《柳叶刀》子刊：黄连素能防肠癌！上交仁济医院团队首次证实，每天服用六片黄连素，可使结直肠腺瘤切除后复发风险下降23%丨临床大发现
应该不会有人就好，这一口味道吧……...
不过要说药物有，多难吃的记忆，肯定是人人都有。蒙脱石散剂、藿香正气水、甘草片，总有一款适合你的，而奇点糕记忆最深的，莫过于黄连素了。
奇点糕的这段记忆，绝对算是另类——一次出门在外被蜜蜂叮了，奇痒难忍之下，奇点糕嚼碎随身带，的黄连素往叮咬处一抹，竟然就好了！
当然这种操作，建议不要模仿，那个苦味真的记忆犹新……而且也是超适应症用药了。不过最近，中国医生们发掘出，了黄连素一种全新的妙用。
由上海交通大学医学院附属仁济医院，房静远教授牵头，在中国七所医院开展的一项临床，iii期试验证实：每天服用两次，每次三片黄连素片，可以使结直肠腺瘤患者，腺瘤完全切除后两年内，的复发风险相对下降23%！
说到结直肠癌的早期预防，大多数人的第一反应，肯定是肠镜检查。肠镜有用是不假，就是做一次也，实在够受罪的，而且也不能一劳永逸啊。
跟肠镜一比，吃药预防结直肠癌癌前，病变的复发，肯定是痛苦要低一些。这些年里，神药二甲双胍和阿司匹林[2]，还有叶酸[3]、维生素D这些膳食补充剂，都在临床试验当中被，考察过，只是都难称有效。
而这次试验用的黄连素，本身就是治疗肠道疾病的，常用药物，肠道问题肠道解决嘛。而且仁济医院的团队此前，就发现，黄连素对于调节结直肠癌的，肿瘤微环境，抑制肿瘤新生血管的形成，有一定作用[4]。
当然这肯定会，涉及肠道微生物了……
（图片来源：Pixabay）
再说说这次的试验，这是一项双盲、随机对照、安慰剂控制的试验，总共入组了1100多名在肠镜，下完全切除结直肠腺瘤的患者，为了排除其它因素的影响，常规服用阿司匹林、维生素D等药物的患者，都不能参与试验。患者们按照1:1的比例，分为了黄连素组和，安慰剂组，两组患者分别一天两次，每次服用三片0.1克的黄连素和安慰剂。试验的随访为期两年，患者们会在第一年末和第二年末，再次接受肠镜检查，评估腺瘤复发的情况，
黄连素组和安慰剂组，分别有429和462名患者完成了，两年的试验随访，这些患者结直肠腺瘤的，复发情况对比，就是试验的主要终点。
黄连素是不是真的，能起到预防效果，得让数据说话。在两年的随访结束后，黄连素组有36%的患者再次被检出了腺瘤，而安慰剂组的比例是47%，计算风险比，就得出了风险下降23%的结论。
而在非进展期腺瘤方面，黄连素组患者的发生，风险则相对下降了34%，在整个随访期当中，没有一例患者，发生结直肠癌。黄连素预防的效果，可以说相当不错。
长期预防的另外一个要求——安全性方面，黄连素的表现也非常好，只有3名患者因为便秘退出，了试验，其它的不良事件报告，非常少，像过往研究中阿司匹林导致出血风险，这样的事，也没有发生。
用研究团队在论文中，的话说，一种合格的预防性药物，必须易于获取、价格低廉服用方便，还得在预防上有着，不错的性价比。这些要求，黄连素可是都满足了。
价格很重要，虽然听说最近，黄连素涨价了……
（图片来源：Pixabay）
在奇点糕看来，可能吃黄连素防肠癌，最大的困难就是服药那，一瞬间的苦，但是跟肠癌的，巨大威胁一比，这点苦算啥？吃红肉、久坐，各种促癌的事情没少做吧？那就得吃点苦，才能让肠癌的风险降回去，不然就不公平了。对付癌症，御敌于国门之外永远最好，等到癌症来袭再应敌，那可就真叫哑巴吃黄连，有苦说不出啦。什么？想问还有没有黄连素之外，的法子？听《医学趋势50讲》去啊，里面啥都有。
编辑神叨叨
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参考资料：
1.Chen Y X, Gao Q Y, Zou T H, et al. Berberine versus placebo for the prevention of recurrence of colorectal adenoma: a multicentre, double-blinded, randomised controlled study[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2020.
2.Higurashi T, Hosono K, Takahashi H, et al. Metformin for chemoprevention of metachronous colorectal adenoma or polyps in post-polypectomy patients without diabetes: a multicentre double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 trial[J]. The Lancet Oncology, 2016, 17(4): 475-483.
3.Cole B F, Baron J A, Sandler R S, et al. Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial[J]. JAMA, 2007, 297(21): 2351-2359.
4.Yu Y N, Yu T C, Zhao H J, et al. Berberine may rescue Fusobacterium nucleatum-induced colorectal tumorigenesis by modulating the tumor microenvironment[J]. Oncotarget, 2015, 6(31): 32013.
头图来源：Pixabay
本文作者 | 谭硕
这么好的文章，就得点个在看。
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