每一种头痛，都有自己的脾气

哎呀妈呀脑瓜疼。...

接收人：小特工 老探员

主题：头痛

中午休息时，阿尔法正趴桌子上思考，选题。这时总局办公室内响起一个魔性，的手机铃声。

哎呀妈呀~脑瓜子疼~脑瓜疼~

哎呀妈呀脑瓜疼~哎~脑瓜疼~

哎呀妈呀~脑瓜子疼~脑瓜疼~

哎呀妈呀脑瓜疼~哎~脑瓜疼~

哎呀妈呀这脑瓜子疼~哎呀！

这铃声响得是时候，阿尔法的选题“得来全不费工夫”，脑瓜疼不就是大家经常遇到的头痛症状嘛！

头痛与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等，相关，头痛的方式虽不一样，但有一个共同点：都十分影响工作生活，有些还是严重疾病的征兆。

了解一下，必须了解一下。


丛集性头痛是一种原发性，神经血管性头痛，常表现为剧烈的头痛，头痛发作时，所有的症状会出现在，头部的一侧。

大部分丛集性头痛几周或几个月发生一次，疼痛时长能持续数10分钟至2小时。这类头痛会断断续续持续很长时间，一年起步。

丛集性头痛发作前一般，没有先兆症状，很多人会在入睡后2~3小时突然头痛疼痛。

这种头痛非常剧烈，发作密集、迅速达到峰值。头痛会从从一侧眼部，周围或单侧面部快速扩展，波及同侧肩、颈部，呈跳痛或烧灼样痛。痛到眼睛会流泪、充血、眼皮下垂，鼻孔开始堵塞，然后流鼻涕，面颊红肿。

这种刺痛虽然，让人难以忍受，但对大脑不会，造成永久伤害，和其他疾病也没什么关系。有一点需要注意，眼四周剧烈的疼痛可能意味着患者，有严重的青光眼，需要及时就医。

丛集性头痛的男性患者，比较多，第一次发作一般在青春期，或20岁出头的时候。治疗方法：

阿司匹林、布洛芬等止痛药药效慢，一般对抑制丛集性头痛作用不明显。

吸入100％纯氧对缓解丛集性，头痛有效，而且便宜安全。

曲坦类药物对于发作期，的丛集性头痛疗效较好，如舒马曲坦、佐米曲普坦等，但是24小时之内最多，只能给药2次。

抗组胺、皮质类固醇及锂、钙离子拮抗剂等都是能，有效预防丛集性头痛的药物。

麦角胺既可以，预防头痛发作，也能缓解疼痛，有喷雾型、药片型及直肠栓剂型等，多种剂型。

说完了单侧疼，让我们进入两侧疼的世界。紧张性头痛是人类头痛中最常见的病症，是由过度疲劳、精神紧张、姿势不良等引起头颈部，肌肉、颞肌持续收缩而产生的，一种慢性头痛。

紧张性头痛，会让人感觉头部持续收紧、受压迫、双侧持续钝痛，就像有绷带紧紧缠着，脑袋一样。

紧张性头痛造成的疼痛，疼痛程度并不固定，劳动或情绪改变会，加重疼痛，休息可使疼痛减轻。

中年人常患紧张性头痛，而且会断断续续，持续很多年。治疗方法：紧张性头痛还没有根治的，方法，但可以用一些方式缓解，疼痛的程度。

应用非甾体类，抗炎药如阿司匹林、布洛芬等药能缓解疼痛。但需注意切勿滥用，镇痛药物，药物过度使用反而会，加重头痛。

使用三环类抗抑郁，药如阿米替林、多塞平，5-羟色胺再摄取抑制剂，肌肉松弛剂如，盐酸乙哌立松、巴氯芬等药物可以预防频发性头痛和慢性紧张型头痛。

按摩、冷热水交替淋浴、身心放松及恰当的饮食、休息和运动都能，缓解紧张性头痛症状。忧郁、急躁的人容易得紧张性，头痛，所以自我减压或抗抑郁治疗能，帮助缓解头痛症状。

除了单侧、双侧疼，还有大boss——不同部位疼。



不同部位疼痛，又叫做偏头痛。偏头痛是一种常见的，慢性神经血管性疾病，它会让头部不同部位，出现一阵阵搏动性的头痛。

偏头痛发作的频率各异，有的一生中只发作几次，有的一星期就会发作几次。

人处于偏头痛中，会感到头部一跳一跳的痛，起初是头部一侧出现疼痛，在开始的0.5~2小时中疼痛不断加剧，然后持续，可能会扩展至，头部其他部分，之后慢慢减退，一般持续4~72小时。

