自己或家人有疑似症状如何在家护理？世卫组织是这样建议的

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1月26日下午，国务院新闻办公室就新型冠状病毒肺炎，疫情防控举行新闻发布会。国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟表示，从基因测序看，新型冠状病毒和SARS、mesr是不同的，新型毒种。病毒的感染从，野生动物传播到人类，开始适应在人类中的生存，进入人传人时期。病毒的传播力，似乎有所增强，专家预判，疫情进入比较严重和，复杂时期。冠状病毒。图片来源：USCDC

马晓伟表示，根据非典时期的经验，从发现到爆发流行经过，三到四个月的时间，初期的有些轻症病人从，观察情况来看，潜伏期大约在10天左右，最短的潜伏期为一天发病，最长的潜伏期是14天，新型冠状病毒在潜伏期具有，传染性，这同非典有很大的不同。

疫情进入比较严重，和复杂的时期，势必会有越来越多的人需要应对自己或家人出现疑似症状的情况。出现了疑似症状该怎么办？与疑似患者共同生活的家属的居家照护工作又该怎么做呢？

据“返朴”公众号（ID：fanpu2019），1月20日，世界卫生组织公布了一份“针对出现轻微症状*的、疑似感染新型冠状病毒（以下简称新冠）的患者的家庭护理指南”。这是在2018年六月，版的“轻微症状的mers，感染者家庭护理指南”的基础上修改出来的，如果疫情出现改变，指南也会随之修改。



*注：轻微症状，指的是出现了低烧、咳嗽、乏力、鼻涕、咽喉痛等症状，且未出现如下警示症状：呼吸急促或呼吸困难、加重呼吸（痰或咯血）、恶心/呕吐/腹泻等肠胃症状、精神错乱/嗜睡等精神状态变化。



世卫组织建议在医院设置隔离并监测，疑似感染新冠患者，以确保医疗安全性、医疗质量（防止患者症状恶化），以及确保公共卫生安全。

但是，出于各种可能出现的原因，例如患者无法住院；或医院能力和资源有限，无法满足对医疗服务，的需求；或患者知情但拒绝住院，等情况下，可能需要考虑除住院之外的替代，性医疗服务。

如果遇到了以上情况，患者症状轻微且没有潜在慢性疾病——比如肺病、心脏病、肾衰竭、免疫功能低下等可能增加，患者并发症风险的慢性疾病，可以在家接受家庭护理。同样的家庭护理原则，也适用于不再必须住院治疗，的有症状的患者。

究竟是住院还是家庭护理，需要经过仔细的临床判断以，后再做出决定，也需要对患者的家庭环境，安全性进行评估。

在家庭护理期间，应与医护人员保持沟通，直到患者完全康复为止。应该有医护人员对患者的，健康状况和症状进展进行电话复查。

另外，患者和家属应该，接受关于个人卫生、基本感染预防和，控制措施的培训，知道怎样能尽量安全地照顾疑似，感染的家人、并预防病毒感染扩散，给其他家庭成员。患者和家属应该得到持续，的支持、培训和监控。

