聊聊疫情期间冠心病患者关注的话题丨抗击新冠肺炎

目前新型冠状病毒感染疫情，依然严峻，防控工作正处于关键时刻，为了避免出行和聚集，以及减少交叉感染机会，许多冠心病患者不能前往，医院就诊。值此疫情之下，我们就大家关心的问题，进行相应解答，希望在特殊时期为，广大冠心病患者提供些许帮助。...

目前新型冠状病毒感染疫情，依然严峻，防控工作正处于关键时刻，为了避免出行和聚集，以及减少交叉感染机会，许多冠心病患者不能前往，医院就诊。值此疫情之下，我们就大家关心的问题，进行相应解答，希望在特殊时期为，广大冠心病患者提供些许帮助。

作者：龚艳君 郑博

单位：北京大学第一医院首先新型冠状病毒全，人群均易感，并且在近期的研究显示，老年患者以及合并基础疾病的患者，的比例更高，同时更容易发展为重症，患者。因此，冠心病患者的确是易感，人群和高危人群。

冠心病患者年龄相对较大，并且长期患病可能，影响免疫功能；病毒感染期间，由于缺氧、炎症和潜在的直接，心肌损伤，可能引起心率增快，血压波动，更容易出现心肌缺血，斑块稳定性下降引起，急性心脏事件。虽然冠心病患者面临更大，的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地，减少感染的机会。

2019-ncov主要的传播途径，是飞沫和接触传播，因此我们需要注意的仍然是避免聚集，减少不必要的出行；注意防护，出门戴口罩，避免近距离接触；勤洗手，尤其是接触门把手等，公共设施以后；多通风，保持空气流通，但同时一定注意保暖。冠心病是慢性疾病，需要长期药物治疗。如果病情稳定，您的药物治疗不需要调整，规律服药即可。

但需要监测心脏症状变化，血压和心率以及是否，出现发热、咳嗽等呼吸道症状；如果出现发热和感染，血压心率可能，因此出现变化，有可能需要调整，冠心病相关用药；同时，如果出现发热合并明显，的肌肉酸痛症状，可能提示感染相关肌肉，损伤，需要检测肌酸激酶，此时他汀药物可能，需要减量或停用。由于之前医保开药量，的限制，大部分冠心病患者可能面临着家中断，药的问题。也许有人会想，我这段时间就不吃，等疫情过去了再去，医院取药。但冠心病患者千万，不能有这个想法，如果家中没有药了，一定要到医院或正规药店及时补充。

只要大家做好防护，去医院时戴好口罩，在任何环节都与人，保持足够距离，尽量不直接触碰医院的，公共设施，还是可以最大程度，上避免感染。稳定的冠心病患者不建议频繁，来医院就诊，但一旦出现下列情况，仍然需要尽快就诊：

• 出现发热，尤其是明确和可疑的疫区，接触史（曾在近期湖北出行或者相关疫区，人员接触史），请在防护的基础上尽快到，发热门诊就诊。
• 冠心病症状不稳定：在规律服用药物的情况下，出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等），或者老的症状出现，了明显的变化（比如轻微活动甚至休息时也，出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了原先，没有的伴随症状，比如出汗、心悸、恶心、烦躁等），尤其是出现了持续不能缓解，的情况，应该尽快呼叫急救车来院，同时在就诊过程中，全程注意防护措施。

冠心病患者的饮食要求往往是低盐低脂，保证热量的基础上，均衡饮食。近期，中华医学会肠外肠内营养学分会提出了关于防治新型冠状病毒肺炎，流行的饮食营养专家建议：

• 每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果；但还是要坚持，减少脂肪的摄入，烹饪时要少油；不吃野生动物；
• 每天吃新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上加量；
• 适量多饮水，每天不少于 1500ml；但合并心力衰竭的患者需要，通过监测症状、水肿以及体重来个性化，调整水的摄入量；
• 食物种类、来源及色彩丰富多样,每天不少于 20 种食物；不要偏食，荤素搭配；
• 保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；
• 饮食不足、老人及慢性消耗性，基础疾病患者,建议增加商业化，肠内营养剂(特医食品)，每天额外补充不少于 500 大卡；
• 新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；
• 新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等，保健食品。

对于冠心病患者来说，在病情允许的情况下，规律的运动锻炼可以，改善心脏功能和活动耐量，减少心脏事件（例如心肌梗死）和心血管死亡风险。因此，即使在疫情期间，还是建议冠心病患者保持原有，的运动锻炼，但在特殊时期需要注意，的是：

• 运动时间，每次30-60分钟左右，每周3-4次，可以根据自身情况调整，但不建议时间过长及，强度过大，引起短期免疫力下降，以及诱发心肌缺血；
• 运动形式：包括有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳等，居家的椭圆机、自行车、登山机也可以；阻力训练，包括“举铁”，仰卧起坐、深蹲等，同样可以量力而行；运动过程中，目标心率建议控制在100-120次/分；
• 注意事项：需要观察运动过程中，的症状，注意出汗后的保暖和补水；无论有氧运动和阻力训练，都不建议前往人群聚集的健身房，进行相关锻炼，也不建议通过集体，广场舞进行锻炼。如果小区内没有适合的空旷，场所单独锻炼，也可以考虑在家里，进行相应的活动。如屋内快走，原地慢跑，屋内太极等。

最后我们要说，尽管疫情仍然需要我们，高度重视，但也大可不必过于恐慌，过度的紧张和焦虑反而会诱发冠心病患者的，心肌缺血和心律失常发生，我们要在战术上重视它，在战略上藐视它，调整心态，保持乐观积极的生活态度，保证高质量的充足睡眠（每天至少7-9小时），相信全社会共同努力，大家齐心协力，一定可以取得最终的胜利。

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