钟南山等专家最新研究成果:广东新型冠状病毒肺炎致死率为0.88%

 

“我们要重视,但是无需恐惧。”...



2月9日,医学类预印本杂志medrxiv在线发布了钟南山院士等,多名专家联合完成的论文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中国新型冠状病毒感染的,临床特征)。



论文指出,广东的新冠肺炎致死率,为0.88%,这与采取了有效的,预防措施相关,早期隔离、早期诊断和早期治疗,这些因素共同促成了广东省新冠肺炎,死亡率的显著下降。



研究中26%患者无武汉接触史

研究的数据从哪里来?截至2020年1月,29日,研究团队从31个省、市的552家医院中提取,了1099例经实验室确认的,由2019-ncov引发的,急性呼吸道疾病(ARD)患者数据。

分析发现,患者中位年龄为47岁。各年龄段人群均有分布,15岁以下者占0.9%。女性为41.9%。其中,25.2%患者至少合并,一种基础疾病(如高血压、慢性阻塞性肺病等)。

该研究继续证实了人传人。仅1.18%的患者与野生动物,有直接接触,而31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉的人接触过。在这1099名患者中,2.09%为医务工作者,43.95%为武汉居住者,26%的患者未去过武汉或接触过,武汉回来的人。这些结果印证了此前的,一些报道,如家族聚集性发病、无症状感染者传播等,因此,不排除“超级传播者”的存在。

研究发现,新冠肺炎的中,位潜伏期为3.0天(范围为0至24天),最长可达24天。

据媒体报道:2月10日,该论文研究团队成员之一的,关伟杰告诉记者,目前网上流传的文章并非,论文原文,而是研究的预印稿,供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段,发布前需要全球同行评议。针对文中披露的,潜伏期最长为24天,红星新闻记者问是否具有,一定普遍性,是否需要延长隔离期。关伟杰表示,仍是个例。

感染者就诊时可能不发热

在症状方面,发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,腹泻(3.7%)和呕吐(5%)等消化道症状较少见。20.9%的患者在出现病毒性肺炎前或者无病毒性,肺炎的前提下,仅存在2019,新型冠状病毒感染。

值得留意的是,研究发现,感染者在就诊时仅43.8%发烧,但住院后发热比例,达到87.9%。15.7%的患者发生严重肺炎。在新冠肺炎引发的,急性呼吸道疾病患者中,不发热的患者比sars冠状病毒感染者和mers,冠状病毒感染者要多。论文表示,如果监测重点只,关注是否发热,这类感染者可能会被漏掉。

此外,在病毒传播途径方面,研究团队发现除了飞沫和,直接接触外,在62例粪便标本中,有4例(占比6.5%)对新冠肺炎病毒呈,阳性反应,另有4名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测到阳性反应。研究团队建议,在卫生措施方面,应考虑做好胃肠道分泌,的污染物传播途径的防御。

在治疗方面,分别有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中,15.74%的患者为重症患者。只有重症患者接受机械,通气治疗。

18.6%的患者应用糖皮质激素,重症患者中应用率(44.5%)高于非重症患者(13.7%)。5例重症患者接受体外膜肺氧,合治疗。

住院期间,患者最常见的并发症,为肺炎(79.1%),其次是急性呼吸窘迫,综合征(3.37%)和休克(1%)。

根据更大样本量和,中国各地数据,研究团队发现与,此前报道相比,新冠肺炎的致死率较低,约为1.4%。根据2月6日全国,发布的官方数据,全国28018例患者的病死率,为2.01%。

研究团队总结,2019-ncov通过人际,传播迅速传播,中位潜伏期3天,病死率相对较低。在一些2019-nCoV感染的患者中,放射学检查结果正常,可能不发热,腹泻少见。该疾病的严重程度(包括血氧饱和度、呼吸频率、白血球/淋巴细胞计数和胸部X线/ CT表现)预示了不良的临床结果。

严格、及时地采取流行病学措施,对遏制疫情,迅速蔓延至关重要。对于疾病的有效治疗,方法仍需持续不断努力探索。



此外,钟南山9日接受媒体采访时,也表示,新型冠状病毒是冠状病毒的,一种,它跟SARS冠状病毒是“平行的”:“根据我们的观察,发现病毒的传染性强,但病死率相比其他,冠状病毒并不高。”

从2月1日开始,广东新冠肺炎的,累计治愈数显著上升,目前共治愈128例(截至2月9日数据),此外,确诊病例的增加率趋缓。钟南山表示,根据目前观察的情况,新冠肺炎患者大多,为中老年人,病死率虽然比普通流感强,但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或h7n9,流感病毒低。

“最关键的是什么?是看我们疾病的增加率。”钟南山表示,新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形势有好转。

针对目前广东仍有部分,地方存在谈新冠肺炎色变的现象,钟南山表示,大部分人只要早期发现后,保证充分的休息,并配合进行治疗,就不会有问题,“我们要重视,但是无需恐惧。”



截至2月10日12时,全省累计报告新冠肺炎确诊,病例1159例。10日当天0-12时全省新增确诊病例,8例,新增出院12例。新增确诊病例中,佛山市2例、惠州市2例、广州市1例、深圳市1例、肇庆市1例、江门市1例。另有疑似病例158例。有3158名密切接触者,正在接受医学观察。

确诊病例中,深圳市369例、广州市314例、珠海市85例、佛山市70例、东莞市60例、中山市56例、惠州市52例、汕头市25例、湛江市21例、江门市20例、肇庆市15例、阳江市13例、梅州市13例、清远市10例、茂名市10例、揭阳市7例、韶关市6例、汕尾市5例、潮州市5例、河源市3例。男性568例,女性591例,年龄介于2月龄-90岁之间。

截至2月10日12时,在院的1003例确诊,病例中,轻型81例,普通型798例,重型83例,危重型41例。累计出院155例。累计死亡1例。

来源 | 综合南方日报 广州日报 广东省卫健委


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