重磅！新型肺炎，这30个药可能有效（附名单）

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赛柏蓝2020年的第83篇文章

本文 2574字，阅读全文约8分钟

来源：中国科学院/广州日报等

整理：赛柏蓝

1月25日下午，中国科学院上海药物研究所，发布消息称，发现了30种可能对2019-ncov有治疗作用的，药物、活性天然产物和中药。

据中国科学院上海药物研究所发布的信息，由中国科学院院士蒋华良、饶子和领衔，20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海，科技大学免疫化学研究所抗2019-ncov病毒感染联合，应急攻关团队，利用前期抗sars药物，研究积累的经验，开展抗2019-nCoV药物研究。

饶子和/杨海涛(杨海涛)，团队快速表达了2019-nCoV水解酶（Mpro）并获得了，高分辨率晶体结构，在此基础上，联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试，相结合的策略，重点针对已上市，药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分，数据库”进行了药物筛选，迅速发现了30种，可能对2019-ncov有治疗作用的，药物、活性天然产物和中药，建议在2019-ncov感染肺炎患者临床，治疗中予以考虑和关注。

研究团队后续将继续深入开展针对性，的抗2019-nCoV活性测试，为临床研究和治疗提供更加，直接的指导。

候选药物包括蛋白酶抑制剂茚，地那韦（Indinavir）、沙奎那韦（Saquinavir）、洛匹那韦（Lopinavir）、卡非佐米（Carfilzomib）、利托那韦（ritonavir）等12种抗HIV药物，2种抗呼吸道合胞，病毒药物，1种抗人巨噬病毒药物，1种抗精神分裂症药物，1种免疫抑制剂以及2种其他，类药物。

研究发现含有“二苯乙烯”结构的孟鲁司(孟鲁司)特以及植物药，活性成分虎杖苷和脱氧土大黄苷与mpro结合较好，可能对病毒有抑制作用。

在前期抗sars研究及计算机模拟基础上，发现老药肉桂硫胺、环孢菌素A可能对2019-nCoV有效，其中肉桂硫胺是上世纪70年代用于抗，精神分裂症的药物，对冠状病毒3cl水解酶具有，抑制作用，免疫抑制剂环孢菌素a可以阻止病毒的核衣壳蛋白与人，的环孢亲和素a相互结合，已有研究表明联用干扰干扰素素和环孢菌素a能显著抑制冠状病毒在人类支气管，和肺部复制及造成的组织损伤。他们研究还发现，虎杖、山豆根等中药材中可能含有，抗2019-nCoV有效成分。

应急攻关团队已经完成了，肉桂硫胺等公斤级合成工艺，制剂工作正在进行；环孢菌素a的胶囊制剂，制备工艺也已经完成；其他部分药物的合成工艺探索，也已完成。







据广州日报消息，钟南山介绍，目前，已有几种药物准备用于，临床治疗，“已经确认是安全的，但具体疗效还需，进一步观察”。

1月23日，感染了新型冠状病毒的，国家专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在，接受媒体采访时表示，一种名为“洛匹那韦利托那韦（克力芝）”的抗艾药物对他十分有效，只服用一天后体温，就有好转。

北京市卫健委今天凌晨，证实，相关药物是国家，卫生健康委《新型冠状病毒感染的，肺炎诊疗方案（试行第三版）》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。

1月25日，北京协和医院发布的《关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（V2.0）》中，也提到可酌情用洛匹那韦/利托那韦。治疗

1.一般治疗：卧床休息，监测生命体征、指氧饱和度，支持对症治疗，保证热量，维持水、电解质及酸碱平衡等内，环境稳定。

2.氧疗：存在低氧血症者，立即进行氧疗，氧合维持目标：非怀孕成年患者，spo2≥90%，怀孕患者SpO2≥92-95%。

（1）氧疗方式

轻症患者初始给予，普通鼻导管吸氧，以5L/min开始。

重症患者如呼吸窘迫加重或者标准，氧疗无效时，可给予高流量鼻导管吸氧，以20L/min起始，逐步上调至50-60L/min，同时依据氧合，目标调整fio2

（2）呼吸支持方式

无创呼吸机：仅在患者可以很好耐受无创，通气时使用，不建议先于高流量鼻导管吸氧使用

有创呼吸机：气管插管应由，经验丰富人员完成，操作时按全面防护，要求进行；呼吸机设置遵循ards，保护性通气策略进行。

俯卧位、ECMO：当有创呼吸机无法维持，氧合时可给予相应治疗。由于操作复杂，需要同时注意全面防护，以及预防院内感染。

3.抗病毒治疗：目前没有循证医学证据支持现有抗病毒，药物对冠状病毒有效，可酌情用洛匹那韦/利托那韦每次2粒，每日2次×14天。

4.糖皮质激素：重症患者酌情早期使用糖，皮质激素，剂量为甲泼尼龙 40-80mgqdiv，疗程5日；可根据患者临床病情，及影像学表现酌情延长疗程。

5.人免疫球蛋白：重症患者依据病情可酌情，早期使用ivig 0.25g/kg/d，疗程3-5天。

6.经验性抗细菌治疗：根据患者临床，和影像学表现，如不能除外合并细菌感染，轻症患者可口服针对，社区获得性肺炎的抗菌药物，如二代头孢或氟喹诺酮类；重症患者需覆盖，所有可能的病原体。新华社消息，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰，20日、23日、24日连续召开国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，联防联控工作机制会议。

孙春兰强调，要整合优势资源全力加强，救治工作，集中定点医院、优秀专家，中西医结合，尽最大努力减少，重症和死亡病例。

1月22日，国家卫健委和国家中医药管理局联合，发布的《新型冠状病毒感染的，肺炎诊疗方案(试行第三版)》，明确提到中医药治疗方案。

1月23日，据科技部官网消息，国家层面将迅速启动，应急科技攻关项目，着重在病毒溯源、传播途径、动物模型建立、感染与致病机理、快速免疫学检测方法、基因组变异与进化、重症病人优化治疗方案、应急保护抗体研发、快速疫苗研发、中医药防治等10个，方面进行部署。

1月24日，广东省中医药局正式发布广东省新型冠状病毒感染的，肺炎中医药治疗方案（试行第一版）。







复旦大学附属上海市公共卫生临床，中心党委书记卢洪洲认为，广泛应用于抗击流感，的中成药物，例如连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等，均具有广谱抗病毒作用，且安全性良好，可进行相关研究进一步验证其在抗击新型，冠状病毒中的实际价值。据澎湃新闻消息，德国专家携带两种抑制剂，来华冠状病毒研究专家、德国吕贝克大学，教授罗尔夫·希尔根菲尔德携带两种抑制剂，飞往中国，以测试它们对新型冠状病毒，的作用。

出发当天，希尔根菲尔德在接受，媒体采访时表示，他的团队研制了，针对sars病毒的抑制剂，此次前往中国，他带来了其中最好的两种。

此前报道，经数据分析，此次新型冠状病毒与2003年爆发的sars病毒基因组，序列相似度为80%，与2017年2月从国内的蝙蝠中采集到的，相关基因组序列相似性最高，相似度为88%。

希尔根菲尔德表示，他会把前述抑制剂，送到中科院武汉病毒研究所，以测试其对，新型冠状病毒的作用。

此外，中科院武汉病毒研究所的石，正丽团队已经发现了2019-ncov入侵人体细胞时所，结合的受体（ACE2），这也为了解该病的，传播途径和用药提供了方向。

中国疾控中心病毒所所长许文，波26日表示，目前该中心开始启动新型冠状病毒，的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。

此外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒肺炎，的药物筛选。

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