满怀与宝宝见面的期待,了解预产期的重要意义

 

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预产期不只代表着与宝宝见面,的可能时间,在医疗上,它更具有重要的参考意义,包括让妈妈在宝宝出生前,能对胎儿成长的进度,有更多了解。



预产期具有重要的临床意义
在得知怀孕时,妈妈除了对“初来乍到”的胚胎是否安全、是否可以顺利长大十分,关注之外,对于预产期在哪,一天也十分在意。知道宝宝何时出生,会给所有满怀期待的父母异常,的兴奋感,也给了对星座感兴趣,的家长想象宝宝性格的乐趣。然而对医师来说,推算孕妈妈的预产期,其实更多包含医疗上的意义。

预产期的意义在于:

确认胎儿的生长是否对应各妊娠周数所(周,数所)预估的参考值,并在产前提供医师参考,掌握胎盘老化前娩出,宝宝的时机点。例如,若胎儿太小,须确认孕妈妈营养状况、胎盘功能或胎儿是否有,染色体问题;若胎儿太大,则提醒孕妈妈进行饮食,上的调整,或是产前评估是否须,将分娩方式改为剖宫生产;如胎盘有老化迹象,供应胎儿的营养与,养分会有所影响,必须尽早让腹中胎儿出生。


以上一次月经来潮日推估
如果孕妈妈有印象,应该可以记得在发现怀孕后的第一次,妇产科检查时,医师一定都会询问怀,孕前的最后一次月经来潮日,询问的目的是为了,推算预产期。若按照公式,通常预产期的推算为,上一次月经来潮日的月份+9、日期+7。例如,上一次的月经来潮日为,1月1日,则预产期则为10月8日(月份:1+9;日期1+7)。不过,该公式的运算前提是假设所有孕妈妈,的月经周期都是28天,如此所推算的,预产期才会准确,若每月的月经周期都不一致,则预产期的推算就存在误差。
月经来潮日指的是,生理期的第1天。若是月经来潮前有滴滴答答,的褐色分泌物,那是经前综合征的症状之一,即黄体酮不足,不能算月经来潮。建议可以经血量来判断,经血量最多的那天,通常是生理期的第2天,由此可回推量大的前1天,为月经来潮日。此外,若孕妈妈知道自己,固定的月经周期天数,也可以一并告知医师。例如,月经固定每35天(28+7)来潮一次,医师就可以将以公式推估的预产期往后,延7天作为校正。


利用超声波进行校正
虽然通过公式可大致推估预产期,但多数的妈妈并不清楚,自己的月经周期的实际天数,或因生理周期紊乱,而无法准确推算。因此妇产科医师多会利用超声波,量测目前妊娠囊或胎儿的大小,计算出预估的生产,日期来校正预产期。例如,妊娠7周前,胎儿头到屁股的长度,为1厘米,套用公式+6.5,即得出目前周数应为7周半。

如果要通过超声波来,校正预产期,妊娠10周之前量测最准确,因为此时每个胎儿的,成长速度较为一致,预产期的预估误差不会,超过3天。但若超过妊娠20周,才进行预产期校正,每个胎儿的生长,速度已出现差异,预产期的预估误差,就可能超过2周。


预产期仅供参考
预产期虽然可为宝宝的诞生时间提供参考依据,但实际上宝宝会自己,决定出生的时间点,无法准确预期。一般而已言,约80%的孕妈妈会在妊娠38~40周之间生产;10%会早于38周;另外有10%会比预产期晚。

临床上虽然定义,妊娠37周为足月,但若宝宝在妊娠34周至,37周间出生,且体重超过2200克,例如35周多出生的宝宝,体重达2900克,即使因早产而需多做观察,仍可视为已成熟。宝宝的出生状况不能单看,妊娠周数,还要合并观察宝宝的体重,临床上也常见妊娠37周以上,但宝宝生长迟滞、不满2200克的情况,因此不能单靠预产期来评断宝宝,的成熟情况。


