家有孕产妇必看！怎样做好防护？如何产检就诊住院分娩？

家有孕产妇必看！怎样做好防护？如何产检就诊住院分娩？...





问

特殊时期，产检怎么办？请孕妈妈们一定要听从，医生的建议进行产检：

※ 28周以上妊娠，晚期的孕妇、以及高危的孕妇，比如高龄的，有一些合并症的，要听从医生建议，严格规律产检。
※ 必须到医院进行，产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。如果孕妇有发热及相关流行病学接触，史的情况，建议直接先到指定的发热门诊定点，医疗机构就诊排查，以免延误诊治。同时，孕妇在没有洗手的前提下不要，去触摸口、眼、鼻等等，离开医院时，要尽早清洗双手。

以下几个产检比较重要，建议在这几个时间段来做：

孕11～14 周：早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查
孕14～20 周：唐氏筛查
孕20～24 周：中孕期超声筛查（俗称大排畸）
孕24～28 周：OGTT 筛查（糖尿病筛查）
如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的，孕期人群，要密切关注身体状况，出现异常情况要，及时到医院检查。对于疑似和确诊的孕产妇，应当到定点的医疗，机构进行集中救治。当前，各地也正在积极采取有效，的措施，指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供，疾病诊治和安全助产服务，来共同保障母婴安全。平时在家里怎么监测？
如果没有特殊情况，28周以上需要监测，的主要是胎动，包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况，如果有条件的话，可以在家测血压，在家里自己测血压时，如果血压大于140/90毫米汞柱，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花，这些问题都需要及时到，医院就诊。

如果出现胎动的异常，包括有一些不规律的宫缩，或者有出血、流水，需要及时到医院就诊。1

胎动的规律

胎动在妊娠的不同时期及每昼夜的不同时间均有变化，一般来说，孕妈妈在16~20周开始感到胎动，随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰，孕38周后由于，胎儿先露部下降，胎动有所减少，过期妊娠将明显减少。胎儿有睡眠-觉醒周期，孕晚期胎儿的活动时间，越来越长，睡眠时间逐渐缩短，一般20~40分钟交替，最长达1个小时。

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胎动的类型

胎动是一种主观感觉，个体差异很大，受羊水量，胎盘附着部位、腹壁厚度和孕妈妈对，胎宝宝敏感程度等因素的影响。根据孕妈妈感觉到胎儿，肢体、躯干活动的部位、力量、持续的时间可分为，滚动式的全身运动、单纯的肢体运动、呃逆样的胸壁抽动，以及不能被孕妈咪本人感觉到而，只有b超下才能观察到的呼吸样运动。

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监测的方法

孕妇在安静环境内集中精神，最好侧卧位进行，在固定时间自数胎动次数，分早、中、晚3次，每次1小时计，并将胎动次数，记录于表格内，把3次计数的胎动，数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。

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胎动的意义

胎动是指胎儿在宫内的活动，不仅是胎儿存活的象征，更是胎儿情况良好的表现，胎儿活动度与胎盘功能状态，直接相关。

当胎儿在宫内缺氧时，首先表现胎动减少，然后会胎动消失。当胎动减少，是胎儿向准妈妈发出，的sos，胎宝宝缺氧的先兆，应予高度重视。

因此，胎动计数是一种简便有效的产前，自我监护手段，是胎儿宫内安危的“警示器”。

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正常与异常

孕妈妈28周后应进行胎动计数。

胎动次数12小时在30，~40次，和每小时胎动3，~4次以上，说明胎儿情况良好；若12小时胎动小于10次，或每小时胎动少于3次，表明胎儿缺氧，应及时去医院进一步接受，检查和治疗。基于互联网加计算机技术的引入，昆明市妇幼保健院已于2019年，开展居家远程胎心监护业务。

原本孕妈妈去医院常规，检查时，每次都要接受胎心监护，的检查，以了解胎儿宫内的安危。但是，就目前应对“疫情流行”的情形下，孕妈咪可以选择居家远程，胎心监护，将胎监图形通过手机云端，到达监护中心或医生的，手机判图端，宝宝安危就知了。这样，宝妈就可以安心在家，减少出门的次数。

需要的准妈妈们，只要去昆明市妇幼保健院完成，相关手续，下载APP，将远程胎心监护仪带回家，即可不出家门，实施胎心监护。

居家的准妈妈们，当监测胎心或胎动有异常，或者作为日常监护，可随时随地使用多普勒监测仪，进行胎心监护30-40分钟，医院的医生根据上传的监护图形及时，给予回复和建议。

若有异常，能第一时间去，医院就诊和复核。由此，远程胎心监护不仅可以保障孕妈咪安全度过，此次新型冠状病毒肺炎流行期；而且能实现居家随时随地监测胎心，和实施监护，能满足目前预防疫情居家，的刚需，让宝宝时刻处于，医生的保护之中，提高了围产期保健质量。

胎儿在母亲的子宫内，孕妇无疑是胎儿最直接、最亲切最有效的监护人。

居家孕妇自我监护三部曲，有效地助判断胎儿，宫内的安危。胎动计数是由孕妈咪，独立完成，有一定的主观性；胎心计数是由家，人和孕妇共同来承担，有一定局限性；而远程胎心监护，则是由孕妇、家人和医务人员共同参与，更全面地反映胎儿状况。通过实时地对胎心率变化，曲线进行描记、上传和分析，能客观而正确地评估胎儿，宫内状况，及时发现胎儿窘迫，是前两种居家监护，方法的有力补充。使监护更及时、更有效，起到与院内监护同质化。同时，也避免了胎动稍有异常，孕妇即往返医院，的风险和费用。※ 如果孕妇有发热、咳嗽，或者有感染人的接触病史，包括群体发病的病史等，医院会进行排查。在确诊之前，最开始是疑似病人，原则是需要就地隔离，进行一系列的防控措施。

※住在医院的孕妇，自我的防护依然很重要。自我的防护包括戴口罩、不洗手不要乱触摸口眼，鼻等等，而且特别重要的是避免过多，家属来探视。

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