流感肺炎病例

唐驳虎：如何全面完整看待武汉疫情？

虽然传染性较强，但是病亡率较低，治愈也不难。...

在了解了每个冬天都有，今年又偏向高发，而绝大部分人懵懂无知的流感基本，疫情背景之后。再来看我们关心的“正主”。

目前疫情病例常用，的学名叫“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠”或者“新冠肺炎”，英文名2019-nCoV。

但网友起的俗名“野味肺炎”“野肺”显然更简洁明了，生动直观，有很强的警示性。

但必须指出，绝大多数被感染者都不是野味，的消费者、贩售商，而是无辜被传染的普通人，不应用这样的称呼。

感染人数

前文说过，目前武汉的新冠状病毒的肺炎疑似病例和流感病毒，引起的感冒病例混杂在一起，拉大了疑似病例人数，使得医疗资源变的，更加紧张。

而流感重症，同属呼吸科重度疾病，是要和新冠肺炎一起，考虑的。

参考美国疾控中心和，世界卫生组织（WHO）对流感完整的监测体系，每年人群中都有8%-12%也就是大约1/10的人患流感。其中1/50的人需住院(总人口比例1/500)，住院人群中最终又有1/15因并发症去世(总人口1/7500)。

这张图表(张图表)的量级规模大约，比实际缩小了15倍（美国实际总死亡6万多人），所以只看各层级间，的比例即可。

今年我国属于是，流感高发季，合理的量级应是整个流感，季每10万人（这是公共卫生核算中常用，的基础数）中有1万~1.2万人患流感，200~250人情况严重需住院——

并最终会有8~20人因各种并发症去世，大部分都是60岁，以上老人。

考虑到流感高发季持续(季持续)大约，12周3个月时间，同时需要住院的人群，大约是每10万人中30~40人。

这看上去还是一个不大，的数字，很低的比例。

但考虑到武汉是，一个1100万常住人口、1400万管理人口，现在依然有900万人，的特大城市，那么对应的【流感重症需住院】总数字就达到了3000~4000人。

一个特大城市的规模量级，总是大大超出常人想象的。如果要算到轻症流感、甚至数量更多的普通感冒，数量更是动辄10来万。

再来看新冠肺炎的统计图，这张图表(张图表)在其他，地方都是看不到的。

这是根据国家、湖北卫健委并不够，清晰明了的总通告，分别计算出湖北省内、湖北省外的各项数据。

分门别类、重新整理计算比率才是，读懂数据的第一步。区分湖北和非湖北地区，也是梳理信息的根本要点。

这次的新型肺炎，真正的大规模防治是从20日，公布疫情开始，而且迅速上升成，全球性的事件。

值得注意的是最近两天，病例人数的飙升，但这实际上是，前期积累的疑似病例，开始被试剂盒确认，转换为确认病例。

武汉没地区目前的确诊，病例是1905人（还应扣除已病亡105人，出院约80人），一方面随着疑似转确认，另一方面随着严密防护，未来可能会发展到3000多，人或者更多（比例相当于总人口1/3000或更高）。

但这个量级依然只是，和同时【需住院的重度流感】、普通肺炎病人（还不是整个流感，季需住院人数）相当而已。

▎香港卫生署向社会报告的检测疑似病例详情

实际上，据实际从事一线医疗工作的，湖北网友透露，大约每10个疑似病例，最后才能确认1个。

同样的事例发生在香港，香港检测了340个疑似，最后只查出8个确认病例，其他都只是普通的，流感甚至只是感冒而已。

如前所述，今冬本是流感流行“大年”。前期武汉市各医院发热，门诊早就超负荷运行。

而在发热病，人和肺炎病人当中，有许多都是其他，因素引起的，一半多是流感，然后还有细菌性感染、普通感冒。

而这些呼吸道疾病的症状，都非常类似，难以快速判断具体病因。

医院病人太多，只能让病重确诊，的病人住院，轻症的疑似病人在门诊，治疗和观察。这就加剧了公众的，恐慌和不满。

尤其是1月20日之后，新冠病毒的危害性判断，突然升级，主流媒体和新媒体、自媒体纷纷关注，市民接收的大量“一手爆料”，导致了大批恐慌性就医。

好吧，10来万陷入(万陷入，)剧烈恐慌的普通感冒患者，在一夜之间涌入武汉各大，医疗机构，不顾交叉感染的危险，要求必须给自己查证，新冠肺炎。

这是个什么概念？这就相当于对医疗资源，的挤兑。

这是任何一个城市都无法，承受的噩梦！根本不可能有这种组织，能力和检测能力！

所以在那两天，微信上到处流传武汉各大医院被，挤爆的恐慌性画面。恐慌性画面又进一步引发，了社会的恐慌情绪，并有进一步演化为，社会性恐慌的可能。

所幸，《武汉市新型肺炎，防控指挥部通告（第7号）》于1月24日发布。

“七号令”提出建立社区网络化管理，措施，社区负责排查发热病，就近送社区医疗中心对，病情进行筛选、分类。

对于需要到发热门诊，的病人，各区统一安排车辆送达，指定发热门诊就诊；对于不需要到发热门诊就诊，的病人，由各社区落实在家，居家观察，社区负责做好市民，居家观察服务工作。