过期妊娠有风险
妊娠超过42周,医学上称为“过期妊娠”。过期妊娠的风险包括胎盘老化,使胎儿无法获得养分供应而导致风险,羊水减少使胎儿,出现缺氧风险,或是羊水出现胎便,使胎儿吸入胎便机会增加,导致宝宝呼吸窘迫,或肺部发炎等。

一般孕妈妈若过,了预产期而没有生产预兆,通常会建议每3天产检1次。若期望能自然分娩,医师会通过内诊,观察胎位是否往下、骨盆大小与松紧度,以及子宫颈的软硬度等情况,来决定是否进行催生,催生时间通常是,在妊娠41周时。若为过期妊娠,则多半须以剖宫产,的方式将宝宝抱出来。越是这种时候,越突显怀孕初期,预产期校正的重要性,因为若当初推估失准,就容易遇到必须,考虑催生的情况。


催生决定尊重孕妈妈
一旦超过预产期却还没有生产预兆,是否进行催生的决定必须尊重孕,妈妈的意愿,由医病双方充分沟通,后再决定。如果没有特别状况,催生并非必要手段,但若孕妈妈,有意愿进行催生,医师的责任就是监控,整个过程中母胎的安全。例如,催生前对母胎状况的评估,适合才进行催生,不适合就建议剖宫。催生过程中搭配内诊与,胎儿监视器,若发现催生不奏效,宁可停止催生,也不要过度催生,以避免发生胎死腹中的憾事。只要不超过妊娠42周,宝宝会挑想出生的,时程报到,无论孕妈妈或医师,都应该多点耐心等待。
饮食均衡不过量
预产期帮助医师判断胎儿目前的生长是否符合平均值,基本上误差2周皆属正常(例如:妊娠27周,胎儿的身长量测值只有25周,不算生长迟滞),建议妈妈不用过于拘泥周数,的意义。正常情况下,整个孕期只要妈妈,做到饮食均衡、运动适度与情绪管理,胎儿的生长就,不会有太多落差。均衡饮食亦包含不要有,太多的进补,以免孕期体重失控,增加“不好生”的可能性。

建议孕妈妈若有余力,可以尽量自己烹调孕期料理,一方面避免食品安全问题,另一方面也方便对热量,进行控制。此外,孕期只要饮食均衡,额外的营养补充就非必需,怀孕7个月后,每天只要比平日多增加一个手掌,大的肉类分量或多1颗鸡蛋即可。


怀孕中后期留意胎动
除了提供比对胎儿生长的参考数据,越接近预产期,胎盘老化的程度也越大。胎盘功能正常的情况下,一般可供应胎儿充足的养分,让胎儿每周有150~200克的成长,所以越接近预产期,孕妈妈越要留意胎儿,的胎动。一般而言,平均第1胎出现,胎动的时间为第22周,第2胎出现胎动的时间,为第18周,而妊娠28周后须更,勤于留意胎动。

记录胎动其实不,一定要拘泥形式,只要三餐饭后与睡前都有感受到,胎儿的活动即可。如果觉得胎儿太安静,可以尝试吃点甜食引发胎动,若有疑虑或觉得胎儿,实在太安静,就尽快到,妇产科咨询主治医师。



运动有助促进产程
满怀与宝宝见面的期待,孕妈妈多希望宝宝最,晚能在预产期当天就出生,甚至有孕妈妈认为多爬楼梯或进行青蛙蹲会,让宝宝能准时报到。然而,无论是多爬楼梯、散步或青蛙蹲,其目的都是帮助大腿,内侧韧带变得松弛,以利生产当天加快产程,的推进,并无助于让宝宝提,前几天出生。

宝宝的出生日期,由宝宝自己决定,不会因为胎次或运动而有提前或,延后天数的可能,不过适度运动有助顺利分娩,建议7个月就可以开始进行青蛙蹲或,增加散步的时间。若选择爬楼梯,建议往上爬就好,下楼时改坐电梯比较安全。
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