防疫专家解密：中医药对新冠肺炎治疗到底有用吗 热点

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【康复 • 新型冠状病毒专题】

上海曙光医院肺，病科主任张炜，是此次上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员。17年前，他和同事运用中医药治疗，sars患者，取得很好的疗效。此次疫情中，他参与制定了《上海市新型冠状病毒感染的，肺炎中医诊疗方案（试行）》，而在上海支援武汉第一批，和第二批医疗队也有很多中医专家。

那么，中医药在新冠肺炎的治疗中发挥着，怎样的作用呢？听张炜主任如是说。张炜参与了上海首例儿童新冠肺炎病例的会诊。对于这名患儿的情况，和治疗过程，他至今仍印象深刻：这名患儿是从，他母亲那里感染了病毒。经前期规范治疗后，三天后患儿退烧了，但是退烧后测，核酸一直是阳性。这说明他还存在着传染性，所以一直出不了院。这样一个结果，对于患儿全家来说都是，煎熬，他们期盼着有新的改变。

会诊中，张炜和其他专家共同分析患儿，的病情特点，最终以《上海市新型冠状病毒感染的，肺炎中医诊疗方案（试行）》为基础，结合自己多年来，的行医经验，开出汤药方子。

在启用中成药治疗不到三天，的时间，这名患儿的呼吸道，采样核酸检测结果便转阴。这也标志着上海首例，儿童新型冠状病毒肺炎应用中成药有效果。

“我们要将中医中药，的治疗坚持下去，让更多患儿和患者受益。”张炜说。正是因为中医药对新冠肺炎有明显的疗效，《新型冠状病毒感染的肺炎，诊疗方案（试行第四版）》起将中医药诊疗纳入其中。包括新冠肺炎在内的各类，呼吸道传染性疾病，中医称之为温病。

有人说，中医的发展史其实就是一部与呼吸道，疾病的斗争史。从《黄帝内经》到《伤寒论》再到温病学说，经过2000多年的，实践和总结，中医关于呼吸道疾病的理论，体系日臻完善。

《黄帝内经》中讲：“冬不藏精，春必病温”，意思是如果冬天不能，有效养生的话，春天就会发病。但此次新冠肺炎却是在，冬季发病，所以《新型冠状病毒感染的肺炎，诊疗方案（试行第四版）》中把这次温病，叫做寒湿瘟疫。

张炜表示：“‘寒’容易理解，冬季寒冷，‘湿’指湿气湿邪，武汉的湖泊含水量丰富，而且今年冬天连续降水，所以整个武汉地区物候学，里的湿气就很重。寒湿交织，所以可以看到当地确诊，患者的寒相和湿相很明显。”

为什么说此次疫情，以寒湿瘟疫为主，而不完全是寒湿瘟疫呢？张炜在为患者治疗，的过程中发现，上海病例舌苔有热象，即表现为舌尖是红的，舌苔厚腻。

张炜与几位专家组成员分析了，确诊病例的“中医四诊”信息情况数据，相较武汉临床病例表现，情况，“热”与“燥”在上海病例中，表现更为明显。这实际上正是体现了因人、因时、因地“三因制宜”的辨证施治中医诊疗思路和千人，千方的特点。问及对此次肺炎的看法，张炜表示，从凶险性上来说，这次的新冠肺炎比非典或，禽流感要低，目前的死亡率在2%~2.5%，与甲型流感相当。从中医的角度看，它的发病具有湿、黏、流动性不强、比较安静的特点，如果将其比作人的个性，那是“懒”。

“我们应有的态度是，要重视而不必恐慌，大家只需按照国家正式，发布的防控建议来做，就是安全的。”

中医认为，人的体质是重要的影响，发病的因素，正常体质则正气存内，不容易感染病邪，所以，张炜建议普通人在家可以，通过运动、饮食等方式调整自己，的体质，预防病邪入侵。1月31日，有消息称，中国科学院上海药物所和武汉病毒所，联合研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制，新型冠状病毒。消息一出，线上线下的双黄连口服液，瞬间脱销。在官方辟谣表示抑制，并不等于预防和治疗后，很多人对中医药持批判，之词。

对此，张炜表示，目前关于双黄连口服液的，研究结果只是实验室研究结果，从研究方法上说，体外实验不能够代表，临床有效。即使是体外试验，有效的药物，也可能被临床研究，证实是无效的。从中医的理法方药来说，双黄连口服液的功效与本次新冠，肺炎所呈现出的寒湿特征并不对证，另外，抛开剂量讲，疗效如同耍流氓。

“科学家更不能浮躁，博眼球。”张炜感慨道。《新型冠状病毒感染的肺炎，诊疗方案（试行第四版）》指出，新冠肺炎属于中医疫病，范畴，并在病情的不同，阶段给出推荐处方和中成药。很多人就此认为，可以根据推荐中成药自己购买服用来，预防新冠肺炎。

张炜认为，这种做法并不妥当。“这些药物对于中医症候，的疗效非常明显，但对于预防疾病不，一定有效、是不是有治疗作用还没有，确切的、科学的根据。”《诊疗方案》推荐的药物往往适用于，病情发展的某一阶段，这需要医生的专业诊断。另一方面，万一药不对证，也会造成对药材的浪费。

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