三十八年59场特大瘟疫，民国瘟疫到底有多恐怖？

“求治无门，任其夭死”...



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说起从1911年至1949年，那时长38年的“民国时代”，许多历史爱好者们想到的，常是优雅动人的“民国风情”，比如那穿着白西装(白西装)红旗，坡来来往往的男女，那花园洋房里小资情调，的动人生活，甚至，还有十里洋场上各种灯红酒绿，的繁华喧嚣。一切一切，在前些年时不时流行的“民国热”里，十分惹人神往。

但是，就是在这些“风情”画卷下，却也深藏着一段并不遥远，更触目惊心的历史记忆：那几乎“无年不疫”，肆虐整个民国时代的，瘟疫灾害。一：破坏力空前的瘟疫

民国的瘟疫有多恐怖？河南福建广东等省，的民国地方志里，都常有“无年不疫”的形容。就连丰富多彩的民国，小说里，都常见对瘟疫的虐心描绘。

比如方光焘的《疟疾》，就讲了一个身患疟疾无钱医治，的农村妇女，“避疫”时遭受的病痛折磨。鲁彦的小说《岔路》了，也还原了“毁灭了无数的生命”的鼠疫，肆虐乡间且引发，农村械斗的惨景。还有沈从文《泥途》里的，贫民窟常年流行的天花。徐疾的《兴文乡疫政即景》里，那叫川南乡民们，谈之色变的“麻脚瘟”。字里行间，尽是瘟疫带来的死亡，与恐慌。比起那风雅的“民国风情”，仿佛两个世界。而以学者张泰山的估算，民国时代里，仅看鼠疫天花霍乱伤寒等“法定传染病”带来的瘟疫，造成万人以上死亡的“疫灾”就有59次，许多没有被列为“法定传染病”的瘟疫，其损失还没有被记入在内。比如1928年湖南“黄肿症”瘟疫，死亡多达3万人，1931年青海“牛羊传染”导致的瘟疫，全年造成了26万人死亡。

“法定传染病”的破坏力，也是十分巨大。就以鼠疫来说，虽然民国前夜，晚清政府曾成功(曾，成功)控制了东三省鼠疫。但在接下来的民国时代里，鼠疫灾难却此起彼伏。学者李文波统计，民国时代的38年里，中国感染鼠疫的患者在，六十万人以上，死亡人数更在，五十二万人以上。同样破坏力巨大，的还有霍乱，经济发达的上海，就是霍乱的重灾区，每隔二至八年，就要爆发大规模霍乱。而在上海之外，仅1932年的北方霍乱，陕西一省就有，20万人死亡。20世纪30年代初，南京国民政府曾对南京，北平上海等大城市进行调研，得出的结论是，即使在这些医疗，条件较好的大城市，瘟疫造成的死亡率，就在百分之二十以上。放在其他地方，景象更是凄惨：1930—1940年的海南疟疾，导致当地白沙安定等地区，居民“脾肿率”在百分之八十以上。有3万人口的云南省，思茅县，在1932年的疟疾瘟疫，里，全年死亡2万多人。云南省每年死于，疟疾的患者，更是多达十万。这，仅还是一省的统计。

甚至，在1920年肆虐四川45个，县市的霍乱瘟疫里，成都的苦力们上街干活，竟是人人都挂着腰牌，上面写明自己的，姓名和家庭住址，这样就算倒在街上，也方便别人替自己，料理后事。因为从感染到不治，在当时就是分分钟的事。尤其严重的是，虽说民国政府的统计里，有了“法定传染病”一说，但民国时期肆虐，的瘟疫种类，却远比“法定传染病”多得多。1989年中华人民共和国规定的，35种法定疫病里，其中绝大多数都在民国时代，肆虐过，比如“伤寒”“白喉”“黑热病”“猩红热”“回归热”等疾病，都是民国时代谈之色变的“病魔”。而且经常是一种传染病，刚刚过去，另一种疫病又紧接着爆发，让人防不胜防。

如此反复肆虐下，民国时期瘟疫带来的伤亡，早已远远超过了“法定传染病”的账面数字。以胡红梅《民国公共卫生体系与，疫灾的互动》一文里的估算，民国瘟疫带来的死亡人数，可以占到当时，中国总人口的百分之六。在中国灾害史上，这是让人极度痛心的一页。二：损失为何如此大