1. 将患者安置在通风良好的单人间里。
2. 限制为患者配备的，看护人数，最好是专门指定一个身体健康，且无风险的人来担任“护工”，看护患者。患者不得接受他人探访。
3. 家人应该住在别的房间，不与患者同室居住。如果做不到的话，也请与患病者保持至少1 米的距离（比如分床睡觉）。
4. 患者只能在有限，的空间里活动，与家人共用的，空间要最小化。像厨房、厕所等共用空间，要保证通风良好（比如保持开窗通风）。
5. 当“护工”与患者同处一室时，需要佩戴紧贴面部，的医用口罩，期间也不要触摸或，调整口罩。如果口罩被分泌物，弄湿或弄脏，必须立即更换。口罩用毕要丢弃，并在摘下口罩，后要立刻洗手。
6. 在与患者及其，周围环境接触后，要洗手。准备食物之前及之后、饭前便后、以及手脏的时候，也都要洗手。如果手看起来不是脏，可以用含酒精，的免水洗手液洗手，如果手看起来明显脏了，就要用肥皂和水洗手。另外，在使用含酒精，的免水洗手液之前，要充分了解它，可能带来的安全隐患，如意外摄入、易燃等。
7. 用肥皂和水洗手时，最好用一次性纸巾擦干手，并将纸巾及时丢弃。如果没有一次性纸巾，请使用专用的毛巾擦干，毛巾变湿就要及时进行，更换。
8. 家里的所有人（尤其是患者），要始终保持呼吸卫生。呼吸卫生是指在，咳嗽或打喷嚏时，使用医用口罩、布口罩、纸巾或弯曲的，胳膊肘来挡住口鼻，然后及时洗手。
9. 用来遮挡口鼻的材料，用后要么立刻丢弃，要么及时清洗（比如，用肥皂/洗涤剂和水来清洗手帕）。
10. 避免直接接触体液，尤其是口腔或呼吸道的，分泌物，还有粪便。请使用一次性手套来进行口腔或，呼吸道的护理，也要使用一次性手套来，处理粪便、尿液和相关垃圾。在戴手套之前之后，都要洗手。
11. 在患者的房间里，准备一个有衬里的容器，收集、放置患者使用过的以及，在照顾患者过程中用过的手套、纸巾、口罩，还有其间产生的其它垃圾，再跟家里的，其它垃圾一起丢弃。
12. 除手套、纸巾、口罩以外，还要避免其它类型可能，被患者接触的、或可能暴露于患者(于患者，)周围环境、有可能被污染的物品（比如，避免和患者共用牙刷、香烟、餐具、碗盘、饮料、浴巾、毛巾和床单等）。使用过的餐具和碗盘，要用肥皂/清洁剂和水清洗干净，就可以反复使用。
13. 床头柜、床架、以及其它卧室家具等在家里，经常被人触摸的表面，应该每天清洁，并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂，进行消毒。
14. 每天清洁卫生间和，浴室的表面，并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂，进行消毒。
15. 患者的衣物、床上用品、浴巾和毛巾，要用常规的，洗衣皂和水清洗，或者用普通洗涤剂，60–90°C机洗，再彻底晾干。用过的床单要专门放置，在洗衣袋里。不要抖动脏衣服、脏床单，并且要避免皮肤和衣服，直接接触这些可能被污染的织物。
16. 在清洁和处理沾，有患者体液的家具表面、物品、衣物、床单时，请使用一次性，手套和防护服（比如塑料围裙）。之前之后都要洗手。
17. 出现症状的人应该，留在家里，直到临床检查和/或实验室检查，显示症状消失（实验室检查的标准为：间隔至少24小时的两次，rt-PCR均为阴性）。

所有的家庭成员都应该被视为“接触者”，应该对他们的，健康状况进行监控；如果有家庭成员出现急性呼吸道，感染症状（包括发烧、咳嗽、喉咙痛和呼吸困难等），请参照以下标准，中的公共卫生建议。

鉴于新冠的人际，传播证据有限，建议可能与疑似新冠感染者有，接触的人（包括医护人员），从接触的最后一天算起，14天内密切，监测健康状况，如果出现发烧、呼吸道症状（咳嗽、呼吸急促等）和腹泻症状，请立即就医。1、出现症状的“接触者”去医疗机构求诊时，应提前通知该医疗机构。

2、求诊途中，应佩戴医用口罩。

3、尽量避免乘坐公共交通工具前往，医疗机构；叫救护车或用私家车运送，出现症状的“接触者”，并尽可能打开车窗。

4、建议出现症状的“接触者”始终保持呼吸系统卫生，和手部卫生；在运输途中或在，医疗机构中时，应站立或坐在，离他人尽可能远的地方（至少保持1米距离）。

5、出现症状的“接触者”和护理人员都应该勤洗手。

6、在运输出现症状的“接触者”前往求诊的过程中，所有被呼吸道分泌物或体液弄脏的表面，都应该清洁干净，并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂，进行消毒。

操作上的问题，请在专业医护人员的指导，下谨慎处理。



据财新网报道，1月23日，美国美国疾病控制与，预防中心 （CDC）针对已确诊或，疑似被新型冠状病毒（2019-nCoV）感染，但无需住院治疗且可以在，家中接受治疗者，和与他们共同生活的家属，们的居家照护工作该如何做；如果未能遵守隔离原则、与带原者发生了密切，接触的人，又该怎么监测自己后续的健康，情况变化等问题，发布了暂行指南。以下是这份指南，的主要内容：

1、除了出门就医、进行诊疗护理，感染或正在评估是否，遭感染者，应该限制出门活动。不要上班、上学或前往公共场所，也不要使用公共交通工具，或出租车。

2、要将自己与家中的，其他人隔离，应尽可能与家中的其他人待在不同的房间里。此外，应尽可能使用单独的，洗手间。

3、当与其他人在同一房间时，以及到医务人员处就诊时，应该戴上口罩。

4、当咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾遮挡口和鼻，或在咳嗽或打喷嚏时，用袖子遮挡。将用过的纸巾扔，到有塑料袋的垃圾桶中，然后立即用肥皂和，水洗手至少20 秒。

