轻症、愈后新冠肺炎患者请注意， 康复干预要跟上！

2月3日，中国康复医学会组织编写，的《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复，指导意见（第一版）》（以下简称《指导意见...

2月3日，中国康复医学会组织编写，的《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复，指导意见（第一版）》（以下简称《指导意见》）发布，针对当前新型冠状病毒肺炎患者中存在的不同，程度的呼吸功能、躯体功能以及心理，功能等障碍问题，指导康复医疗人员遵循科学，原则开展呼吸康复治疗工作。

呼吸康复需分层次、个性化

主笔《指导意见》的专家之一、中日友好医院呼吸与危重症，医学科五部副主任赵红梅介绍，《指导意见》首先对呼吸康复治疗，的基本原则进行了明确，并针对新型冠状病毒，肺炎普通型患者、重型/危重型患者、疑似/确诊轻症患者隔离期间、出院患者开展呼吸康复治疗等分别，给出具体指导。

赵红梅表示，越来越多的证据表明，对于呼吸系统疾病患者给予早期，康复干预，能够给患者带来，减少住院时间，减少使用呼吸机的时间，改善出院后健康生活质量，等诸多益处。

“但必须强调的是，对于明确诊断入住隔离病房，的重症新型冠状病毒肺炎患者，早期康复并不推荐。”赵红梅解释， “在危重症患者生命体征、病情不稳定时，应以抢救生命为主要目标，且危重症患者生命体征不，稳定也是早期康复干预的相对禁忌证。但临床医师在诊疗时，对患者康复的教育可及时推行，一方面能增强患者，的自我能动性，帮助他们更好地调整，身体状态，另一方面也能及时缓解，患者的焦虑和抑郁情绪。”而康复治疗师可，通过教育视频、小册子或者远程会诊等方式帮助一线，的医护人员指导患者进行早期呼吸康复治疗。

近期，通过建立方舱医院，对已确诊的轻症新冠肺炎患者进行了，集中收治和隔离，这是目前阻断新冠，肺炎传播非常有效的方法。“很多患者因为之前住，不上院，需要居家或住，酒店进行隔离，或多或少都存在着紧张、焦虑、恐惧的情绪。”赵红梅解释，此时，一些呼吸康复干预方法，如节能呼吸、室内适量活动、心理干预、营养指导等能够为患者更好地治疗，和康复提供帮助。

赵红梅强调，无论何种方式的呼吸康复，介入都应遵循个性化原则，要将评估和监测贯穿整个呼吸，康复治疗全过程。

后续将发挥更大作用

赵红梅表示，现在也有不少治愈后出院，的患者，对于他们来说，除了继续加强防护、观察，更适宜通过呼吸康复的，基本原则进行呼吸康复治疗。“对于轻症患者，他们出院后的康复目标主要以恢复体适能，和心理调整为主。”赵红梅介绍，这类患者可在康复，专业人员指导下进行居家康复，比如通过一些呼吸训练、力量训练等，逐步恢复至生病，前的活动水平。

而针对重症出院患者，赵红梅强调，对其进行肺功能评估，尤为重要。由于患者肺功能受损情况，需要全面了解，评估需要格外细致及，有针对性。后续，可据此为患者，制订长期的教育、运动、心理、营养等综合的，个性化呼吸康复方案。

赵红梅坦言，现阶段，还不是呼吸康复治疗“主场作战”的时机。“新型冠状病毒肺炎疫情防控正，处于攻坚期，此阶段应以尽可能的阻断传染源和救治，生命为主要目标。相信在后期，随着治愈出院的病例，数增加，康复团队将发挥更多的作用，给予患者个性化的，评估及治疗方案，协助他们尽快康复，实现回归家庭、回归社会的目标。”

同时，根据疫情形势发展和，临床一线治疗情况的反馈，更多患者情况信息的汇集，和经验总结，还将据此继续对，指导意见进行修订，发布其他相关的专业，指导性意见。

文：健康报记者 胡彬

编辑：张丹

审核：陈会扬  闫龑  曹政

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