早读 专家建议—肺炎疫情下高血压患者的血压如何管理?

 

好医术APP,每一位心血管医生,必备的学习软件!...

点击上方“好医术心学院” 订阅每天6点半早读


新冠状病毒肺炎高血压患者的降压药物治疗,一直是国内外高血压学界,密切关注的问题。
近日来世界高血压联盟,前主席、中国高血压联盟终身名誉,主席、中国医学科学院阜外医院刘力生教授不,顾90多岁的高龄,带领几位资深高血压学者以对新冠肺炎,高血压患者的担忧、关爱和高度责任感、对科学的严谨求精,务实态度、对第一线医务人员的,支持帮助和理解,与国外著名专家一起结合新冠肺炎,的发病机制,孜孜不倦、夜以继日、反复多次讨论后提出了,新冠肺炎高血压患者的治疗建议。



现在已知,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的发病机制,很可能是感染的病毒,与人呼吸道和肺组织的ace2(血管紧张素转换酶2)相结合后,导致的一系列瀑布反应。前期报道死亡的新冠肺炎病例中合并,有高血压者达到 60.9%。

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉,主席刘力生,教授非常关注新冠肺炎高血压患者的治疗,多次与国内外高血压专家,特别是与直接肾素抑制剂,发明人、缓激肽BK2 受体阻断剂创始人之一,的瑞士juerg Nussberger 教授等反复讨论,后提出如下建议:
01
轻型普通新冠肺炎合并高血压患者

考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB)和利尿剂,改用钙拮抗剂(CCB);
02
重症新冠肺炎合并高血压患者

应立即停用ACEI 、ARB 和慎用利尿剂,改用直接肾素抑制剂阿,利吉仑(aliskiren)和/或CCB;
03
危重型新冠肺炎患者合并呼吸窘迫或神经血管性水肿

危重型新冠肺炎患者合并呼吸窘迫或神经血管性水肿时,建议一线医生选择合适病例,使用缓激肽(Bradykinin,BK2)受体阻断剂,icatibant;
04
直接肾素抑制剂阿利吉仑

服药剂量与用法:150-300 mg,口服,每日1 次;
05
已发生低血压的新冠肺炎高血压患者

应停用降血压药物;
06
非新冠肺炎的其他高血压患者

应加强家庭自我血压监测,按医嘱在医生指导下,继续服药,不要随意改变原有治疗,方案或停用降压药物。


以上建议提供,一线医生参考。希望该建议能为在防疫前线的医务人员治疗新冠,肺炎高血压患者提供帮助!该病毒症状一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难。




执笔人

刘力生教授 世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉,主席、北京阜外医院

张维忠教授 上海瑞金医院

曾正陪教授 北京协和医院

卢永昕教授 武汉协和医院

讨论人

Prof. Juerg Nussberger

Dr Qing Wang

University Hospital Lausanne Switzerland

(瑞士洛桑大学附属,chuv 医院)

说明:
本文来源:高血压达标中心

投稿邮箱:Alice.hou@haoyishu.org
点击下方“阅读原文”,查看疫情中心血管,医生防护知识!


    关注 好医术心课堂


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册