尽管当地各社区的动员，速度和动员水平仍然存在差距。但是新措施(新措施)已经，大幅降低了各定点医院的接诊数量。各医院也布置，了公安防暴队伍，可以及时处置就医市民，的不理性行为。

到25日晚上，各定点医院发热门诊就诊人数，大减，恢复了基本的秩序。

▎火神山医院，位于蔡甸区武汉职工疗养院旁

当然，在流感高发、新冠肺炎的双重冲击之下，武汉各医院的呼吸科、重症监护科力量依然，严重不足，尤其是床位爆满，至今在微博上仍，充满了各种无法就医者（可能是新冠肺炎，也可能是重度流感）的求助。

▎火神山医院，位于蔡甸区武汉职工疗养院旁

这就是必须向武汉投放全国医疗资源增援的问题了。现在，已经有来自全国各地的，3000多名医护人员抵达武汉，下一步将很快再新增，3000多人。

▎雷神山医院，位于江夏区武汉军运村旁

但关键的床位问题，目前来看还必，须要等火神山、雷神山两座床位2500~3000张、符合封闭隔离标准的，野战医院建成，这才能真正缓解目前武汉疑似病人入院，难的根本问题。

▎雷神山医院，位于江夏区武汉军运村旁

这也就是为什么众多网友紧锣密鼓、全程关注关心这两座，医院建设的原因。

新冠危害程度

从20日危机爆发的一开始，我就反复强调，不要渲染恐慌！

这个病虽然传染性较强，但是病亡率较低，治愈也不难。

先说治愈性，现在虽然达到治愈出院标准的，只有100人出头，但这是因为出院标准，相当严苛——必须在高烧退却满10天，而且两次检查身体，不再携带病毒，才允许出院。

所以现在能出院的，基本都是10天前实际已经，治愈的病人。那就是18日，那时疫情还远未在，舆论场上爆开呢。

从重症率看，在湖北省外（这个数字会比较精准）只保持在15%左右，当然也包含了许多患者是，移动的中青年，出差、离校所感染的因素。

在湖北省内重症率较高，基本在26%左右，这包含了许多被，感染的本地老人。

总的来说，重症率在20%左右，这比当年的非典（SARS）普遍要动用呼吸机，还是差得太远。

不少被感染者无需，复杂的维生支持，只吃了一些，通用的抗病毒药物，辅以医疗支持，就痊愈了。很多病毒携带者甚至自身，毫无症状。这是当年的，sars不可想象的。

▎新冠肺炎不幸逝世者名单，整理者“老蛮”

再说令人悲痛的病亡率。随着时间推移，新冠肺炎的病亡率，一度上升到3%，但绝大多数都是高龄、重病人士。包括高血压、糖尿病、冠心病等复杂基础疾病，甚至癌症患者，身体十分虚弱。

这里还有一个原因，就是初期试剂盒不足，真正被确认为新冠，肺炎患者的基数太少。而随着确诊病例的提高，病亡率也在逐渐下降。目前最新的动态数字是2.2%。

还需考虑到，包括随着病毒性质的，进一步判明，诊疗手段针对性的提升，痊愈率也会提升。

如当年SARS，最初香港地区的病亡率达到，了17%（1755例死亡300人），台湾地区由于救治不力，更是达到了25%（665例死亡180人）。

但由于全国协作，交换总结经验，救治组织得力，大陆地区最终的，病亡率下降到6.55%（5327例死亡349人）。

从病毒毒力、危害性来说，这个初始死亡率3%的新冠肺炎，致病程度和死亡率远，低于sars。这与SARS最后的全局10%病死率，MERS的35%病死率（导致肾衰竭不少，中年人也挂）还是无法比拟，全然不同的。

实际上，重症流感从住院到病亡，的不幸比例高达约5~10%。——毕竟我们对新爆发(新爆发)，病毒太恐惧，对流感全然无知。

但绝大多数身体较为健康者，都会安然无恙，痊愈出院的。