5、经常用肥皂和水彻底，清洗双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，手又没有明显变脏时，则可以使用含酒精的，手部消毒液。避免用未清洗，的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。

6、感染或正在，评估是否感染者，不应与家里的，其他人共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。使用这些物品后，应用肥皂和水对其进行，彻底清洗。

7、如果病情恶化（例如呼吸困难），请立即就医。如果与已确诊患有新型冠状病毒感染（2019-nCoV）的患者或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者同住，或在家里为其提供照护，则应：

1、确保了解并可帮助患者遵循医务人员的，药物和治疗指示。应该帮助患者获得，居家基本需求，并在购买杂货、处方药和其他个人需求方面，提供支持。

2、家里只需留下为患者提供必需的，照护的人。

3、其他家庭成员应留在其他的，住所或居住地。如果无法做到这一点，则他们应该留在另一个，房间，或者尽可能与患者隔离。如果可以，应使用单独的洗手间。

4、限制没有必要的客人到，家里来。

5、避免老年人和免疫系统受损或，有慢性健康疾病的人员接近患者。这些人员包括，患慢性心脏病、肺病或肾脏疾病、及糖尿病的患者。

6、确保家里的共用空间，通风良好，例如使用空调或在天气允许，的情况下，打开窗户。

7、经常用肥皂和水彻底，清洗双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，并且手没有明显变脏，则可以使用含酒精的，手部消毒液。避免用未清洗，的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。

8、触摸或接触患者的血液、体液和/或分泌物（如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻物）时，请戴一次性口罩、防护服和手套。

9、在使用后，丢弃一次性口罩、防护服和手套。请勿重复使用。

10、脱下口罩、防护服和手套后应，立即洗手。

11、避免共用家居用品。不应与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。在患者使用这些物品后，应对其进行彻底清洗。

12、每天清洁所有“高频接触”的物体表面，如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外，清洁可能带血、体液和/或分泌物或排泄物的，任何表面。

13、阅读清洁产品的标签，并遵循产品标签，上提供的建议。标签中包含了安全，有效使用清洁产品的说明，包括在使用产品时，应采取的预防措施，例如佩戴手套或围裙，以及确保在使用，产品期间通气良好。

14、使用稀释的漂白液或，标签标有“EPA-批准”的家用消毒剂。在家中配制漂白液时，应将 1 汤匙漂白剂加入到 4 杯水中。如需更多漂白液，可将 ¼ 杯漂白剂加入到 16 杯水中。

15、彻底清洗衣物。

16、立即取下并洗涤带血液、体液和/或分泌物或排泄物，的衣物或床上用品。

17、处理污染物品时，应佩戴一次性手套。脱下手套后应立即洗手。

18、阅读并遵循洗衣或衣物，标签和清洁剂标签上的指示。一般情况下，采用衣物标签上推荐的最高温度来，洗涤和干燥衣物。

19、将所有使用过，的一次性手套、防护服、口罩和其他污染物品放入带有塑料袋，的容器中，然后再将其放入其他，居家垃圾中。处理这些物品后，应立即洗手。

20、监测患者的症状。如果患者的病情更加严重，请致电他们的医务人员并告诉，他们患者患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员，的诊所采取措施，以免其他人受到感染。

21、照护者和家庭成员在密切接触，已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者时，如未遵守预防措施，则被视为“密切接触者”，应监测其健康状况。如果你与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者，有密切接触，你应从第一次与患者密切，接触之日开始监测健康状况，并在你最后一次与患者密切接触后继续，监测您的健康状况 14 天。观察以下这些体征和症状：

1、发烧。每天两次测量体温。

2、咳嗽。

3、呼吸短促或呼吸困难。

4、其他需要注意的早期症状，包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。如果出现发热或，任何这些症状，请立即致电医务人员。

在预约就诊之前，告诉医务人员自己与，已确诊患有 2019-nCoV 感染、或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者，有过密切接触。这将有助于医务人员，的诊所采取措施，以免其他人受到感染。

如果观测14天后，没有任何症状，可以继续进行日常活动，如上班、上学或前往其他公共场所。

南都周刊综合报道（资料来源：返朴、财新网、新京报、澎湃等）。

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