我和新冠病毒肺炎死磕了一个月！

我和新冠病毒，肺炎死磕了一个月！...



对于一个奋战在抗击疫情第一线的重症，医学科医生来说，说实话我真的没有，时间去看疫情的新闻，更别说什么春晚、除夕、初一拜年了，这一个月来的，最大感受就是：死磕！

我所在的医院是真正的抗新冠，肺炎的核心一线，是第一批收治新型冠状病毒感染，肺炎的定点医院，专门收治危重症病人。这场战斗，在元旦前就已经打响！

新型冠状病毒对所有人都易感，尤其是对体质较弱、自身又患有基础，疾病的中老年人，感染后会病情较重，这一点几乎成了全社会，的共识。但又有多少人知道，我们医护人员才是最容易被感染，的人群啊！

你可能会跟我，说医护人员最懂防护，医院里有最好的防护措施，然而真实情况又是什么呢？我们的防护物资非常紧缺，在最紧缺的时候，你绝对想不到，我们的医生有用，泳镜代替护目镜的，有用文件袋当防护服遮，脑袋的，有用垃圾袋套鞋子的。在死神面前，我们没有退缩！

我们一线人员对防护的，消耗大到你难以想象！我这么跟你说吧，一套便宜点的，防护服大概一百多元左右，要是好一些的、就是防护效果较好的那种，要三百元左右，这还不算护目镜、帽子、口罩、鞋套等，全套下来少说也要，三四百元。我所在的重症病房，一个病人平均下来一天，就要消耗掉十套，10个病人就是100套，这是我们一线人员最，基本的消耗。

新型冠状病毒的主要传播，途径是经呼吸道飞沫传播。病毒从患者呼吸道传出来，你要是戴个普通外科口罩，可能会拦掉70%，你戴个N95可能拦掉95%，如果再戴个护目镜的话，你可能拦掉98%。多一分防护，就会少一分感染，但是不管剩下的是30%，还是5%和2%，只要你被感染了，那就是100%，是会致命的。

还有一种传播途径是，接触传播。就是患者的呼吸道分泌物，打喷嚏、咳嗽的口沫把，物体表面污染了，或者是手上有这些分泌物，再摸其他东西，污染了这些东西表面，医护人员如果碰到，这些物品，之后摸自己的眼口鼻，就会被感染。除此之外，病人的粪便也是会传染的。

在疫情早期时，由于对新病毒(新病毒)的，认识还没有完全搞清楚，脑神经外科就有一个病人，因为忽视了这位病人入院之前有这种，新型冠状病毒的感染。所以做完手术以后，病人出现发烧，这个时候，一个医生和13个护士被，感染了。非常痛心！

感染新冠病毒的患者有症状比较轻的，也有症状很重的。这个病目前没有，特效抗病毒药物，对感染的病人，我们治疗时主要，是对症治疗，通过给患者一定，的营养和休息，因为感染后很容易出现，低氧血症。对症状比较轻的患者，恢复起来会相对比较容易。但从我接触的重症，病人来看，他们的致死率是很高的。

被新冠病毒感染后，都会累及到肺，最后表现出来最危重的状态就是，急性呼吸窘迫综合征，尤其是对重度急性，呼吸窘迫综合征，我可以明确地告诉你，现在全世界最好的抢救成功存活率，都比较低。对这些重症患者，我们一都般，会采取抗病毒治疗，抗休克治疗，抗低氧血症以及多器官，功能衰竭，抗继发感染，还要维持水电解质酸碱的平衡和，微生态的平衡。

我们医院重症病房里的重症病人能占到，医院确诊病例的10%到20%。我举个例子，我的有的同行真的，有点崩溃了，不是我们的医院的，他说“我接诊的重症全死了”，可能接诊的急重症，患者也没几个。

所以，抗击疫情，对普通人群来说最，重要的就是做好防范，特别是中老年人和本身就有，基础病的人的防范。因为这些人一旦感染上，新冠病毒，大都病情较重，很容易就会发展成重症，患者，到那时候可就真的，是九死一生了。

我有一个朋友，因为发热跟我说，要来医院看看，我劝他这个时候千万不要，轻易来医院。因为我知道他前不久，刚做完一个肿瘤手术，本来就有点低烧，这个发热也是术后，常见的情况。结果他非要跑医院，去排队啊，看病什么的。

你想啊，医院里有那么多的发热病人，等着排队检查，检查是需要时间和过程的，在结果没出来之前，谁也不敢确定，是不是感染了病毒。这些待确诊的，病人就是最大的“传染源”，你本来自己没事非要和人家挤在，一个队伍里排队，如果排队的人里面有感染了，新冠病毒的，你不是把自己送上门让，人家传染吗？另外，多了一些不必要的排队，你耽误了人家的病情不说，极有可能这些真正的被感染者由于排队，等候时间长就放弃了，直接离开了，这样的话会造成更多，人的感染。

有个头痛脑热的就往，医院挤，把自己置身于最，危险的境地而不自知，这样的人有很多。

就说新冠肺炎、普通感冒和流感吧，这三者还是有很大的，差别的。早期见到的病人更多地，以发热、乏力、干咳为主要临床表现，一部分严重病人可能出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，以及原有基础疾病会加重。随着近期轻症病例增多，有一部分病人，并没有肺炎表现，只有轻度发热或者，偶尔有一些干咳，这也是我们目前看到的，疾病的一些新的特点。