90%偏头痛患者，在头痛时伴随恶心、呕吐、食欲减退症状。其他症状还包括视力模糊、鼻塞、腹泻、颈部僵硬、记忆力受损、注意力难以集中等。

女性患偏头痛者较多，且容易在家族中遗传。偏头痛第一次发作，通常出现在青春期，后至40岁前。大部分人随着年龄增加，偏头痛发作的强度减弱、频率降低。治疗方法：

目前对于偏头痛，还没有诊断性测试方法，医生主要依靠症状判断患者，是否偏头痛。

对于偏头痛，目前医学上能做到两件事：防止或减少发作的次数，缩短发作时间。

预防偏头痛，必须避免引发头痛的因素：特殊的光照、声音、气味，湿度和气压的变化，洒精，精神压力，雌激素疗法(服用避孕药时，30％的女性偏头痛发作次数，增加)，饮食习惯改变，吃某些食物(尤其是巧克力或含有亚硝酸盐防腐剂，的食物)。

有些处方药可以减少，偏头痛发作的次数，如β-受体阻滞药、杂环抗抑郁药、钙离子拮抗剂、丙戊酸。

一旦意识到偏头痛要发作，要尽量减少感官刺激。可以找一间安静黑暗，的房间，躺下休息。

阿司匹林、非甾体抗炎药（直肠栓剂消炎药、在医生监控下，注射的酮洛酸），双氢麦角胺（生理期女性出现偏头痛，注射这种药物十分有效）、曲坦类新药（舒马曲坦、利扎曲坦、佐米曲坦、娜拉曲坦）等药物可以缓解偏头痛，缩短发作时间。

但孕妇、高血压患者、肾病患者、肝病患者、使血管变窄疾病的患者，不能使用麦角胺。血压高且未受控制的患者、心脏病患者、有心脏病发作风险的患者一般不能，服用曲坦类药物。

绝大部分头痛都与严重的，脑部疾病无关。但是，有时头痛预示着我们有潜在的疾病，或严重的问题，需立即治疗。出现下列8种症状时，要立即联系医生，或去医院急诊：

1.头痛欲裂，且以前从未发生过。

2.50岁后出现头痛症状，尤其一般没有头痛症状，或这种痛与以前不一样。

3.头痛伴随发热、颈部僵硬和/或皮疹等症状。

4.艾滋病病毒携带者或，癌症患者出现头痛。

5.头痛且伴随四肢麻木，或无力，或视力发生改变（若这种情况以前从未，发生过)。

6.头部受伤后出现头痛。

7.突然间头痛，且在5分钟内头痛，发展到最高点。

8.头一直痛，在伸懒腰、咳嗽或突然运动，时变得更严重。

当头疼作为身体的一种疾病或，症状出现时，用药可以缓解或治愈；然而头疼作为生活中某些事，带来的不愉快的情绪体验出现现时，接近它们，少些焦虑，多些淡定，发现那些让人头疼，的事情并没有想象中可怕。加油吧。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸，面前低了头，请向我开炮。

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阿尔法参考情报：

1.贾建平，陈生弟.神经病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.

2.尤黎明,吴瑛.内科护理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2017.

3.于学忠,周荣斌.中华医学百科全书:急诊医学.北京:中国协和医科大学出版社,2018.

4.安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书：下册.许宗瑞,李立,付颖,等译.合肥:安徽科技出版社,2018.

5.蒲公英医学百科

6.百科名医网：https://www.baikemy.com/

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