpoli G R, Hutson A D, et al. Dietary Supplement Use During Chemoterapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221)[J]. Journal of Clinical Oncology, 2019: JCO. 19.01203.

[2] https://www.roswellpark.org/newsroom/201912-antioxidant-use-during-chemotherapy-risky-breast-cancer-patients

头图来自pixabay.com

    关注 奇点网