而普通感冒早期咽部干痒，或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕。一开始是清水样鼻涕，2--3天后变稠，可以同时有咽痛。一般没有发热，及全身不舒服，或仅有低热、头痛。最重要的是：如果没有合并有细菌感染，一般5--7天可痊愈。流感的早期表现为畏寒、发热，体温可高达39℃--40℃，同时有头痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。最重要的是：体温突然一下子很高，头痛不舒服，全身症状较重而呼吸，症状较轻。

全国搞呼吸、重症、传染的医生就那么多，如果大家都往医院挤，医生要给所有人排查，是一定会崩盘的！所以我呼吁要理性就医，把有限的医疗资源用在真正，需要的人身上。

为了避免在医院交叉感染，这段时间(段时间)我们都建议症状较轻的疑似病例，和密切接触者居家隔离观察。因为这个病到现在为止，还没有办法完全有效地去，治好、治愈它，患者的恢复最终是要靠自身，免疫系统来清除身体内的病毒的，对重症患者来说也，只能有通过插管，移动心肺仪（ECMO）等帮助他们去扛过，最危险的阶段，最终能不能扛过去，还是要看自己的免疫力。所以这个病的可怕之处，就要求选择居家，隔离观察时，决不能掉以轻心，一定要非常注意卫生。环境

要求

通风良好的单间居住（优选策略）

与病人保持1米，以外床间距（替代策略）

500mg／l含氯消毒液每天频繁，清洁、消毒家中物品（广范围）

人

员

要

求

限制亲朋好友探视

安排无基础疾病家庭成员看护

限制病人活动区域

共享区域如卫生间，厨房等开窗通风

避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用，需与家庭成员分开放置。

咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩，或者用纸巾及弯曲的，手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后，立即进行双手清洁。

防

护

要

求

与病人共处一室需佩戴N95口罩（优选策略）

一次性使用外科口罩（替代策略）

严格按照使用说明书进行口罩使用

与病人接触后、离开病人房间、吃饭前、吃饭后、如厕后、进出家门前后需进行，手消毒（肉眼可见污渍，先流动水洗手再进行，手消毒）

流动水洗手后，需干手纸巾擦干（优选策略）

毛巾擦干每日清洗消毒，晒干备用（替代策略）

避免直接接触人体分泌物，特别是口部或，呼吸道分泌物，以及避免直接接触粪便。

佩戴一次性手套（双层）为病人进行口部及，呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生等。戴手套前，脱手套后，需进行洗手。

普通洗衣皂和清水清洗，病人衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通，家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。

将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物，避免直接接触

病人产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋，频繁更换，并专业处理。

重点需要提醒的是，要限制隔离对象的活动，最小化和家庭成员，活动共享区域。最好不要与，其他人共享卫生间，粪便也会传染。

现在很多人都为这个问题闻之色变，很容易引起恐慌。其实越厉害的病毒，对传播条件的要求越苛刻。要知道冠状病毒是需要在体液环境中，才能够存活的，如果将携带病毒的，体液从人体分离出来，它将受到来自，各方面的阻击。56℃30分钟或75%浓度的酒精就能把病毒，全部杀死，在室温25度左右时，病毒也会很快，会丧失传染性。尽管病毒更容易在干燥的空气，中容易传播，但这并不代表在，干燥空气中就存活时间长，在现在的冬季，温度0度左右，在干燥的空气中，病毒在空气中的存活时间不会，超过2个小时，在潮湿的空气中，病毒存活可能超过1天。

而这些都还只是理论上的，实际上，病毒在空气中存活的，时间更短。因为病毒对干燥、日光、紫外线，甚至空气质量等也，都很敏感，保守估计在目前北方，的温度和湿度下，白天相对干燥的日光，照射下，冠状病毒体外存活时间不会，超过2分钟。

这主要是随着各地严排严控，再加上普通民众的，个人防护意识也增强了，我个人觉得高峰期，可能会在2月份，但不会造成大面积的大爆发和，普遍的传染。这是因为现在传播病毒，的基础患者少了，比如你要是不防的话，可能一个人就能传染10个，但现在防控了，可能1个人只能，传染一两个人。

就目前来说，感觉这个病毒还在爬坡期，它要经过几代的传播之后，他才能够慢慢的把自己的传播性，和独立性减到最低。非常重要一点，也许现在我们的技术，已经发展的很好了，分离病毒的能力也很强，我们各种设备都很先进了，这些当然都是有用的，但是一个核心的问题就是，面对传染病疫情，我们不能隐瞒，我们需要告诉老百姓，然后让大家理解，我们才能更好的防控。这是个最简单，最有效的防控，过去我们在非典时是有过，深刻教训的，是交了学费的！

我和爱人都在医院上班，疫情爆发后，又都在一线，说话见面的次数非常少，有时就隔着一扇门，我也不能过去看看她。

我们还有的同事在医院，附近租房子，因为大家都害怕万一自己得病把家里，人给害了，虽然平时都带着防护面具，但是在高风险的，环境下战斗，谁也不敢保证，大家都做好了倒下的准备。

像这样的情况在，医院里有不少，说这些我只是想呼吁一下，如果这次疫情，放过了人类，那么请人类善待野生动物！如果这次疫情，被医护人员击败，那么请社会善待医护人员！因为危难时，是我们以命相搏！

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