那么问题来了，为什么已经建立了，从中央到地方，初步完备的医疗卫生体系，且多次救灾里也投入，重金的民国，却依然会遭受如此沉重，的疫灾损失？除了因为民国时代战乱频发，灾荒不停，连年的战乱造成频发，人口流动，加速了瘟疫传播，以及底层民众，卫生防疫意识落后，遇到瘟疫不思治疗，反而“乞求于神灵”甚至“只知听天由命”。更重要的原因，却要从当时的，民生与政治层面找。

首先一个原因，就是民国时代，极大的贫富差距。就以当时经济发达，却霍乱频发的上海来说，造成瘟疫的直接“凶手”，就是城市贫民恶劣的居住，生活条件。当时的上海苦力工人们，多集聚在拥挤，简陋的住房里，特别是聚集大批贫民，的闸北地区，饮用水条件相当恶劣。而且贫民区“厂家虽多，医院独少”。上海的多次霍乱，都是由于饮用水污染，在贫民区率先爆发，而且由于“医院独少”，患者无法得到救治，以至于疫情迅速扩大。上海尚且如此，其他地区的平民百姓，医疗卫生状况，更是恶劣得多。特别是当时绝大多数的，乡镇，根本没有自来水，一处水源被污染，就会感染一大片。而且就算能得到医疗救治，高额的医疗费用，也常让染病百姓不堪重负。

1935年的江苏东海，黑热病就是典型：每个患者的治疗费，高达十五元法币。可患病的乡民们，每家最多只能拿出一元钱。结果就有了，奇葩的处理方法：十五个患者编成一组，凑出十五元医疗费，然后抽签决定给谁诊治。其他十四个得不到，救治的患者？那只能听天由命。

如此奇葩场面，也是民国的38年时代里，多少次瘟疫的缩影。这也就有了民国瘟疫里，也个常叫后人，唏嘘的奇现象：许多明明在医学上，已经有了靠谱预防与治疗，方法的疾病，在民国每次疫灾里，依然造成触目惊心的死亡，人数。而与之相对应的，更是民国医疗资源的匮乏。虽然至今还有很多人，抱怨民国民众们“信巫不信医”的习惯。可当时建立完备医疗制度，的民国政府，又能提供多少医疗服务呢？一直到1947年，全国的医院也只有，2000多所，病床90000多张。1915年至1934年，全国毕业的护士一共，4043人。比起每次瘟疫的病人数量，这个数据，显然远远不够。

1931年，学者钟惠澜更悲愤描述了，当时国人的“看病难”景象：中国人一旦患病，只有百分之三十的人能得到，医疗救治。其他的百分之七十？要么看不起病，要么根本没钱看病。简直是“求治无门，任其夭死”。

普通时期尚且如此，一旦瘟疫爆发呢？1930年北平瘟疫时，北平公安局收到了，982例传染报告，但由于当时北平医院，床位稀少，所以绝大多数的患者，只能在家里隔离治疗。由于百姓居住条件较差，以至于疫情扩大。1932年的广州霍乱，每天死亡数百人，医院人满为患。以至于广州市卫生局紧急，下令：市立医院拒收普通病人，专收霍乱患者。而这匮乏的医疗资源背后，更是民国时代长期的痼疾：低效的卫生行政体系。以学者朱季清在，1931年的怒斥说：民国卫生司的七任司长，只有第一任是医学博士，第二任药科毕业，其他五位全不是医界中人。甚至有时候，派几个人去邻国考察一番，草草学点外国卫生知识，回来后就“堂堂做起卫生官发起，财来了”。

这样的人，长期把持卫生防疫的重要，岗位，正如朱季清的一声讽刺：“譬如有一辆最新式，极完美的汽车，雇一个不曾学过，开汽车的人，在一个高低不平没有汽车路，的地方行驶，所闯的穷祸，我们也就可想见了。”

于是，民国的三十八年历史上，随着一次次战争与天灾，卫生防疫方面，也是各种“穷祸”扎堆。每次疫情爆发，医疗人员拼尽全力，却无奈资源匮乏。日常的医疗经费更稀缺，许多省份的卫生经费，竟仅占行政费用的，百分之零点三。这样一点医疗卫生方面的，投入，又怎能扛得住频发的疫情？然后，就有了多少国人，痛感于心的瘟疫记忆。这样的记忆，缩影了那个落后，挨打的时代，其中的教训，近一个世纪后回看，却更有多少警醒在其中。

参考资料：胡红梅《民国公共卫生体系与，疫灾的互动》、张堂会《从现代文学看，民国时期的瘟疫》、徐敬文《民国时期的疫疠与防治，述略》、谭晓燕《民国时期的防疫政策：1911—1937》

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