肺炎疫苗接种

打了23价，还能打13价吗？有关肺炎疫苗的6个常见问题

你关心的问题，这里有答案。...

上周推送了这篇有关肺炎疫苗的（首个国产13价肺炎疫苗获批，是否可以预防武汉不明原因肺炎？）后，留言区仍有很多家长提问，今天我们挑出6个共性问题，请问药师团队的周彦菲，药师为大家做出解答。

1. 2岁以上健康儿童打了23价有危害吗？打了23价是否还需要再打国产13价？

2岁以上健康儿童接种了23价肺炎疫苗不会，有什么太大危害，不推荐的原因只是受益不大。

如果孩子在6周岁之内，接种过23价肺炎疫苗的健康儿童还可以等国产疫苗，上市后再接种1针13价肺炎疫苗，需要与之前接种的，23价间隔开1年以上时间（一年后大于6岁的儿童则不能，再打13价）。

2. 小孩打完4针13价肺炎疫苗是否还需要打23价？

健康儿童打完4针13价肺炎疫苗后不需要再打23价。

患有慢性疾病的儿童在打过13价肺炎疫苗后，可以再接种1针23价，23价与最后一针13价之间，需要间隔至少8周。

3. 65岁以上老人或患有慢性性疾病的2岁以上，的肺炎高风险儿童需要每隔5年接种一次23价肺炎疫苗，这里的慢性疾病儿童指的是什么，情况的儿童呢？

包括功能性或结构性无脾脏、HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤转移、慢性肾衰、肾病综合症患儿，或者其他伴有免疫抑制的情况，如器官或骨髓移植，以及正在接受免疫抑制剂化疗的患儿和需要长期，口服或者注射激素的患儿。

4. 进口和国产13价的免疫力可以持续多久？

关于13价多糖结合，疫苗的免疫持久力，目前查不到广泛大样本量的数据，但是根据目前的有限数据显示，只要完成接种程序，终生不用再打13价。

5. 为什么国内13价肺炎疫苗不让2岁以上儿童打？

这是因为之前批准上市的进口13价疫苗在国内的临床试验研究只做到15月龄儿童，所以只能按照说明书批准的使用人群到，15月龄儿童接种。

不过，新批准(新批准)的国产13价已经，拓展了适用人群，说明书上规定6周岁之前儿童，都可以接种。

6. 老人要不要优先自费接种国产13价肺炎疫苗？

在国外，对于以往没接种过肺炎，疫苗的老年人，标准推荐是先接种一针13，价肺炎疫苗，然后间隔至少1年之，后再接种23价肺炎疫苗。

不过，遗憾的是目前国内上市的进口和国产，的13价肺炎疫苗都没有批准用于老年人。因此，老年人在国内只能直接打23价。